Ako dlho trvá otras mozgu??

Ako vidno na nespočetných karikatúrach, otras mozgu je najčastejšie spôsobený náhlou, priamou ranou do hlavy. Mozog je tvorený mäkkým tkanivom. Absorbuje sa mozgomiechovou tekutinou a je uzavretá v ochrannej membráne lebky. Ak dôjde k otrasom mozgu, otrasy môžu otrasiť. Niekedy to doslova spôsobuje, že sa pohybuje v hlave. Traumatické poškodenie mozgu môže viesť k modrinám, problémom s krvnými cievami a nervovým zakončeniam..

Otrasy sa hodnotia podľa závažnosti príznakov:

stupeň 0: bolesti hlavy a ťažkosti s koncentráciou;

1 stupeň: bolesť hlavy, ťažkosti s koncentráciou, zmätenosť;

Stupeň 2: Príznaky stupňa 1 sú sprevádzané závratmi, amnéziou, hučaním v ušiach a podráždenosťou;

Stupeň 3: bezvedomie na menej ako minútu;

Stupeň 4: bezvedomie dlhšie ako minúta.

Do jedného alebo dvoch dní sa môže povoliť návrat k veľmi obmedzeným činnostiam po otrasoch mozgu stupňa 0 alebo 1. Bolesť hlavy po druhej fáze vyžaduje niekoľko dní odpočinku. Otras mozgu 3 alebo 4 stupne znamená najmenej niekoľko týždňov obdobia zotavenia. Bez ohľadu na závažnosť otrasov mozgu by osoba nemala mať žiadne príznaky pred návratom k normálnej činnosti a celkový zdravotný stav starostlivo sleduje ošetrujúci lekár..

Okrem toho sa u niektorých ľudí vyvinie stav nazývaný postkomotívny syndróm. Odborníci si nie sú istí, prečo sa to deje. Ak máte tento stav, znova sa objavia vyššie uvedené príznaky otrasov mozgu. V tomto ohľade môže vymáhanie trvať niekoľko mesiacov alebo aj viac..

Ak ste v poslednom čase mali otras mozgu a príznaky pretrvávajú aj po 7-10 dňoch, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili príznaky postkomotívneho syndrómu..

Čo robiť, ak máte otras mozgu?

Ak máte poranenie hlavy:

Ihneď navštívte lekára, aj keď sa príznaky nezdajú byť závažné..

Oddýchnite si počas dňa a pokúste sa získať dostatok spánku. Toto je kľúč k uzdraveniu poranení mozgu..

Zostaňte doma v oblasti bez jasného svetla.

Do ľadu pre bolesti hlavy.

Prvé dva dni po otrase mozgu by rodina alebo priatelia mali byť okolo 24 hodín denne..

Berte iba lieky predpísané lekárom. Paracetamol (panadol) je vhodný na bolesti hlavy, ale aspirín a ibuprofén (advil) môžu spôsobiť krvácanie do mozgu..

Obmedzte svoje obvyklé činnosti: zamerajte sa na vykonávanie jednej veci naraz. Multitasking, napríklad sledovanie televízie počas domácich úloh alebo varenia, povedie k problémom s koncentráciou..

Jedzte ľahké, ale zdravé potraviny, najmä v prípade nevoľnosti.

Čo sa nedá urobiť otrasom mozgu?

Okrem toho existuje niekoľko vecí, ktorým by sa malo v prvých dňoch po otrasoch mozgu vyhnúť:

Nespechajte sa čo najskôr vrátiť do školy alebo do práce. Obnovenie mozgovej aktivity trvá dlhý čas a dá vám čas.

Vyhnite sa obvyklým činnostiam, kým príznaky nezmiznú.

Vyvarujte sa nadmernej fyzickej aktivite, najmä pri kontakte so športy, ktoré vás vystavujú zvýšenému riziku nových zranení hlavy..

Neignorujte príznaky a neklamte o nich trénerovi alebo lekárovi.

Vyhnite sa alkoholu, pretože to môže spomaliť vaše uzdravenie..

Netrávte veľa času pred počítačom alebo televíznou obrazovkou. Videohry alebo dokonca sledovanie televízie s jasným osvetlením, hlasným zvukom a rýchlo sa meniacimi obrázkami vyvolávajú bolesti hlavy a ďalšie nepríjemné podmienky.

Ak je to možné, vyhnite sa lietaniu.

Mozgový otras mozgu

Otras mozgu (lat. Commocio cerebri) je mierne traumatické poškodenie mozgu (TBI), ktoré nespôsobuje významné odchýlky vo fungovaní mozgu a je sprevádzané prechodnými symptómami..

V štruktúre neurotraumy predstavuje otras mozgu 70 až 90% všetkých prípadov. Stanovenie diagnózy je dosť problematické, často sa vyskytuje hyper- aj hypodiagnostika.

