Hlavná / Hematóm

Intrakraniálny tlak u dojčiat. Mýty a legendy

Hematóm

Skúsme sa dostať k pravde.

Zvážte príčiny a príznaky ICP, čo to je, ako k nemu dochádza a aké rozprávky nám hovoria.

Odpovieme na obľúbenú otázku ruského muža: čo robiť? Alebo nie...

Zvýšený intrakraniálny tlak u dojčiat je často, ale to nie je dôvod na paniku. Keď dieťa plače, mimochodom vzrastá ICP nielen u dieťaťa, ale aj u nás všetkých.

Intrakraniálny tlak u dojčiat. Čo to je a ako vzniká. Príčiny, príznaky, mýty

Keď sa dieťa aktívne pohybuje v postieľke, máva rukami a nohami, snaží sa zdvihnúť hlavu - zvyšuje tlak v mozgu. Ale je to normálne. V akejkoľvek krajine okrem našej. Preto dnes hovorím o mýtoch spojených s takou nesprávnou diagnózou. Najprv si však objasníme, o čo ide - ICP.

Čo je ICP (intrakraniálny tlak) a ako k nemu dochádza

Mozog pozostáva z mnohých kanálov a dutín, cez ktoré cirkuluje mozgomiešna tekutina (mozgomiešna tekutina). Dodáva mozgu všetky potrebné látky, hormóny a odvádza odpadové produkty z mozgových buniek. Cerebrospinálna tekutina tlačí ako na štruktúru mozgu, tak na lebku - jedná sa o intrakraniálny tlak.

Ako sa zvyšuje zvýšená ICP. Príčiny intrakraniálneho tlaku u dojčiat

Cerebrospinálna tekutina je produkovaná a neustále vstupuje do mozgu pomocou špeciálnych vaskulárnych plexov. Po prechode dutinou mozgu a miechového kanála sa táto tekutina absorbuje cez žilové dutiny a tečie do krvného riečišťa..

Existujú iba dva dôvody, prečo dochádza k zvýšeniu ICP:

keď sa produkuje veľa mozgomiechového moku
keď je jeho absorpcia narušená

Zvýšená ICP sa týka iba troch typov lekárov:

infekčná choroba
resuscitators
neonatologové

Žiadny iný lekár, okrem uvedených, by nemal riešiť problémy spojené so zvýšenou ICP.

Infekcionisti liečia veľmi závažnú neuroinfekciu spôsobenú meningitídou, encefalitídou. Mimochodom, dieťa sa s nimi môže nakaziť dokonca aj v lone matky, ak má oparovú infekciu. Môže sa vyskytnúť u dojčiat s herpetickou meningitídou.

Druhou skupinou lekárov, ktorí sa zaoberajú zvýšeným intrakraniálnym tlakom, sú resuscitátory a chirurgovia, ktorí sa zaoberajú kraniocerebrálnymi zraneniami..

Existuje tretia kategória lekárov, ktorí sa zaoberajú vrodenou patológiou - neonatológovia. Diagnostikujú hydrocefalus a prenášajú také dieťa do neurochirurgov, ak je choroba závažná, alebo do detských neuropatológov, ak je choroba kompenzovaná a liečba je možná bez chirurgického zákroku, je konzervatívna.

Hydrocefalus je veľmi zriedkavé a nebezpečné vrodené ochorenie. Hydrocefalus je typické ochorenie spôsobené vysokým krvným tlakom, je vrodené a zriedkavé (jedno dieťa na 4 000 detí). Príčinou choroby je hypoxia. Je nedostatok kyslíka na kŕmenie mozgu a telo to kompenzuje zvýšenou syntézou mozgomiechového moku. Ochorenie sa dá ľahko diagnostikovať, pretože má výrazné príznaky..

Príznaky hydrocefalu. Toto zriedkavé vrodené ochorenie má svoje špecifické príznaky. Pretože sa tekutina neabsorbuje, ale naďalej sa vyrába, u dieťaťa od narodenia:

objem hlavy sa rýchlo zvyšuje
fontanel naopak neprerastá, ale zväčšuje sa
medzi stehmi lebky sa vyskytujú nezrovnalosti
špecifické neurologické príznaky

Hlavné znaky zvyšovania ICP

Nižšie uvedené príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa netýkajú iba dojčiat, ale všetkých osôb akéhokoľvek veku.

Chcel by som hneď objasniť, že sám o sebe žiadny z uvedených príznakov nenaznačuje zvýšenie ICP. Mal by existovať komplex príznakov.

Znaky zvýšeného tlaku v lebke:

porucha vedomia a (alebo) správania
bolesť hlavy
nevoľnosť, zvracanie
kŕče
zrakové postihnutie
opuch optického disku (zavedený očným lekárom)

iba v komplexe sú tieto príznaky ICP. Žiadna z uvedených položiek nie je známkou zvýšeného kraniálneho tlaku..

Komarovsky o diagnóze zvýšenej ICP

Tu je to, čo hovorí:

Kým ministerstvo zdravotníctva oficiálne nezakáže samostatnú diagnózu - zvýšené ICP pre dieťa, ktoré je aktívne a vedomé - až do prepustenia a diskvalifikácie lekárom, v našej krajine dôjde k epidémii ICP, keď budú na fiktívne recepty predpísané diuretiká diagnóza. Nejde o diagnózu, ale o jeden z príznakov vážnej choroby v civilizovaných krajinách..

Zdôrazňuje, že nemajú nič spoločné so zvýšeným intrakraniálnym tlakom:

porucha správania dieťaťa
brada na pery
očné choroby
pravdepodobne neskorý vývoj
krvácanie z nosa
problémy so spánkom
neskoré zatvorenie fontanelu

Vyššie uvedené príznaky nepredstavujú problémy spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, čo znamená, že nie sú liečení homeopatiou, vitamínmi alebo ich komplexmi, doplnkami výživy, inými metódami alternatívnej a alternatívnej medicíny..

Lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh a metabolizmus v mozgu, nemajú nič spoločné s liečbou zvýšeného ICP..

Liečba dojčiat s intrakraniálnym tlakom

Metabolické procesy v nervovom systéme malých detí sa vyskytujú tak rýchlo, že nie je možné ich ovplyvniť akýmkoľvek liekom..

Neuropatológovia z celého sveta sa domnievajú, že ak má dieťa nejaké problémy, napríklad spojené s ťažkým tehotenstvom, komplikovaným pôrodom, traumatickým poškodením mozgu, potom je možné liečiť tieto problémy liekmi maximálne počas prvého mesiaca po narodení. A potom - čas (vyrastie), trpezlivosť, fyzioterapia, masáže, gymnastika, rehabilitácia, ale žiadne tabletky.

Pri závažných ochoreniach, ako je hydrocefalus, traumatické poškodenie mozgu, nádor na mozgu, krvácanie do mozgu a ťažké zápaly spôsobené meningitídou, encefalitídou, je liečebný proces možný iba v nemocnici a častejšie na jednotke intenzívnej starostlivosti pod dohľadom lekárov ako pacientov. vo väčšine prípadov sú v bezvedomí. A skutočne majú neustále zvýšený intrakraniálny tlak
.

Legendy a mýty lekárov o ICP

Mýtus 1. 50% detí má záznam o zvýšenom intrakraniálnom tlaku.
V postsovietskych krajinách existuje strašná diagnóza u každého druhého novorodenca.
Predstavte si hrôzu mladých matiek, keď im hovoria o vpichoch mozgu a inštalácii špeciálnej skratky pre novonarodené dieťa..

Vystavenie. To však nie je pravda! Neexistuje žiadna taká diagnóza - ICP, táto epidémia existuje iba medzi lekármi v postsovietskom priestore! V zahraničí takáto choroba neexistuje. Predpokladá sa, že ICP nie je choroba, ale symptóm najzávažnejších chorôb spojených s poškodením mozgu a pozoruje sa u jedného dieťaťa u 4 000 detí..

Mýtus 2. Pri diagnostikovaní ICP môže byť dieťa hyperaktívne a nespí ani v noci..
Vystavenie. Pri zvýšenej ICP je dieťa vo väčšine prípadov v bezvedomí a nemožno pochybovať o žiadnej aktivite!
Je dôležité poznať hlavnú vec:
Kedykoľvek dôjde k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, vedecká medicína označuje vážne poškodenie mozgu. Dieťa nemôže viesť aktívny život, je v kritickom stave, v bezvedomí, končí v intenzívnej starostlivosti. Ak je vaše dieťa dostatočne vedomé a aktívne, nezvýšilo ICP. Neuropatológ sa zaoberá zaistením alebo ide o podozrivú matku, ktorá u svojho dieťaťa hľadá chorobu.

Mýtus 3. Lekár môže presne diagnostikovať ICP bez použitia anestézie a vpichu..
Vystavenie. To je možné iba v prvom mesiaci dieťaťa, až kým fontanel nevyrastie. Akonáhle je fontanel zarastený, nedá sa hovoriť o presnej diagnóze bez anestézie, pretože je postavený na nepriamych metódach.
Presná diagnóza ICP po prerastaní fontanelu poskytuje iba dve metódy: prepichnutie miechy a meranie tlaku priamo v mozgových komorách.

1. Ak je vykonaná punkcia miechového kanála, je k ihle, z ktorej tečie cerebrospinálna tekutina, pripojený tlakomer, ktorý meria tlak.

2. Meranie tlaku priamo v mozgových komorách sa môže vykonať počas neurochirurgickej operácie alebo vyvŕtaním diery v lebke..

Všetky ostatné metódy merania vysokých ICP sú nepresné, podmienečné a nespoľahlivé.

Toto sú mýty o starovekom Grécku, ktoré počujú v post-sovietskom priestore niektorí lekári o ICP.

Najdôležitejšia vec o intrakraniálnom tlaku u dojčiat

Existujú prípady, keď sa narodí úplne normálne dieťa, u ktorého sa po vyšetrení neurosonografiou zistil zvýšený intrakraniálny tlak. Nepanikárte okamžite a nenaplňujte svoje dieťa liekom. Mali by ste ho pozornejšie sledovať..

Vo väčšine prípadov sa pri prenose plodu môže vyskytnúť vnútromaternicová hypoxia v dôsledku prepletenia pupočníka, závažnej toxikózy alebo ťažkej a dlhotrvajúcej práce. V dôsledku nedostatku kyslíka pre výživu mozgu dochádza k dočasnému zvýšeniu syntézy mozgomiechového moku. Po narodení dieťa vstúpi do prostredia s normálnym množstvom kyslíka, kde stačí na kŕmenie mozgu.

Hlavný dôvod na produkciu veľkého množstva mozgovomiechového moku zmizol. Ale na normalizáciu jeho syntézy je potrebný čas a trpezlivosť matky. V priebehu času telo dieťaťa odstráni všetky prenatálne a pôrodné problémy s hypoxiou. Len sledujte, ako sa hlava dieťaťa zvyšuje (nie viac ako 1 cm za mesiac). Ak sa vám zdá, že hlava je príliš veľká, pred odchodom k lekárovi vyhľadajte fotografie detí vašich rodičov - možno máte v rodine nemotorných príbuzných a pozorujeme, že v prvých mesiacoch je hlava mierne zväčšená..

Hlavný záver:

Nepanikárite, pretože viete, že v zahraničí neexistuje taká diagnóza, ako je intrakraniálny tlak u dojčiat, je to jednoducho príznak buď vážneho ochorenia, ktoré je veľmi zriedkavé, alebo dočasného výsledku, ktorý sa vyskytuje počas hladovania kyslíka v lone alebo počas ťažké narodenie. Ak je to posledná možnosť, potom postupom času dôjde k malému zvýšeniu ICP. Chôdza na čerstvom vzduchu, emocionálny kontakt, regeneračná masáž a pokojná mamička v okolí môžu pomôcť..

Prajem vám zdravé, veselé a aktívne deti! Mamičky zdravý rozum a trpezlivosť, keď chcete začať liečiť.

Zdravie s Dr. Komarovským: je potrebné sa báť diagnózy „zvýšeného intrakraniálneho tlaku“?

Osem príznakov, ktoré s týmto stavom nesúvisia..

Zvýšený intrakraniálny tlak (ICP) je jedným z hlavných hororových príbehov ruskej pediatrie.

Pravdepodobne neexistuje slobodná mladá matka, ktorá nepočula o takejto „diagnóze“ a veta „máme intrakraniálne“ pevne vstúpila do slovnej zásoby mnohých. Čo presne je vlastne zvýšená ICP, stojí za to ju liečiť a na aké príznaky by ste sa mali skutočne zamerať? Detský lekár, kandidát lekárskych vied, televízny moderátor Yevgeny Komarovsky to povie.

Čo je ICP?

Všetko je celkom jednoduché: v hlavovej dutine sú mozgy, krv a existuje špeciálna tekutina - mozgomiešna tekutina (mozgomiešna tekutina). Tvorí sa z krvi v špeciálnych vaskulárnych plexoch, cirkuluje, umýva mozog a miechu a potom sa vstrebáva do krvi. Bez mozgovomiechového moku nie je možná normálna funkcia mozgu. Navyše, ak sa krv pohybuje cez cievy, potom pre pohyb mozgovomiechového moku existujú špeciálne dutiny - komory mozgu a miechy. Cerebrospinálna tekutina tlačí na svojich vnútorných povrchoch.

Druhou otázkou je, ako zmerať tento tlak. Ukazuje sa, že to nie je také jednoduché: dá sa merať buď počas operácie na mozgu, alebo pomocou punkcie miechy. Lekári však stále nesúhlasia s tým, ktoré ukazovatele ICP by sa mali považovať za normu..

Vynára sa logická otázka: prečo sa potom venuje toľko pozornosti úrovni ICP a jej fluktuáciám, najmä pokiaľ ide o deti? Mamičky, ktoré sa obracajú na Jevgenija Komarovského s otázkami, hovoria, že ich deťom bola diagnostikovaná zvýšená ICP takmer jediným „príznakom“ - napríklad triasol sa perou. Aké je správne?