Hypodiagnostika otrasov mozgu je zvyčajne spojená s hospitalizáciou pacientov v detských nemocniciach, chirurgických oddeleniach, jednotkách intenzívnej starostlivosti atď., Keď personál nemôže veľmi pravdepodobne overiť chorobu z oblasti neurotraumy. Okrem toho je potrebné pamätať na to, že približne tretina pacientov utrpí škodu, keď je vystavená nadmerným dávkam alkoholu, a nie primerane posúdiť závažnosť ich stavu a nehľadať špecializovanú lekársku starostlivosť. Miera diagnostických chýb v tomto prípade môže dosiahnuť 50%.

Hyperdiagnostika otrasom mozgu je vo väčšej miere spôsobená priťažujúcimi okolnosťami a pokusom o simuláciu bolestivého stavu z dôvodu neexistencie jednoznačných objektívnych diagnostických kritérií..

Poškodenie mozgového tkaniva v tejto patológii je difúzne, bežné. Počas otrasov mozgu nie sú žiadne makroštruktúrne zmeny, neporušuje sa integrita tkaniva. Interneuronálna interakcia sa dočasne zhoršuje v dôsledku zmien vo fungovaní na bunkovej a molekulárnej úrovni.

Príčiny a rizikové faktory

Otras mozgu ako patologický stav je výsledkom intenzívneho mechanického namáhania:

• priame (poranenie hlavy nárazom);
• sprostredkované (zotrvačné alebo zrýchlenie).

V dôsledku traumatického účinku sa mozgové pole prudko posúva vzhľadom na kraniálnu dutinu a os tela, synaptický aparát je poškodený a tkanivová tekutina je redistribuovaná, čo je morfologickým substrátom charakteristického klinického obrazu..

Najčastejšie príčiny otrasov mozgu:

• dopravné nehody (priamy zásah hlavou alebo prudká inerciálna zmena polohy hlavy a krku);
• poranenia v domácnosti;
• priemyselné úrazy;
• športové zranenia;
• trestné prípady.

Formy choroby

Otras mozgu sa tradične považuje za najmiernejšiu formu poranenia hlavy a nespĺňa podmienky podľa závažnosti. Choroba sa tiež nerozdeľuje na formy a typy..

Klasifikácia troch stupňov, ktorá sa v minulosti bežne používa, sa v súčasnosti nepoužíva, pretože podľa navrhovaných kritérií bol otras mozgu často omylom diagnostikovaný ako otras mozgu..

etapy

Počas choroby sa zvyčajne rozlišujú 3 základné štádiá (obdobia):

1. Akútne obdobie trvajúce od momentu traumatického účinku s vývojom charakteristických symptómov až po stabilizáciu stavu pacienta u dospelých v priemere od 1 do 2 týždňov.
2. Mierne pokročilý - doba od stabilizácie narušených funkcií tela všeobecne a najmä mozgu do ich kompenzácie alebo normalizácie, jeho trvanie je zvyčajne 1 až 2 mesiace.
3. Vzdialené (zvyškové) obdobie, v ktorom sa pacient zotavuje alebo vznik alebo progresia novovznikajúcich neurologických ochorení spôsobených predchádzajúcim poškodením (trvá 1,5–2,5 roka, hoci v prípade progresívnej tvorby charakteristických príznakov môže byť jeho trvanie neobmedzené).

V akútnom období sa výrazne zvyšuje rýchlosť metabolických procesov (tzv. Výmena ohňa) v poškodených tkanivách, autoimunitné reakcie sa spúšťajú vo vzťahu k neurónom a sprievodným bunkám. Zintenzívnenie metabolizmu čoskoro vedie k vzniku energetického deficitu a rozvoju sekundárnych porúch mozgových funkcií.

Úmrtnosť na otras mozgu nie je fixná, aktívne príznaky sa bezpečne vyriešia do 2 až 3 týždňov, po ktorých sa pacient vráti k obvyklému spôsobu práce a sociálnej činnosti.

Prechodné obdobie je charakterizované obnovením homeostázy buď stabilným spôsobom, ktorý je predpokladom úplného klinického uzdravenia, alebo nadmerným stresom, ktorý vytvára pravdepodobnosť vzniku nových patologických stavov..

Blaho vzdialeného obdobia je čisto individuálne a je určené rezervnými schopnosťami centrálneho nervového systému, prítomnosťou predtraumatickej neurologickej patológie, imunologickými črtami, prítomnosťou sprievodných chorôb a inými faktormi..

Príznaky otrasov mozgu

Známky otrasov mozgu sú kombináciou mozgových príznakov, fokálnych neurologických príznakov a autonómnych prejavov:

• narušené vedomie trvajúce od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút, ktorého závažnosť sa veľmi líši;
• čiastočná alebo úplná strata pamäti;
• sťažnosti na rozliatu bolesť hlavy, epizódy závratov (spojené s bolesťou hlavy alebo vyskytujúce sa izolovane), zvonenie, hučanie v ušiach, pocit tepla;
• nevoľnosť, zvracanie;
• Gurevichov okulostatický jav (porušenie statiky určitými pohybmi očí);
• vaskulárna dystónia tváre („vazomotorická hra“), ktorá sa prejavuje striedaním bledosti a hyperémie kože a viditeľných slizníc;
• zvýšené potenie rúk, nôh;
• neurologické mikrosymptomy - mierna, rýchlo prechádzajúca asymetria nazoslabiálnych záhybov, rohov úst, pozitívny prstový test, mierne zúženie alebo rozšírenie zornice, reflex brady
• nystagmus;
• nestabilita chôdze.