Jeden prípad na 4 000 detí

Zvýšený intrakraniálny tlak samozrejme nie je mýtus, ale nedá sa nájsť u každého druhého dieťaťa. Toto je jeden z prejavov mnohých chorôb a stavov, zriedkavých a veľmi závažných. Jedná sa o meningitídu, encefalitídu, mozgovú príhodu, opuch, vážne zranenie a ďalšie.

- U detí je zvýšenie ICP spojené s hydrocefalom, ale toto ochorenie má špecifické príznaky, neurologické aj fyziologické. Napríklad neobvykle rýchle alebo kŕčovité zväčšenie objemu hlavy, pri ktorom fontanel nevyrastie, ale rozširuje sa, podobne ako kĺby lebky, “vysvetľuje Yevgeny Komarovsky. - V tomto prípade sa vrodený hydrocefalus vyskytuje u jedného dieťaťa u 2 až 4 000 detí a prejavuje sa v prvých mesiacoch života. Je rôzneho stupňa závažnosti, takže sa s nimi zaobchádza odlišne: v niektorých prípadoch je potrebných dostatok lieku a niekedy aj veľká operácia.

Ale vzrušenie, emocionálnosť, agresivita, slabý spánok, chvenie pier a iné „príznaky“, s ktorými matky chodia k pediatrovi, nemajú nič spoločné s intrakraniálnym tlakom..

„Pamätajte: ak dieťa primerane reaguje na životné prostredie, zje, pije a normálne sa vyvíja, problém ICP sa ho netýka,“ zdôrazňuje Dr. Komarovsky. "Ale ako si myslia mladé matky?" Zaznamenávajú jeden alebo druhý „príznak“ u dieťaťa, údajne hovoria o neurologických problémoch a panike vedú k lekárovi. A je dobré, ak je lekár primeraný a nezačína predpisovať lieky pre dojčatá „na zlepšenie krvného obehu v mozgu“ alebo diuretík..

Vyvodiť závery

Hlavným problémom je, že takmer všetky príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na zvýšenie ICP u dieťaťa, sa môžu vyskytnúť aj u úplne zdravých detí. Po prvé, nie je možné zamerať sa na niečo, čo je jedným z mnohých príznakov, a po druhé, iba lekár môže hovoriť o zvýšenom ICP a až po komplexnom vyšetrení dieťaťa..

Je dôležité si uvedomiť, že zvýšená ICP nie je ochorenie, ale symptóm niektorých chorôb. Preto, ak je s dieťaťom všetko v poriadku, vyvíja sa normálne, nemali by ste hľadať jeho zdravotné problémy, ktoré nie sú.

Intrakraniálny tlak u dojčiat príznaky a liečba Komarovsky - Liečba hypertenzie

Intrakraniálny tlak na príznaky a liečbu dojčiat

Tachykardia u novorodencov

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?
Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť vysoký krvný tlak tým, že beriete každý deň.
"Bolí ti srdce?" Ale niečo bije! “ - Táto perla pre deti zo známeho herného televízneho programu zo začiatku 90. rokov je celkom použiteľná na nebezpečný stav novonarodeného dieťaťa - tachykardiu. To znamená, že jeho srdce bije abnormálne - veľmi často a nerovnomerne. Tachykardia je jedným z typov arytmie - porušením srdcového rytmu. Čo to spôsobuje a či rodičia musia vydávať poplach?

Čo sa deje v tele dieťaťa??

Tachykardia je rýchly tlkot srdca. Pre dospelých je normálna srdcová frekvencia 80 úderov za minútu. V dôsledku vyššej rýchlosti metabolických procesov v tele má dieťa pulz až 140 úderov. Abnormálny srdcový rytmus nad 170 možno pre neho považovať za abnormálny..
Naši čitatelia úspešne použili ReCardio na liečbu hypertenzie. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...
Z rôznych dôvodov sa pulz dieťaťa môže zvýšiť, čo nemusí vždy znamenať patológiu. Pamätajte si - strach, fyzická aktivita, násilné emócie - a pulz sa zrýchľuje. Upokojil si sa a všetko išlo preč. A dieťa tiež reaguje na niektoré vonkajšie podnety - podvrtnutie, lekárske vyšetrenie, hlasný zvuk atď. Takéto prepätia by nemali rodičov vydesiť.

Situácia je oveľa závažnejšia, ak je útok sprevádzaný ďalšími príznakmi a trvá dlhšie ako niekoľko minút. Tachykardia je u novorodencov rozdelená na dva typy - sínusový a paroxyzmálny. Sinusová tachykardia sa považuje za funkčnú poruchu spôsobenú poruchou niektorých telesných systémov. Paroxysmálna tachykardia je nebezpečnejšou patológiou, pretože je zvyčajne spojená s organickým poškodením srdca..

Sinusová tachykardia - príčiny, príznaky, liečba

Pri sínusovej tachykardii sa pozoruje zvýšená aktivita sínusového uzla, ktorá vytvára elektrický impulz v srdcovom svale, z ktorého sa začína sťahovať. Takmer tachykardia je takmer v polovici prípadov fyziologickou reakciou tela. Zvyšných 50% potrebuje podrobnú štúdiu o príčinách jej výskytu..
Príčinou sínusovej tachykardie môžu byť vnútromaternicové nepriaznivé faktory alebo vrodené patológie:

Ak matka počas tehotenstva podstúpila gestačný diabetes, môže byť príčinou sínusovej tachykardie hypoglykémia u dojčiat - zníženie hladiny glukózy v krvi.

Anémia, ktorá je dôsledkom vnútromaternicovej hypoxie - hladovania kyslíkom. Rovnako ako hemolytická anémia sa vyvinula v dôsledku Rhesusovho konfliktu.

Ochorenia centrálneho nervového systému (CNS), najčastejšie u novorodencov encefalopatia.

Dedičné choroby endokrinného systému - diabetes mellitus alebo ochorenie štítnej žľazy.

Vonkajšie faktory vo forme prehrievania, dehydratácie alebo účinkov liekov.

Okrem búšenia srdca existujú aj náznaky, ktoré by mali rodičov povzbudiť, aby sa poradili s lekárom. U detí sú rovnaké ako u dospelých:

zmena aktivity - zvýšená alebo naopak znížená;

Ak je dieťa nepokojné a nemravné, je potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie, aby sa určila skutočná príčina tachykardie a predpísala sa liečba..
Núdzová pomoc, ktorú môžu rodičia poskytnúť pred príchodom lekára, je zabezpečiť čerstvý vzduch, zbaviť dieťa plienok alebo zapínanej vesty, na čelo si položiť studenú gázu alebo ju umyť studenou vodou.

Ak sa v dôsledku vyšetrenia odhalia provokujúce faktory vo forme chorôb, potom je liečba zameraná na ne. V každom prípade je menovaný individuálne kardiológom alebo úzkym špecialistom zodpovedným za túto patológiu - neurológom, endokrinológom atď..