Poruchy vedomia majú rôzne prejavy - od omračovania po stupor - a prejavujú sa úplnou neprítomnosťou alebo ťažkosťami pri kontakte. Odpovede sú častejšie jednoslovné, krátke, s prestávkami, niekedy po položení otázky, niekedy sa vyžaduje opakovanie otázky alebo dodatočná stimulácia (taktilná, verbálna), niekedy je zaznamenaná vytrvalosť (pretrvávajúce, opakované opakovanie vety alebo slova). Výrazy tváre sú vyčerpané, obeť je apatická, letargická (niekedy sa naopak prejavuje nadmerné vzrušenie motorickým a rečovým), orientácia v čase a na mieste je obtiažna alebo nemožná. V niektorých prípadoch si obete nepamätajú alebo nepopierajú skutočnosť, že stratili vedomie.

Čiastočná alebo úplná strata pamäte (amnézia), ktorá často sprevádza otras mozgu, sa môže líšiť v čase výskytu:

• retrográdna - strata spomienok na okolnosti a udalosti, ktoré sa udiali pred zranením;
• kongradnaya - stratila sa doba zodpovedajúca zraneniu;
• anterograde - neexistujú žiadne spomienky, ktoré sa objavili bezprostredne po zranení.

Kombinovaná amnézia sa často pozoruje, keď pacient nedokáže reprodukovať buď predchádzajúci otras mozgu alebo následné udalosti..

Aktívne príznaky otrasov (bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, asymetria reflexov, bolesť pri pohybe očí, poruchy spánku atď.) U dospelých pacientov trvajú až 7 dní..

Otras mozgu u detí

Známky otrasov u detí sú zjavnejšie, klinický obraz je búrlivý a rýchly..

Príznaky priebehu ochorenia sú v tomto prípade spôsobené vyjadrenými kompenzačnými schopnosťami centrálneho nervového systému, elasticitou štruktúrnych prvkov lebky, neúplnou kalcifikáciou švov..

Otras mozgu u detí v predškolskom a školskom veku sa v polovici prípadov vyskytuje bez straty vedomia (alebo sa zotaví v priebehu niekoľkých sekúnd), prevládajú vegetatívne príznaky: zmena farby kože, tachykardia, zvýšené dýchanie, výrazná červená dermografia. Bolesť hlavy sa často lokalizuje priamo v mieste poranenia, nevoľnosť a vracanie sa vyskytujú okamžite alebo do prvej hodiny po poranení. Akútne obdobie u detí je skrátené, netrvá dlhšie ako 10 dní, aktívne sťažnosti sa zastavia v priebehu niekoľkých dní.

U detí prvého roku života sú charakteristickými príznakmi mierneho traumatického poškodenia mozgu regurgitácia alebo zvracanie počas kŕmenia a bez akejkoľvek súvislosti s príjmom potravy; sú zaznamenané úzkosti, poruchy režimu spánku a bdelosti, ktoré plačú pri zmene polohy hlavy. V dôsledku miernej diferenciácie centrálneho nervového systému je možný asymptomatický priebeh.

diagnostika

Diagnóza otrasov je ťažká kvôli chudobe objektívnych údajov, nedostatku konkrétnych príznakov a je založená najmä na sťažnostiach pacientov.

Jedným z hlavných diagnostických kritérií ochorenia je regresia symptómov do 3 - 7 dní.

V štruktúre neurotraumy predstavuje otras mozgu 70 až 90% všetkých prípadov.

Za účelom rozlíšenia možného pomliaždenia mozgu sa vykonávajú tieto inštrumentálne štúdie:

• Röntgen kostí lebky (absencia zlomenín);
• elektroencefalografia (difúzne mozgové zmeny v bioelektrickej aktivite);
• počítačové alebo magnetické rezonancie (žiadne zmeny hustoty šedej a bielej hmoty mozgu a štruktúry mozgovomiechového intrakraniálneho priestoru).

Vykonanie lumbálnej punkcie v prípade podozrenia na poškodenie mozgu je kontraindikované kvôli nedostatku informácií a ohrozeniu zdravia pacienta v súvislosti s možnou dislokáciou mozgového kmeňa; jedinou indikáciou pre ňu je podozrenie na vývoj posttraumatickej meningitídy.

Ošetrenie nárazom

Pacienti s otrasom mozgu sú hospitalizovaní v špecializovanom oddelení, najmä kvôli objasneniu diagnózy a následnému sledovaniu (trvanie hospitalizácie je 1-14 dní alebo viac, v závislosti od závažnosti stavu). Najbližšia pozornosť sa venuje pacientom s nasledujúcimi príznakmi:

• strata vedomia na 10 minút alebo dlhšie;
• pacient popiera stratu vedomia, existujú však podporné dôkazy;
• fokálne neurologické príznaky, ktoré komplikujú poranenie hlavy;
• kŕčový syndróm;
• podozrenie z narušenia integrity kraniálnych kostí, znaky prenikajúcich rán;
• pretrvávajúce narušené vedomie;
• podozrenie na zlomeninu lebky.