Paroxyzmálna tachykardia - príčiny, príznaky, liečba

Paroxysmálna tachykardia je syndróm, ktorý naznačuje prítomnosť závažných problémov so srdcom. Tento typ tachykardie je rozdelený na komorovú a supraventrikulárnu.
Pri paroxysmálnej tachykardii sa vyskytuje toto: srdce sa začína náhodne sťahovať, ložiská excitácie sa objavujú kdekoľvek, ale nie v sínusovom uzle. S komorovou formou klesá účinnosť krvného obehu a srdce začína trpieť nedostatočnosťou. Práve táto forma predstavuje vysoké riziko pre život. Arytmické kontrakcie srdcového svalu spôsobujú, že predsiene sa vlajú a spôsobujú fibriláciu komôr. Ich nerovnomerné kontrakcie vedú k zastaveniu obehu. Pri paroxysmálnej supraventrikulárnej tachykardii je zameranie excitácie elektrických impulzov v predsieni. Tepová frekvencia môže dosiahnuť 250 úderov za minútu.
Útok môže trvať od 2 do 3 minút do niekoľkých hodín, môže sa začať náhle a tiež náhle zastaviť. Toto je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže mať za následok náhlu srdcovú smrť..

Paroxyzmálna tachykardia má rôzne príčiny. Komorová forma je spôsobená:

metabolické zmeny narušujúce metabolizmus vody a elektrolytov, inými slovami - nedostatok alebo nadbytok draslíka, horčíka a vápnika;

tyreotoxikóza a autonómne dysfunkcie (poruchy spojené s narušenou reguláciou cievneho tonusu).

Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia je spojená s nasledujúcimi stavmi:

zvýšený intrakraniálny tlak spojený s nadmernou tvorbou mozgovomiechového moku a jeho hromadením vo vnútri mozgových blán;

vrodené lézie centrálneho nervového systému v dôsledku traumatického poranenia dieťaťa pri narodení alebo hladín kyslíka vo vnútri maternice;

organické lézie srdcového tkaniva.

Rodičia by si mali byť vedomí, že pneumónia a ťažká infekcia dýchacích ciest môžu u dieťaťa tiež vyvolať paroxysmálny tachykardický záchvat..
Paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia sa vyznačuje závažnými príznakmi:

opuchnuté cievy na krku;

neschopnosť spočítať pulz.

Ak záchvat trvá zdĺhavú povahu, ohrozuje rozvoj srdcového zlyhania, pokles tlaku, zhoršenú funkciu obličiek.
Komorová paroxyzmálna tachykardia nemá žiadne zjavné znaky nástupu záchvatu, môže sa prejaviť iba závažnými poruchami krvného obehu, ktoré už začali, čo ohrozuje život dieťaťa. Stav dieťaťa počas útoku je závažný, môžu sa vyskytnúť všetky vyššie uvedené príznaky, ale v intenzívnejšej forme.
Paroxyzmálna tachykardia u dojčiat vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. V budúcnosti sa liečba uskutočňuje s cieľom normalizovať srdcový rytmus a bunkový metabolizmus v myokarde. Takéto lieky zahŕňajú amiodarón, digoxín a izolanid..
Ak je prípad paroxysmálnej tachykardie jednoduchý a neohrozuje život, môžete to urobiť s bromidom sodným alebo síranom horečnatým v kombinácii s novokainom. Vymenovanie novokaínamidu je možné, znižuje vodivosť a inhibuje vzrušivosť srdcového svalu. Liečbu môže predpísať iba kardiológ.
Úroveň kvalifikácie neonatológov a diagnostických schopností dnes umožňuje identifikovať takúto závažnú patológiu počas prvých týždňov a dokonca dní života dieťaťa. To však nezbavuje rodičov zodpovednosti za ďalší stav dieťaťa. Ak existuje aspoň jeden z uvedených rizikových faktorov, pri najmenších príznakoch narušenia srdcového rytmu by ste sa mali poradiť s lekárom. V tejto situácii, ako povedal Kozma Prutkov, je lepšie predbiehať, ako predbiehať.

Intrakraniálny tlak (ICP) u dojčiat: príznaky, diagnostické metódy, liečba

Ak dieťa neustále plače, málo spí, odmieta prsia, môžeme len uhádnuť, že mu niečo bolí. Skutočnosť, že deti majú črevnú koliku, je známa všetkým rodičom, a preto sa nemusia vždy báť, ak je dieťa nezbedné. Bolesť žalúdka však nie je jedinou možnou príčinou obáv pre dieťa. Závažnejším problémom je zvýšený intrakraniálny tlak, ktorý sa môže vyskytnúť bezprostredne po narodení alebo neskôr v dôsledku choroby. Je dôležité včas upozorniť na alarmujúce signály, upozorniť na ne pediatra, vyšetriť dieťa.
obsah:

Dôsledky zvýšenej ICP u detí

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí

Znaky zvýšenej ICP u dojčiat

Metódy diagnostiky ICP u dojčiat

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat

Zvýšený intrakraniálny tlak a jeho nebezpečenstvo

Kvapalina (cerebrospinálna tekutina alebo cerebrospinálna tekutina) cirkuluje vo vnútri lebky, ktorá je tvorená z krvi v špeciálnych vaskulárnych plexoch umiestnených v mozgových komorách. Intrakraniálna tekutina zohráva úlohu tlmiča nárazov, zmierňuje otrasy mozgu a miechy počas ľudského pohybu, bolesti hlavy. Cerebrospinálna tekutina je okrem toho nosičom prospešných látok a kyslíka z krvi do buniek centrálneho nervového systému. Tlak vyvíjaný mozgomiešnou tekutinou na mozog sa nazýva intrakraniálny.

Normálny intrakraniálny tlak (ICP) u detí a dospelých

ICP nie je konštanta pre ľudí. Pri fyzickom a psychoemocionálnom strese, vystavení vonkajším stimulom sa môže mierne zvýšiť. U malého dieťaťa sa ICP zmení, ak plače, nemá dostatok spánku, je unavený, chladný alebo naopak prehriaty. Normálny výkon by nemal prekročiť určité limity..
Normálne indikátory ICP (na náchylnej pozícii) sa rovnajú nasledujúcim hodnotám:

pre deti vo veku 1-14 rokov 3-7 mm. Hg. st.;

pre dospelých 3-15 mm. Hg. st.

Dočasné zvýšenie, ktoré sa vyskytuje pri dojčení, kašli, plaču, nie je príznakom patológie. Nebezpečenstvom je neustále zvýšený intrakraniálny tlak na dieťa.

Dôsledky zvýšenej ICP u detí

Ak nebudete včas venovať pozornosť prejavom patológie a nebudete s dieťaťom zaobchádzať, zaostane vo fyzickom a duševnom vývoji. Bude trpieť silnými bolesťami hlavy, možno zhoršeným zrakom, koordináciou pohybov. Následne bude dieťa trpieť epilepsiou, duševnými poruchami..
Dieťa môže mať zastavené dýchanie, stratu vedomia, zhoršené motorické schopnosti, ak je mozoček narušený zvýšením ICP. Narušenie odtoku intrakraniálnej tekutiny vedie k vzniku takého vážneho ochorenia, ako je hydrocefalus (kvapka mozgu). Je pravda, že táto patológia sa vyskytuje veľmi zriedka (asi u 1 dieťaťa z 2 - 4 000)..
Správne včasné zaobchádzanie spravidla vedie k normalizácii indexu ICP, po ktorom sa bude dieťa plne rozvíjať.

Video: Čo je ICP. Keď jeho vzostup hovorí o nebezpečenstve pre deti

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí

U dojčiat sa môžu vyskytnúť dva typy patológie: vrodený a získaný zvýšený intrakraniálny tlak. Tento stav je dočasný alebo trvalý..

Vrodená patológia

Dôvody dočasného zvýšenia ICP u novorodenca môžu byť:

príliš dlhý pôrod;

hypoxia spôsobená zapletením krku plodu.

Príznaky narušenej cirkulácie intrakraniálnej tekutiny sa u dojčiat objavujú už v prvých dňoch. Keď sa telo posilní a faktory, ktoré ho spôsobili, prestanú mať škodlivý účinok, tlak sa spravidla do šiestich mesiacov vráti k normálu..
Intrakraniálny tlak, neustále zvyšovaný, je stav, ktorý hovorí o vrodenej (možno dedičnej) patológii vývoja mozgu, prítomnosti poranenia hlavy pri narodení a vzniku mozgového nádoru. Výsledkom je prerušenie výroby a odtoku mozgomiechového moku z lebky. Tlak môže byť tiež vysoký, ak novorodenec má mozgové krvácanie..
„Minimálna cerebrálna dysfunkcia“ (patológia, pri ktorej dieťa staršie ako 6 mesiacov má stabilne zvýšený intrakraniálny tlak) nie je nevyhnutne známkou vážnej choroby. Faktom však je, že nervový systém dieťaťa je oslabený a akýkoľvek stres môže spôsobiť ešte väčšie zvýšenie intrakraniálneho tlaku a zhoršenie pohody. Preto by malo byť dieťa pod dohľadom neurológa a malo by sa dvakrát ročne podrobiť preventívnej liečbe. Je potrebné chrániť jeho nervový systém, aby nedošlo k stresovým situáciám.
Za týchto podmienok sa dieťa bude normálne rozvíjať, jeho duševné schopnosti nebudú trpieť.

Získaná patológia

U dojčiaceho dieťaťa sa môžu objaviť príznaky získanej intrakraniálnej dysfunkcie obehu v dôsledku vážneho infekčného poškodenia mozgu a výskytu zápalových ochorení, ako je encefalitída a meningitída. Príčinou patológie môžu byť modriny hlavy, traumatické poranenia mozgu, ako aj predchádzajúce mozgové operácie.
Porušenie odtoku mozgomiechového moku vedie k tomu, že sa hromadí v lebke. Až do veku asi 1 roka sú kostné platničky dieťaťa vo fontaneloch premiestnené, pretože sú spojené iba mäkkým tkanivom z tkaniva. Táto anatomická vlastnosť uľahčuje priechod plodu cez pôrodný kanál..
Pod tlakom mozgomiechového moku, ktorý sa hromadí v dôsledku porušenia jeho výtoku, sa kosti lebky rozchádzajú, čo vedie k neobvyklému zväčšeniu hlavy. Dieťa sa vyvíja hydrocefalus.
Dodatok: Včasné prerastanie fontanelu umiestneného na temene dieťaťa môže tiež spôsobiť zvýšenie ICP, hoci to nemusí vždy viesť k nebezpečným následkom. Najpravdepodobnejším dôvodom je individuálny znak jeho vývoja a stav tela sa rýchlo vráti do normálu.

Znaky zvýšenej ICP u dojčiat

Skutočnosť, že dieťa má zvýšený intrakraniálny tlak, možno uhádnuť podľa znakov jeho správania a vývoja. Rodičom sa neodporúča, aby vyvodzovali nezávislé závery sledovaním akýchkoľvek odchýlok od všeobecne uznávaných noriem u dieťaťa. Nie vždy ich vzhľad hovorí o patológii. Mali by ste však informovať svojho lekára o podozreniach, ktoré môžu rozpoznať príznaky skutočného ochorenia..

Za najcharakteristickejšie prejavy narušenia intrakraniálnej cirkulácie tekutín sa považujú: Atypický pohyb očných bulvov (Graefeho symptóm). Keď dieťa vyzerá rovno, oko vyzerá normálne. Ak sa pozrie dolu, nad proteínom je mierne viditeľná bielkovina, takže sa zdá, že oko je vyduté. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že synchronizácia pohybu očnej gule a horného viečka je narušená, čo neskôr klesne a nemá čas uzavrieť proteín..

Absencia Moro reflexu. Tento vrodený reflex sa prejavuje (a to aj vo sne), ak sa dieťa bojí ostrého zvuku, klepania na povrch, na ktorom leží. Zároveň nedobrovoľne hodí hlavou dozadu, rozptyľuje rukoväte nabok, roztiahne ramená a otvorí päste. Potom znova prevezme obvyklú pózu. Takáto reakcia sa prejavuje u dieťaťa do 4 mesiacov. Ak chýba, môže to znamenať krvácanie do mozgu alebo opuchy..

Časté budenie (viac ako 3-krát) v noci a dlhodobé plač. Až 2 mesiace dieťa zvyčajne spí väčšinu dňa. Ak sa často prebúdza, príčinou môže byť bolesť hlavy..

Predčasné dojčenie, pretrvávajúca regurgitácia, zvracanie.

Chvenie končatín a častá rotácia hlavy (dieťa sa nedobrovoľne snaží zbaviť bolesti hlavy).

Opuch žíl na hlave. Toto je nebezpečný znak, ktorý nemožno ignorovať. Zároveň by sa malo pamätať na to, že u detí je koža tenká a jemná, žilový obrazec sa prejavuje aj u zdravého dieťaťa. Plavidlá sú s vekom menej viditeľné.

Príliš rýchle zväčšenie hlavy, získanie charakteristického tvaru: čelo je vypuklé a veľké, chrbát hlavy vyčnieva..

Predčasný nárast fonanelu (prejav individuálnych odchýlok od obvyklých termínov je však možný aj pri normálnom zdravotnom stave dieťaťa).

Tieto príznaky spolu so zvýšenou vzrušivosťou a oneskorením vo fyzickom vývoji naznačujú prítomnosť zvýšenej ICP.