Hlavnou podmienkou priaznivého riešenia choroby je psychoemocionálny odpočinok: pred zotavením sa neodporúča sledovať televíziu, počúvať hlasnú hudbu (najmä cez slúchadlá), videohry.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná agresívna liečba otrasom mozgu, farmakoterapia je symptomatická:

• analgetiká;
• sedatíva;
• tabletky na spanie;
• lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi v mozgu;
• nootropiká;
• tonizujúce činidlá.

Poškodenie mozgového tkaniva počas otrasov mozgu je difúzne, bežné. Žiadne makroštrukturálne zmeny, neporušená integrita tkaniva.

Vymenovanie teofylínov, síranu horečnatého, diuretík, vitamínov skupiny B nie je opodstatnené, pretože tieto lieky sa nepreukázali ako účinné pri liečbe otrasov..

Zatiaľ čo menovanie nootropík je najbežnejšou praxou pri obnove mozgových buniek po otrasoch mozgu. Jedným z najúčinnejších liekov lekári považujú gliatilín. Gliatilín je originálne nootropické liečivo s centrálnym účinkom založené na cholín alfosceráte, ktoré zlepšuje stav centrálneho nervového systému (CNS). Vďaka svojej fosfátovej forme preniká rýchlejšie do mozgu a lepšie sa vstrebáva. Cholín alfoscerát má tiež neuroprotektívny účinok a po poškodení urýchľuje regeneráciu mozgových buniek. Gliatilín zlepšuje prenos nervových impulzov, pozitívne ovplyvňuje plasticitu membrán neurónov, ako aj funkciu receptorov.

Možné komplikácie a dôsledky otrasov

Najčastejšie diagnostikovaným následkom otrasu mozgu je postkomotívny syndróm. Tento stav sa vyvíja na pozadí traumatického poranenia hlavy a prejavuje sa v spektre subjektívnych ťažkostí pacienta pri absencii objektívnych porúch (približne 15–30% pacientov debutuje do šiestich mesiacov po otrasoch mozgu)..

Hlavnými príznakmi postkomotívneho syndrómu sú bolesti hlavy a závraty, ospalosť, depresívna nálada, znecitlivenie končatín, parestézia, emočná labilita, znížená pamäť a koncentrácia, podráždenosť, nervozita, zvýšená citlivosť na svetlo, hluk.

Nasledujúce stavy môžu byť zvyčajne výsledkom mierneho traumatického poškodenia mozgu, ktoré sa zvyčajne zastaví v priebehu niekoľkých mesiacov po vymiznutí choroby:

• astenický syndróm;
• somatoformná vegetatívna dysfunkcia;
• poškodenie pamäte;
• emocionálne poruchy a poruchy správania;
• poruchy spánku.

predpoveď

Pacientom, ktorí v priebehu roka podstúpili otras mozgu, sa odporúča vyšetrenie neurológom..

Úmrtnosť v tejto patológii nie je fixná, aktívne príznaky sa bezpečne vyriešia do 2 až 3 týždňov, po ktorých sa pacient vráti k obvyklému spôsobu práce a sociálnej činnosti.

Toto je vážne! Náraz 2 a 3 stupne závažnosti

Otras mozgu je poškodenie mozgových funkcií v dôsledku zranenia, ktoré vedie k tomu, že mozog sám o sebe nemá fyzické poškodenie. Deje sa tak preto, že mozog sa zráža s vnútorným plášťom lebky v čase zranenia a procesy nervových buniek sa predlžujú..

Otras mozgu je najjednoduchší zo všetkých typov poranení hlavy. To nie je sprevádzané porušením štruktúry mozgu. Ale jeho bunky majú zlé funkcie. Toto je najbežnejší typ poranenia hlavy..

prísnosť

Závažnosť je rozdelená na:

• 1 mierny stupeň;
• 2 priemerný stupeň;
• 3 ťažké.

Mierny stupeň sa uvádza v prípade, že nedôjde k strate pamäti a nedošlo k strate vedomia.

Stredný stupeň. Obeť nestráca vedomie. V dôsledku zranenia: strata pamäti, príznaky sprevádzajúce otras mozgu trvajú niekoľko hodín:

1. pomalosť v činnosti;
2. rušenie impulzmi;
3. blanšírovanie a začervenanie kože;
4. nevoľnosť;
5. zvracanie
6. bolesť hlavy.

Vážny stupeň. Dochádza k strate vedomia a môže trvať až 6 hodín. Pri silnom otrase sú príznaky rôzne.

Príčiny otrasov mozgu 2 a 3 stupne

Hlavnou príčinou ťažkého otrasu mozgu je zranenie. To však nie je vždy úder do hlavy, pretože trasenie nespôsobuje narušenie integrity kostí lebky. Zranenie môže byť prijaté:

• pri nehode;
• počas náhleho brzdenia stroja;
• pri športovom zaťažení;
• keď padá na ľad (bez zasiahnutia hlavou);
• pri náraze na hlavu.