Video: Príznaky zvýšenej ICP u detí prvého roku života

Metódy diagnostiky ICP u dojčiat

Neurológ, ktorý má podozrenie, že dieťa má zvýšený intrakraniálny tlak, vymenuje vyšetrenie, ak môžete objasniť predpoklady o príčinách patológie, ako aj zmerať tlak intrakraniálnej tekutiny na mozog. Mama s dieťaťom je určená očnému lekárovi, ktorý po vyšetrení fundusu dieťaťa bude schopný spozorovať príznaky zvýšenia ICP (rozšírenie sietnicových žíl, opuch očného nervu). Potom je zrejmé, že je potrebné ďalšie, podrobnejšie preskúmanie.
Pomerne informačnou metódou výskumu je neurosonografia (ultrazvuk mozgu). Výsledný obrázok jasne ukazuje charakteristické zmeny vo veľkosti komôr mozgu, ako aj jeho ďalších štruktúr. U detí, ktorých fontanel ešte nie je zarastený, sa na temeno hlavy aplikuje ultrazvuková sonda.
Použitím metódy ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuková dopplerografia) ciev krku a mozgu sa zistí narušenie krvného obehu, ktoré spôsobilo zvýšenie ICP..
Používa sa ďalšia technika využívajúca ultrazvuk - echencefalografia. 2 senzory sa pohybujú po povrchu hlavy. V tomto prípade sa získa dvojrozmerný obraz mozgu.
Ultrazvukové vyšetrenia sú úplne bezbolestné a bezpečné. Presné indikácie ICP sa nezískavajú s ich pomocou, ale je veľmi pravdepodobné, že sa dá potvrdiť patológia v stave mozgu. V najťažších prípadoch sa používajú metódy počítačovej tomografie..
Mimoriadne zriedkavo, iba ak je to absolútne nevyhnutné, sa ICP meria zavedením špeciálnej ihly so senzorom do miechového kanála alebo do mozgových komôr..

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dojčiat

Liečba spočíva v odstránení príčin narušenia cirkulácie intrakraniálnej tekutiny. Lieky sa predpisujú iba s úplnou dôverou v diagnostiku. Vyberú sa prostriedky, ktoré sú bezpečné pre deti. Dávky sa vyberajú jednotlivo.
Na zníženie intrakraniálneho tlaku sa deťom predpisujú diuretiká (furosemid), čo je prostriedok na zníženie produkcie intrakraniálnej tekutiny, ako je napríklad diakarb alebo triampur. Počas liečby sa používajú nootropické lieky (piracetam, kavinton). Zlepšujú krvný obeh v mozgu, urýchľujú metabolizmus. Zlepšenie výživy mozgu pomáha obnoviť normálne fungovanie.
Neuroprotektívne lieky (glycín) sú predpísané. Sú potrebné na posilnenie nervového systému..
Deti dostávajú aj sedatíva, ktoré pomáhajú regulovať spánok. Odporúča sa veľa chodiť s dieťaťom, robiť s ním špeciálnu gymnastiku. Plávanie je prospešné pre psychiku dieťaťa.
V prípade núdze sa chirurgická liečba vykonáva napríklad odstránenie mozgového nádoru alebo odstránenie anatomického defektu. Pri hydrocefale sa vykonáva obtok mozgu - chirurgická obnova krvného toku v cievach (odstránenie ischémie)..
Vo výnimočných prípadoch sa drenáž tekutín z lebky vykonáva pomocou katétra vloženého do nej alebo únosu prebytočnej mozgovej miechy do brušnej dutiny..

Po liečbe musí byť dieťa pravidelne prehodnocované, zvlášť starostlivo sledovať jeho vývoj a venovať pozornosť najmenším odchýlkam. Je dôležité si uvedomiť, že liečba by mala byť včasná a mal by ju predpisovať iba kvalifikovaný odborník. Nemôžete sa spoľahnúť na ľudové lieky a domáce metódy samoliečby.

Intrakraniálny tlak u dojčiat - príznaky a príznaky. Ako určiť zvýšenú ICP u novorodencov

Zvýšený intrakraniálny tlak je komplexné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a vedie k mnohým nepríjemným následkom. Táto choroba je zvlášť nebezpečná a ťažko diagnostikovateľná u dojčiat, pretože sa nemôžu sťažovať na nevoľnosť.

Čo je ICP u dieťaťa

K intrakraniálnemu tlaku dochádza v dôsledku nadbytku (hypertenzie) alebo nedostatku (hypotenzie) množstva mozgovomiechového moku, ktorý chráni mozgové tkanivo pred poškodením. Nazýva sa mozgomiechová tekutina. K podobnému problému často dochádza v dôsledku dlhodobého nedostatku kyslíka v mozgových bunkách. Intrakraniálny tlak u novorodenca, ktorý je mierne zvýšený, je normálny. Po nejakej dobe sa spravidla normalizuje bez zásahu..

Vrodený intrakraniálny tlak

Existujú dva typy ICP: vrodené a získané. Ťažšie liečiť vrodený intrakraniálny tlak u dojčiat je dôsledkom poranení pri narodení, komplikácií počas tehotenstva. Nie je možné vopred povedať, či existuje riziko, že dieťa bude mať túto chorobu. Počas vyšetrení nemusia existovať žiadne predpoklady na ICP, ale podľa všeobecných štatistík má každé piate dieťa takúto patológiu. Získaný intrakraniálny tlak u dieťaťa sa vyskytuje v dôsledku encefalitídy, meningitídy alebo traumy.

Známky ICP u dieťaťa

Každá matka sníva o zdravom dieťati, takže je dôležité vedieť zabrániť výskytu choroby, včas si všimnúť jej príznaky, pretože ťažkosti s odtokom mozgomiechového moku môžu spôsobiť novorodencom veľa nepríjemností a spôsobiť bolesť. Mnohí novoprijatí rodičia sa radujú z činnosti svojho dieťaťa, dotýkajú sa ich, keď sa dieťa oblúka alebo potriasa hlavou, a nemyslia si, že by to mohli byť prvé alarmujúce hovory.
Príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat:

hyperaktivita, zvýšená podráždenosť;

predčasné zlyhanie prsníka;

silná regurgitácia, zvracanie;

mimovoľné pohyby oka;

časté plače bez príčin;

silná reakcia na zmeny počasia;

zaostávanie vo fyzickom, psycho-emocionálnom vývoji;

sklopenie hlavy dozadu.

Žily na detskej hlave

Mladé matky sú často vystrašené a sťažujú sa lekárovi, že sú viditeľné žily na hlave dieťaťa. S týmto fenoménom nie je nič zlé, pretože koža novorodenca je tenšia ako pokožka akéhokoľvek dospelého a vrstva podkožného tuku sa zatiaľ dostatočne nevyvinula. V priebehu času bude žilová sieť menej viditeľná. V niektorých prípadoch žily napučiavajú a napučiavajú, čo môže byť príznakom slabého odtoku mozgomiechového moku: čo najskôr musíte kontaktovať neurológa, aby ste naplánovali štúdiu a potrebné testy..

Veľké čelo u dieťaťa

Prvým príznakom ICP je niekedy vysoké konvexné čelo u dieťaťa, s určitým previsom lebky na zadnej časti hlavy. Často ho zamieňajú s kvapkavým. Ak si všimnete podobnú odchýlku, pozrite sa na fotografie detí s touto diagnózou a pri vyšetrení venujte pozornosť detskému lekárovi. Možno je to príznak iných chorôb, napríklad hydrocefalu alebo krivice. V žiadnom prípade nepanikárte, ale požiadajte o ďalšie vyšetrenie dieťaťa, aby ste sa uistili, že nehrozí žiadne nebezpečenstvo.