Príznaky bruchu

Bežné príznaky otrasov mozgu zahŕňajú:

1. letargia;
2. bolesť hlavy;
3. závraty;
4. hluk v ušiach;
5. pomalá reč;
6. nevoľnosť alebo zvracanie
7. problémy s koordináciou;
8. rozdvojenie v očiach;
9. strach zo svetla a zvukov;
10. straty pamäte;
11. bolesť pohybov očí.

S priemerným stupňom výskytu:

1. krátkodobá strata pamäte;
2. pokorenie;
3. bolesť hlavy;
4. závraty;
5. nevoľnosť;
6. zvracanie
7. zoslabenie reflexov;
8. zníženie srdcovej frekvencie;
9. zúženie žiaka.

V ťažkých formách:

1. detegujú sa poškodenia mozgu intrakraniálnymi hematómami;
2. hlavným príznakom je strata vedomia;
3. porušenie prehĺtania v dôsledku príjmu tekutín v dýchacích cestách;
4. ostrý bledosť;
5. Pomalý srdcový rytmus
6. vyčerpania;
7. nedostatok reflexov;
8. malí žiaci;
9. zmiznutie reakcie na svetlo;
10. plytké dýchanie.

Ako sami zistíte závažnosť stavu obete?

Hlavné príznaky, ktoré rozlišujú medzi miernym a vážnym stavom poškodeného v dôsledku zranenia

• Pri otrasoch 1. stupňa zmiznú hlavné príznaky do 20 minút a obnoví sa normálny stav.
• Pri otrasoch 2. stupňa trvá dezorientácia viac ako 20 minút.
• Pri otrasoch v stupni 3 stráca obeť vedomie a nepamätá si, čo sa stalo.

Prečo je dôležité správne určiť závažnosť poškodenia zdravia?

Veľmi dôležitým faktorom pri liečbe poškodenia mozgu závažnej alebo strednej závažnosti je čas. Čo najskôr by ste mali vyhľadať pomoc lekára, a tak bude ľahšie zabrániť vzniku závažných následkov choroby. Pri určovaní stupňa otrasov mozgu lekári vedia, akú liečbu majú užívať a ako môžu urýchliť zotavenie.

Diagnostické metódy

Okrem vonkajších prejavov - typu traumy, duševného stavu obete, sa vykonávajú štúdie mozgových funkcií:

• elektroencefalografia, v ktorej sú k hlave pripojené elektródy, ktoré sú pripojené k zariadeniu, ktoré zaznamenáva bioelektrickú aktivitu mozgu);
• oftalmoskopia - štúdia fundusu, pomocou ktorej sa zisťujú príznaky zvýšeného tlaku vo vnútri lebky;
• Dopplerov ultrazvuk, ktorý sa používa na štúdium rýchlosti krvi v mozgových cievach a na hodnotenie celkového stavu;
• otoneurologická štúdia, ktorá zahŕňa štúdium funkcií vestibulárneho, sluchového, čuchového a chuťového aparátu.

Mal by sa vykonať aj röntgen krčnej chrbtice a lebky, aby sa vylúčila prítomnosť zlomenín a prasklín v lebke, ako aj posun krčných stavcov, pretože je dôležité uistiť sa, že zranenie je uzavreté, aby nedošlo k krvácaniu v mozgu a mozgovej príhode..

liečba

Základným princípom liečby je mier. Obeť by mala viac odpočívať. Mali by ste vylúčiť aj čítanie, sledovanie televízie, počítačové hry, počúvanie slúchadiel.

1. V prípade otrasov mozgu okamžite položte obeť na pravú stranu..
2. Ak je to možné, ohnite ľavú ruku a nohu pod uhlom 90 °. Vzduch voľne prechádza prieduškovým stromom, jazyk sa neklesne a zvracanie, sliny a krv môžu prúdiť bez toho, aby sa dostali do dýchacích ciest..
3. Je tiež dôležité obrátiť sa na pohotovosť, v ktorej lekári môžu diagnostikovať mieru poškodenia a vykonať presnú diagnostiku..

Po zranení je nevyhnutný odpočinok na lôžku (2-3 dni), potom ho možno predĺžiť alebo prepustiť do dennej nemocnice bez komplikácií u pacienta.

V prítomnosti druhého stupňa otrasov mozgu sa liečenie uskutočňuje na neurologickom oddelení a v 3. stupni na neurochirurgickom oddelení. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Liečba spočíva v zlepšení funkcie mozgu, úľave od bolesti a úľave od stresu..

Na tento účel sa používajú lieky:

1. lieky proti bolesti:
   • ibuprofen;
   • ketoprofén;
   • Baralgin;
   • Sedalgin.
2. Na zmiernenie závratov:
   • Betaserk;
   • piracetam
   • Microzero;
   • Tanakan.
3. sedatíva:
   • tinktúra materskej mladiny;
   • valeriána lekárska.
4. hypnotiká:
   • fenobarbitalu;
   • Reladorm.
5. Na zabezpečenie prietoku krvi v mozgu sa kombinujú vazotropické látky (Cavinton, Sermion, Theonicol) a nootropické lieky (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon)..
6. Na zlepšenie celkového stavu:
   • Pantogam;
   • Vitrum.
7. Ak chcete zvýšiť tón a zlepšiť výkon mozgu:
   • tinktúra ženšenu a eleuterokoka;
   • Saparal;
   • Pantocrine.