Rozdiel v stehu lebky u dieťaťa

Charakteristickým rysom lebky novorodenca je pohyblivosť kostí. Je to potrebné na uľahčenie prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál. Niekedy môže dôjsť k rozporu v lebečnom šití u dojčiat, ktorý sa po niekoľkých mesiacoch vráti do normálu a fontanel zarastie. Ak sa tak nestane, nezabudnite sa poradiť s detským lekárom, ktorý dieťa sleduje. Musí vykonať štúdiu štruktúry hlavy, posúdiť veľkosť medzier medzi platňami a predpísať nevyhnutné preventívne opatrenia alebo ošetrenie..

Príčiny intrakraniálneho tlaku u detí

Intrakraniálny tlak u detí mladších ako jeden rok môže spôsobiť mnoho problémov a zdravotných problémov v staršom veku. Úspešnosť liečby závisí predovšetkým od včasnosti poskytnutej pomoci. Na identifikáciu ICP u dieťaťa je dôležité starostlivo sledovať jeho správanie, najmä v prvých 2-3 týždňoch života. Je niekedy veľmi ťažké všimnúť si prvé príznaky choroby.
Príčiny intrakraniálneho tlaku u novorodencov:

silná toxikóza počas tehotenstva;

prerušenie placenty alebo jej rýchle dozrievanie;

silné narodenie, zranenie pri narodení;

neopatrné užívanie drog počas tehotenstva;

krvácanie v lebečnej dutine;

vážne poranenia pri narodení.

Aký je intrakraniálny tlak u dojčiat

Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa sa prejavuje silnou úzkosťou, prudkou zmenou nálady a hyperaktivitou. Ak vaše dieťa často bez plaču plače, premýšľajte o tom: možno je to jeden z príznakov ICP spojených s bolesťou hlavy v dôsledku zvýšeného tlaku. Okrem toho môže dieťa odmietnuť prsník, často a hojne rúpe, krútiť hlavou a prevrátiť očami.
Niekedy sa tlak dočasne zvýši, potom sa normalizuje, takže je ťažké si všimnúť malátnosť. V tomto prípade zostáva hlavným príznakom plač bez zjavného dôvodu a nepokojného správania, ktoré je často pripisované kolickým a iným problémom detstva. Pamätajte, že normálne deti do 2 mesiacov by mali tráviť väčšinu času v stave spánku a plakať iba s nepohodou kvôli mokrým plienkam alebo hladovaniu. Ak sa vaše dieťa zobudí viac ako 3-krát za noc, neustále plače a ohýba sa, je to vážny dôvod na návštevu detského lekára.

Ako určiť intrakraniálny tlak u dojčiat

Správna diagnóza intrakraniálneho tlaku u detí sa začína vizuálnym vyšetrením a meraním ukazovateľov, ako je objem hlavy a veľkosť fontanelu: u jednoročného dieťaťa by mala úplne rásť. Ďalším dôležitým bodom pri vyšetrení je kontrola svalového tonusu a reakcia dieťaťa. Tieto metódy v 99% prípadov pomáhajú včas upozorniť na odchýlku ukazovateľov a rozpoznať ich porušenie. Na účely dodatočného bezpečnostného opatrenia je takmer každé dieťa vystavené ultrazvuku mozgového tkaniva otvorom vo fonaneli av niektorých prípadoch encefalogramom alebo tomografiou..

Ako liečiť intrakraniálny tlak u dojčiat

Pamätajte, že liečbu intrakraniálneho tlaku u detí predpisuje neurológ až po špeciálnom vyšetrení ultrazvukom alebo tomografii, samotné symptómy nestačia na užívanie liekov. Deti majú predpísané injekcie Actoveginu a starším deťom glycín v tabletách. Zlepšujú absorpciu glukózy mozgovými bunkami, normalizujú metabolizmus a majú pozitívny vplyv na spánok..
Príčinou ICP je často hypoxia (nedostatok kyslíka). V takom prípade sa ako ošetrenie predpisujú špeciálne vodné postupy a sedatíva. Pomáha to zlepšovať krvný obeh a saturáciu mozgu kyslíkom. Tlak spravidla klesá po absolvovaní takého spracovania. Inak sú predpísané silnejšie lieky..
Špecialista musí dieťa zaregistrovať a určiť druhý dátum návštevy na druhú skúšku. Často je predpísaný po absolvovaní oftalmológa, ktorý musí vykonať vyšetrenie fundusu a absolvovať kurz detskej masáže, čo je nevyhnutné na celkové zlepšenie stavu dieťaťa. Po všetkých opísaných postupoch sa vykoná opakované meranie obvodu hlavy, ultrazvukové vyšetrenie a vizuálne vyšetrenie. Ak lekár v dôsledku vyšetrenia odstráni diagnózu, bude vaše dieťa na nejaký čas zaregistrované povinné vyšetrenie raz za šesť mesiacov..
V zriedkavých prípadoch môže zvýšenie objemu a akumulácia mozgovomiechového moku v mozgových tkanivách spôsobiť vážne nebezpečenstvo a vyžaduje chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, určité množstvo nadbytočnej mozgomiechovej tekutiny sa odstráni, aby sa normalizoval tlak. Pooperačná rehabilitácia zahŕňa použitie pomocných liekov a nepretržité sledovanie lekárom.

Video: Komarovsky o intrakraniálnom tlaku

Intrakraniálny tlak u dojčiat a novorodencov

Zmeny v mozgu sú pre novorodencov dosť nebezpečné. Zvýšený intrakraniálny tlak je v novorodeneckej praxi veľmi častou patológiou.

Čo to je?

Po narodení musia lekári každého dieťaťa vyhodnotiť výkon životne dôležitých orgánov. Indexy intrakraniálneho tlaku sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie mozgu u dojčiat. Prekročenie normálnych ukazovateľov kraniocerebrálneho tlaku naznačuje prítomnosť syndrómu hypertenzie. Lekári to tiež nazývajú intrakraniálna hypertenzia..

Normálna funkcia mozgu a miechy nie je možná bez pravidelného obehu mozgomiechového moku (mozgomiechového moku). Normálne sa tvorí v špeciálnych mozgových nádržiach - komorách. Potrebné sú aj na zabezpečenie kumulatívnej funkcie. Môže sa hromadiť nadmerná mozgomiechová tekutina, čo vedie k rozvoju hydrocefalického syndrómu.

Výsledná mozgomiechová tekutina cirkuluje voľne medzi mozgovými membránami. Mozog obklopuje niekoľko takýchto útvarov naraz: tvrdý, pavúkovitý a mäkký. Pre lepšiu komunikáciu mozgovomiechového moku medzi meningmi existujú mikroskopické štrbiny. Taká stálosť je zabezpečená kontinuálnym vytváraním a cirkuláciou mozgovomiechového moku medzi štruktúrami mozgu. To vedie k tomu, že normálny intrakraniálny tlak má presne definované významy..