Pri včasnej komplexnej liečbe sa obeť bude cítiť dobre po týždni, ale liek by mal trvať od 3 týždňov do 3 mesiacov. Úplné zotavenie nastane za 3-12 mesiacov.

Možné komplikácie a dôsledky

Otrasové komplikácie sa často vyskytujú u tých, ktorí mali ochorenie nervového systému alebo u tých, ktorí sa neriadili pokynmi lekára. V 3-5% prípadov sú komplikácie. Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje s každou následnou otrasom mozgu.

Posttraumatická epilepsia sa môže vyskytnúť do jedného dňa po zranení. Je to spôsobené výskytom epileptického fokusu v prednej alebo časovej časti mozgu. Pár dní po otrasoch mozgu sa v mozgu môžu objaviť meningitídy a encefalitídy, ktoré spôsobujú hnisavý alebo závažný zápal mozgu..

Môže sa vyskytnúť aj postkomotívny syndróm, ktorý zahŕňa:

• bolesti hlavy;
• nedostatok spánku;
• rozptýlenie;
• vyčerpania;
• strata pamäti;
• strach zo svetla a zvukov.

Následky ťažkého otrasu mozgu, ktoré sa môžu objaviť 1 rok alebo 30 rokov po zranení.

1. vegetatívno-vaskulárna dystónia - poruchy autonómneho nervového systému, ktoré vedú k narušeniu činnosti srdca a krvných ciev;
2. emočné poruchy - sú depresie, ataky zvýšenej aktivity alebo agresie bez významných dôvodov, zvýšená podráždenosť a slza;
3. poruchy inteligencie - narušenie pamäti, znížené rozpätie pozornosti, zmeny myslenia.

Odporúčame vám sledovať informatívne video o účinkoch otrasov mozgu:

Ak dôjde k následkom otrasov mozgu, mali by ste sa okamžite poradiť s neurológom. Samoliečba ľudovými liekmi je nežiaduca. Aby ste sa zbavili komplikácií zranenia, musíte podstúpiť liečbu liečivami, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu a regenerujú spojenia medzi nervovými bunkami..

Užitočné video

Informatívne video o príznakoch, diagnostike a liečbe otrasov mozgu:

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Trauma alebo otras mozgu v uzavretej lebke: závažnosť zranenia

Traumatické zranenia mozgu sú najbežnejším ochorením pri aplikácii na pohotovosť a súdne lekárske vyšetrenie.

Relevantnosť otázky závažnosti rôznych druhov škôd je spôsobená rastúcim nárastom počtu bežných úrazov a častejšie sa vyskytujú výzvy občanov o pomoc a častejšie sa objavujú prípady otrasov a iných škôd na zdraví..

Táto diagnóza znie zastrašujúco, takže sa pokúsime porozumieť podrobnostiam, aby ich ľudia v tejto veci lepšie poznali..

Čo je to poškodenie mozgu??

Je to uzavreté (CCT) alebo otvorené (v závislosti od klasifikácie) traumatické poškodenie mozgu, poškodenie mäkkých tkanív, mozgových membrán, krvných ciev a nervov mozgu. Najčastejšie sú zranenia spôsobené mechanickým stresom a sú väčšinou kombinované - zahŕňajú niekoľko druhov úrazov (modriny, zlomeniny, slzy) naraz..

Poranenie mozgu je rozdelené na dva veľké typy - otvorené a uzavreté.

• Pri prvej možnosti sú pozorované praskliny kože a spojivového tkaniva, ako aj možné narušenie integrity lebky. Ak je otvorené poškodenie sprevádzané zapojením subdurálnej membrány do procesu, rana sa považuje za prenikajúcu.
• Pri uzatvorenom type nie je pozorované poškodenie aponeurózy spojivového tkaniva hlavy, hoci je možné rozrezať kožu..

klasifikácia

V lekárskej terminológii sa zranenia lebky odlišujú podľa závažnosti v závislosti od klinickej formy a kombinácie zranení.

Podľa závažnosti rozlišujte:

1. Pľúca sú otras mozgu alebo otrasy..
2. Stredne - stredne ťažké pomliaždenie mozgu.
3. Ťažká - akútna kompresia mozgového tkaniva a silné modriny GM.

Ďalšia klasifikácia zahŕňa kombináciu zranení. Izolujem izolované, v ktorých má pacient iba poškodenie kraniálnych kostí. Kombinované - kombinované s traumou iných orgánov a kombinované - keď mechanizmus zranenia kombinuje niekoľko typov vystavenia (mechanické, elektrické, tepelné, žiarenie).

Pre klinickú variabilitu je možné rozlíšiť:

• zlomeniny.
• Otras - poškodenie zdravia spôsobené mechanickým vystavením narušeniu neurologických funkcií. O pár dní to samo zmizne a pretrvávajúce príznaky sú vážnejšie zranenie.
• Bruise v rôznych stupňoch závažnosti.
• Poškodenie bielej hmoty v dôsledku brzdnej sily. Sprevádzané malými fokálnymi krvácaniami a separáciou axónov.
• Kompresia - nastane, keď je zmenšený priestor lebky.
• Intrakraniálne krvácanie - vylučovaný subarachnoid, intracerebrálny, komorový a epidurálny.

Pre klinické formy je možná kombinácia rôznych typov..

Ďalšie video na túto tému:

Pokiaľ ide o určenie závažnosti poškodenia zdravia v prípade poranení mozgu, mali by sme vychádzať z nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24. apríla 2008 č. 194n „O schválení lekárskych kritérií na určenie závažnosti ujmy na zdraví ľudí“. Iba v ňom sú vyobrazené všetky znaky, na ktoré sa súd odvoláva podrobne: Lekársky znalec pri analýze obete a pri rozhodovaní o závažnosti.

Pretože hovoríme o zraneniach mozgu, venujeme pozornosť odseku 6.1 nariadenia a jeho pododsekom. Teraz podrobnejšie.

V forenznej praxi sa základ záveru pre uzavreté traumatické zranenia mozgu odhaduje na základe trvania zdravotného ochorenia. Pozornosť by sa mala venovať stanoveniu klinicky dokázanej diagnózy neurológom. Vykonajte na to výskum funkčných testov, EEG, punkciu mozgomiechového moku. Podľa výsledkov štúdie je možné stanoviť dlhodobú zdravotnú poruchu z dôvodu možných funkčných porúch - hydrocefalus, encefalopatia a vegetovaskulárna dystónia..

Modrina je často kombinovaná s otrasom mozgu. Jednou z komplikácií takéhoto zranenia je vývoj zápalu sfenoidálneho sínusu. Tieto príznaky možno pozorovať pri otrasoch alebo pomliaždeninách mierneho stupňa GM, považujú sa za spôsobujúce mierne poškodenie v dôsledku oneskorených následkov poškodenia a nepriaznivého výsledku, čo môže viesť k trvalej strate výkonu..

Pri poraneniach mozgu strednej závažnosti je potrebné vyhodnotiť príznaky kmeňov a trvanie zdravotných porúch. Ak neexistujú žiadne známky poškodenia stonky a zdravotný problém bol menej ako 120 dní, poškodenie sa vyhodnotí ako mierne. Ak otras mozgu ovplyvní funkcie drene obdĺžnika, stredného mozgu a mozočka, potom iba vážne poškodenie zdravia, v žiadnom prípade žiadne menšie. Je to kvôli vývoju ohrozenia života v čase zranenia..

Krvácanie závažného stupňa, intrakraniálne krvácanie, drvenie, prítomnosť fokálnych a stonkových príznakov sa v súlade s odsekom 6.1.3 definujú iba ako ťažké telesné zranenia. časť druhého rozhodnutia o posúdení závažnosti.

Kvalifikačné atribúty

Kvalifikačné znaky zahŕňajú priťažujúce podmienky corpus delicti. Korpus delicti nevyhnutne zohľadňuje zámernosť akcie, počet účastníkov a motív.

Podľa článku 1111 časti 2 a časti 3 sú kvalifikačnými znakmi závažného ublíženia na zdraví:

1. Konať vo vzťahu k dochádzajúcej osobe.
2. Zločin so špeciálnym týraním a šikanovaním.
3. Ak sa akcie vykonali na osobe v bezmocnom stave.
4. Stalo sa to s nebezpečenstvom pre spoločnosť as veľkou ničivou silou.
5. Vystupuje samostatne.
6. Mal asociálne motívy.
7. Spáchala ju skupina - patrí do kategórie osobitne priťažujúcich okolností..
8. Smrť z nedbanlivosti.

Podľa tohto článku je trestný čin, ktorý sa stane bez vyššie uvedených kvalifikačných znakov, trestom odňatia slobody na 8 rokov. V prípade priťažujúcich okolností súd priznáva zodpovednosť až do 12 rokov.

Podľa posledného bodu, keď čin spôsobil smrť z nedbanlivosti, považujú sa za 2 motívy - úmyselné poškodenie a následná smrť. Za toto priestupok čelí zločinec až 15 rokov väzenia.

Pokiaľ ide o kvalifikačné charakteristiky, podľa článku 112 „Úmyselné poškodenie stredne zdravého zdravia“ sa považujú za rovnaké okolnosti ako v prípade čl. 111. Výnimkou sú doložky o výkone v prenájme, ktoré vytvárajú verejné nebezpečenstvo a spôsobujú smrť z nedbalosti. Trestný čin bez kvalifikácie je zodpovedný - uväznenie až na 3 roky alebo nútená nápravná práca až na 3 roky.

Za priťažujúcich okolností podľa čl. 112 podľa časti 2 sa trestá odňatím slobody až na 5 rokov.