Normálne by malo byť u novorodenca v rozmedzí 2 až 6 mm. Hg. Art. U dojčiat môže byť kraniocerebrálny tlak 3-7 mm. Hg. Art. Keď dieťa rastie a vyvíja sa, normálne hodnoty tohto ukazovateľa sa tiež menia. Vysoký intrakraniálny tlak po dlhú dobu vedie k rozvoju syndrómu pretrvávajúcej hypertenzie.

Dôvody zvýšenia

Existuje mnoho provokačných faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu kraniocerebrálneho tlaku. Nie je náhoda, že neonatológovia zaznamenávajú stále viac prípadov vystavenia sa tomuto syndrómu po narodení detí. Denne sa rodia stovky detí po celom svete, ktoré majú vrodenú intrakraniálnu hypertenziu.
Nasledujúce príčiny vedú k zvýšeniu kraniálneho tlaku u novorodencov a dojčiat:

Patológie, ktoré sa vyskytli počas pôrodu. Nesprávna taktika chirurgickej pomoci alebo neočakávané komplikácie môžu viesť k traumatickému poškodeniu mozgu. Také účinky často vedú k poškodeniu a mikrotrhlinám meningov. Pri poškodení mozgových komôr alebo žíl hlavy sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa niekoľkokrát zvyšujú.

Traumatické zranenia. Keď dieťa padá a zasiahne hlavu, často sa vyskytujú rôzne poruchy meningov, ako aj zranenia anatomicky tesne umiestnených krčných stavcov. Takéto traumatické defekty významne narušujú odtok mozgomiechového moku z mozgu do miechy. V konečnom dôsledku to prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa.

Krvácanie mozgu. U novorodencov sa často vyskytujú s masívnym traumatickým poranením mozgu. V niektorých prípadoch môžu byť vrodené, čo je dôsledok zvýšenej krehkosti zásobovacích ciev v dôsledku hemoragickej vaskulitídy..

Zápalové ochorenia mozgu. Infekčná meningitída vedie k porušeniu venózneho odtoku, čo prispieva k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie..

Všetky príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie, spôsobujú závažnú hypoxiu mozgu..
Tento stav sa vyznačuje nedostatočným prísunom kyslíka a zvýšeným obsahom oxidu uhličitého v tele. Dlhodobé hladovanie kyslíkom prispieva k zhoršeniu mozgovej aktivity a vedie k výskytu nepriaznivých symptómov charakteristických pre tento stav.

Pri intrakraniálnej hypertenzii miernej závažnosti je tento stav ťažko rozpoznateľný. Dieťa sa zvyčajne o nič nestará. Príznaky sa môžu mierne prejaviť alebo môžu byť vymazané. Mierny priebeh a ťažká intrakraniálna hypertenzia sa spravidla prejavujú veľmi zreteľne. Sprevádza ich výskyt nežiaducich klinických príznakov, ktorých odstránenie si vyžaduje vymenovanie komplexnej liečby.
Medzi príznaky zvýšeného kraniálneho tlaku u novorodencov a dojčiat:

Odmietnutie dojčenia. Je to spôsobené nielen znížením chuti do jedla, ale aj výskytom prasknutia hlavy u dieťaťa. Novonarodené dieťa stále nemôže povedať svojej matke, kde to bolí. Ukazuje to iba v rozpore so zvyčajným správaním.

Zmena vo všeobecnom správaní. Dieťa s intrakraniálnou hypertenziou sa stane náladovou. Jeho nervozita sa môže zvýšiť. Novonarodené deti prakticky odmietajú akékoľvek aktívne hry. Deti nereagujú na úsmevy, ktoré im boli adresované.

Opuch žíl. U novorodencov sa tento príznak dá skontrolovať doma. Žilové hlavy sú veľmi nafúknuté, dobre vizualizované. V niektorých prípadoch môžete dokonca vidieť ich zreteľné zvlnenie.

Zrakové postihnutie. Tento príznak sa často dá zistiť iba pri dlhom a dostatočne vysokom lebečnom tlaku. Znížený zrak a dvojité videnie u detí sa zisťujú do roku.

Chvenie rúk alebo chvenie prstov.

Ako spoznať?

Zvýšený intrakraniálny tlak nie je vždy doma podozrivý. Mierne formy hypertenzie nie sú sprevádzané výskytom živých symptómov.
Hypertenzný syndróm sa zvyčajne zisťuje po vyšetrení pediatrmi. Môžu tiež vykonávať ďalšie testy, ktoré odhalia skryté príznaky intrakraniálnej hypertenzie..
Na preukázanie tohto stavu je potrebné konzultovať neurológa, optometristu. Ak je príčinou hypertenzného syndrómu traumatické poškodenie mozgu, bude sa vyžadovať aj vyšetrenie neurochirurgov. Po preskúmaní odborníkov sú potrebné ďalšie analýzy a skúšky.

Na zistenie intrakraniálnej hypertenzie použite:

Biochemická štúdia mozgomiechového moku. Je predpísaný na traumatické zranenia meningov, ako aj na rôzne neuroinfekcie. Na vyhodnotenie ukazovateľa sa používa pomer proteínu k mernej hmotnosti. Tiež v mozgovomiechovom moku môžete zistiť možné patogény infekcie a identifikovať ich citlivosť na antibiotiká. Táto metóda je invazívna a vyžaduje prepichnutie miechy. Je menovaný iba detským neurológom alebo neurochirurgom.

Počítačové a magnetické rezonancie. Poskytnite vysoko presné opisy všetkých štruktúr mozgu. Pomocou týchto metód môžete zistiť dokonca aj najmenšie traumatické zranenia. Tieto štúdie sú bezpečné a nespôsobujú dieťaťu žiadne bolesti..

účinky

Dlhodobé zvyšovanie intrakraniálneho tlaku je stav, ktorý je pre rastúce dieťa veľmi nebezpečný. Pretrvávajúci hypertenzný syndróm je sprevádzaný ťažkou hypoxiou. Vedie to k narušeniu životne dôležitých orgánov. Pri takom predĺženom stave sa v tele objavujú rôzne patológie. Patria sem mentálne poruchy, vývoj epileptického syndrómu, oneskorenie fyzického a duševného vývoja, poruchy zraku.
Intrakraniálnu hypertenziu je možné liečiť až po odstránení príčin základného ochorenia, ktoré spôsobilo tento stav. Komarovsky verí, že ak neboli eliminované, príznaky intrakraniálnej hypertenzie sa môžu u dieťaťa znovu a znovu obnoviť. Liečebný režim zostavuje ošetrujúci lekár po vykonaní celého komplexu potrebných vyšetrení. Priebeh liečby sa zvyčajne počíta na niekoľko mesiacov.
Na liečbu intrakraniálnej hypertenzie sa používajú tieto látky:

Nootropiká a činidlá, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu. Patria sem aktovegín, pantogam a ďalšie prostriedky. Predpíšte lieky na kurz. Pri pravidelnom používaní pomáhajú normalizovať mozgovú aktivitu a významne zlepšujú pohodu dieťaťa.