Odlíšenie od iných druhov

Úmyselné poškodenie stredne závažnej a závažnej závažnosti by sa malo odlišovať od bitiek a mučenia:

• Pre bitie je najčastejšie charakteristické mierne poškodenie. TBI, ktorá vznikla v dôsledku početných výpraskov, sa považuje za vážne alebo mierne poškodenie. Čo automaticky prirovnáva tento akt k článkom 111 a 112.
• Mučenie sa vyznačuje utrpením, fyzickým aj psychickým, ale čo je najdôležitejšie - systematickým zapríčinením ujmy na zdraví. Tento trest sa považuje za podmienku, že neexistujú žiadne vážne následky na zdravie a zdravotné postihnutie z častí 2 a 3 článkov, ktoré spôsobujú ujmu..
• Osobitne stojí za zváženie tretiu časť 111 o vážnych následkoch telesných zranení v hlave, ktoré spôsobili smrť z nedbalosti. Odlišuje sa od vraždy, pretože v tomto zločine je úmysel, obvinený však nepredvídal smrteľný výsledok alebo sa domnieval, že konanie nebude mať následky.

Je možné určiť mieru sami na základe príznakov?

Po poranení by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Špecialisti povedia spoľahlivú diagnózu a poskytnú kvalifikovanú liečbu. Vyhlásenie choroby s traumatickým poranením mozgu, konkrétne otras mozgu, pomôže presne určiť závažnosť poškodenia zdravia..

V skutočnosti to nie je ťažké. Obraciame sa na rovnaké poradie, aké sme opísali vyššie, a hľadáme zranenie mozgu, ktoré by zodpovedalo zraneniu obete. Ak existuje, pozeráme sa na stupeň závažnosti..

Ak nie - všetko v tom istom poradí má dodatok - „Tabuľka percentuálneho podielu trvalej straty všeobecného zdravotného postihnutia“. Tešíme sa v ňom zranenie. Zistené - preskúmame% stratu a korelujeme ju s bodmi 7.2 a 8.2 nariadenia (stredná závažnosť = od 10 do 30% vrátane, ľahká = do 10%, zvyšok = ťažká).

Nepochybne ide iba o približnú definíciu. Súd vám to určite povie: Lekársky znalec - iba jeho slovo bude smerodajné.

Alebo to môžete urobiť ľahšie: po zistení svojej diagnózy môžete približne určiť závažnosť poškodenia:

• Otras mozgu, modrina miernej závažnosti - sa považuje za spôsobujúcu mierne poškodenie zdravia - viac.
• Pri zraneniach s otvorenou hlavou je priradený iba závažný stupeň - viac.
• Hrubost závažnej a strednej závažnosti, krvácanie, mozgové hematómy atď. Je tiež závažným stupňom..

Ako odstrániť bitie a postaviť páchateľa pred súd?

Čím rýchlejšie kontaktujete forenzného experta, tým ľahšie bude pre odborníkov zistiť skutočnosť, že došlo k poškodeniu. Môžete to urobiť pred napísaním vyhlásenia.

Môžete kontaktovať obe špecializované orgány - forenznú lekársku prehliadku a nemocnicu, ktoré dostali osvedčenie od traumatológa alebo neurológa..

Ak napíšete vyhlásenie o porážke, prieskum ustanovia orgány činné v trestnom konaní.

Čo robiť pri kontakte s políciou:

1. Ako odstrániť bitie a postaviť páchateľa pred súd? Napíšte vyhlásenie s podrobným popisom trestného činu, činiteľov a metód spôsobujúcich bolesť a miesta úderov.
2. Vyšetrenie znalcom vo vzťahu k polícii, po ktorom nasleduje záver o závažnosti.

Ak sa rozhodnete vykonať zisťovanie škôd sami, mali by ste sa riadiť nasledujúcim algoritmom:

1. Návšteva kliniky, nemocnice alebo pohotovosti. Vydáva sa osvedčenie s diagnózou liečby, povahou zranení a časom prijatia do zdravotníckeho zariadenia.
2. So všetkými dokumentmi choďte na políciu a napíšte vyhlásenie.
3. Opätovné vyšetrenie už za účasti forenzných lekárov.

Posledný bod nie je vždy splnený, keďže vyšetrovanie môže mať z nemocnice dostatok dokumentov.

záver

TBI je jedným z najzávažnejších zranení. Vyznačujú sa nielen vážnymi príznakmi a priamym ohrozením života, ale môžu mať aj dlhodobé následky. Ak boli prijaté po biti, nebojte sa kontaktovať príslušné úrady. Stojí za to sa chrániť akýmkoľvek zákonným spôsobom a chrániť svoje zdravie.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Hlavné príznaky a príznaky mierneho otrasov

Najneškodnejšou formou traumatického poranenia mozgu je mikroskop. V tomto prípade sa vrstvy mozgového tkaniva vzájomne posunú, čím sa zhoršuje výživa nervových buniek. Keď osoba dostane mierny otras mozgu, príznaky trvajú krátku dobu. Strata vedomia v tomto stave sa zvyčajne nepozoruje.

• Aké sú príznaky otrasov u dospelých

• Ako zistiť, či má osoba otras mozgu

• Ako rozpoznať otras mozgu - liečba a následky

• Otras mozgu u detí - príznaky a liečba

• Možné následky po otrasoch mozgu