Kúp online

Webová stránka vydavateľstva Media Sphere
obsahuje materiály určené výlučne pre zdravotníckych pracovníkov.
Uzatvorením tejto správy potvrdzujete, že ste certifikovaný
zdravotnícky pracovník alebo študent zdravotníckej vzdelávacej inštitúcie.

koronavírus

Profesionálny chat moskovských anesteziológov-resuscitátorov poskytuje prístup k živej a neustále aktualizovanej knižnici materiálov týkajúcich sa COVID-19. Knižnica je denne doplňovaná úsilím medzinárodného spoločenstva lekárov, ktorí teraz pracujú v epidemických zónach, a zahŕňa pracovné materiály na podporu pacientov a organizovanie práce zdravotníckych zariadení..

Materiály vyberajú lekári a prekladajú ich dobrovoľní prekladatelia:

Charakteristické črty psychalgie a metódy jej liečby

Spomedzi celého spektra bolesti sa rozlišuje špeciálny druh bolesti psychogénneho pôvodu, nazývaný psychalgia. Syntéza tohto syndrómu bolesti sa vyskytuje v mozgových štruktúrach zodpovedných za psychoemocionálne vnímanie bolesti. Inými slovami, psychalgia nie je fyziologická bolesť, pretože nemá jasnú lokalizáciu a intenzitu. Tento jav sa často nazýva imaginárna alebo halucinatívna bolesť bez osobitného charakteru bolesti.

Dôležitú úlohu pri formovaní psychoemocionálneho nepohodlia zohráva individuálna reakcia človeka na stresové faktory. Psychogénna bolesť je najčastejšie lokalizovaná v hlave, srdci, žalúdku a chrbte. Psycho-emocionálna bolesť nie je dôsledkom žiadneho endogénneho ochorenia, sami si vyprovokujeme ich vývoj.

Pojem psychogénna bolesť a jej typy

Podľa mnohých psychofyziologických štúdií ľudia trpiaci psychogénnymi pocitmi bolesti nemôžu dať jasnú definíciu bolesti (akútna, nudná, kŕčovitá). Väčšina jedincov opísala pocity ako bolestivé, obmedzujúce bolesti, spôsobujúce duševné utrpenie. Niektorí respondenti ju porovnali s „bolestivou hrudkou v hrdle“ a „pocitom smútku“. Táto bolesť sa vyskytuje v dôsledku negatívnych účinkov stresových faktorov, ktoré môžu ovplyvniť nielen duševný stav, ale aj funkčnú činnosť vnútorných orgánov. Takže s dlhotrvajúcimi skúsenosťami sa mení rytmus srdca, pulz a dýchanie sú stále častejšie, zvyšuje sa produkcia žalúdočných enzýmov a zvyšuje sa intrakraniálny tlak. To všetko zvyšuje citlivosť na najmenšie nepohodlie a spôsobuje zníženie prahu bolesti, v súvislosti s ktorým sa objavujú psychogénne bolesti..

Psychalgia sa často vyskytuje v spojení s úzkosťou a záchvaty paniky. Tento termín bol prvýkrát navrhnutý sovietskym psychológom V. Levym začiatkom 90. rokov, relatívne nedávno sa však začal používať vo vede. Podľa vedcov sa psychogénna bolesť najčastejšie vyskytuje u ľudí náchylných na samovraždy a autoagresívne správanie. Psychogénna bolesť sa často pozoruje pri:

• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• neuróza;
• depresie
• neurasténie;
• posttraumatický syndróm;
• panická porucha;
• schizofrénie;
• stres
• hysterická porucha;
• hypochondria.

Bolesť v prírode je ochranným signálom poruchy v tele. Akákoľvek bolesť naznačuje, že vo vnútri tela niečo nie je v poriadku: či už je to porucha vnútorných orgánov, prechladnutie alebo účinky stresu. Cítime psychogénnu bolesť, keď telo už nie je schopné vydržať stresové faktory a negatívne účinky na životné prostredie. Syndrómu psychogénnej bolesti spravidla predchádza pocit prázdnoty, duševnej únavy a apatie..

Psychogénna bolesť je v závislosti od lokalizácie rozdelená do nasledujúcich typov:

• bolesti hlavy psychogénnej povahy;
• cardialgia;
• dorsalgia;
• abdominalgia.

Psychogénne nepohodlie sa najčastejšie prejavuje vo forme bolesti hlavy. Migrény duševného stresu sa najčastejšie vyskytujú u emocionálnych, temperamentných a agresívnych jedincov. Bolesť sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby, jej príčinou môže byť mierna duševná záťaž alebo vážny traumatický faktor. Intenzita a frekvencia bolesti závisí od individuálneho typu odpovede osoby na zlyhanie. Medzi ďalšie provokujúce faktory vo vývoji tohto fenoménu patria: vina, medziľudské konflikty, nespavosť, nízka sebaúcta a negativita.

Bolesť v srdci sa môže vyskytovať v rôznych situáciách, preto pri zisťovaní psychogénnej kardiochémie je potrebné vylúčiť choroby kardiovaskulárneho systému a chrbtice. Kardiogia sa často pozoruje pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii v kombinácii so záchvatmi paniky a úzkosťou.

Aby sa diagnostikovala bolesť chrbta presne psychogénnej povahy, je rovnako ako v prípade srdcovej činnosti potrebné vylúčiť možnosť ochorení miechy. Syndróm psychogénnej bolesti lokalizovaný v chrbte sa nazýva dorzalgia. Hlavnou príčinou tejto bolesti je spravidla interpersonálny konflikt..

Abdominalgia, alebo ako sa tiež všeobecne nazýva „nervový žalúdok“, je druhou najbežnejšou psychogénnou bolesťou. Bolesť je často sprevádzaná poruchami stolice a plynatosťou. Hlavnými dôvodmi výskytu tohto typu bolesti sú: skúsenosti pred dôležitými udalosťami, konflikty v medziľudských vzťahoch, egocentrizmus..

Ako rozpoznať psychalgiu a zabrániť ďalšiemu rozvoju syndrómu? Zoberme si hlavné príznaky psychogénnej bolesti:

• bolesť nemá jasnú lokalizáciu, tzv. zameranie bolesti;
• nepohodlie sa zvyčajne vyskytuje v hlave, srdci, chrbte, žalúdku;
• bolesť je neistá, nemá jasný charakter;
• bolesť pretrváva aj po užití analgetík;
• spolu s bolesťou môže vzniknúť emocionálna prázdnota a ľahostajnosť.

Osoby s úzkostne podozrivým charakterom, nadmernou emotívnosťou a citlivosťou sú najviac náchylné na psychogénnu bolesť. Čím viac človek reaguje na zlyhania, tým častejšie nepríjemné životné situácie a skúsenosti prechádzajú „skrze seba“, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku syndrómu psychogénnej bolesti..

Liečba syndrómu psychogénnej bolesti

Terapia psychogénnej bolesti sa spravidla zakladá na použití ľahkých sedatívnych a antipokojových liekov, upokojujúcich bylinných infúzií av zriedkavých prípadoch (s duševnými poruchami) sa používajú trankvilizéry a antidepresíva. Na liečenie syndrómu psychogénnej bolesti sa často používajú rôzne metódy psychoterapie, ktoré sú vo väčšine prípadov dosť účinné. Pri liečbe syndrómu psychogénnej bolesti sa používajú nasledujúce psychoterapeutické prístupy:

• kognitívno-behaviorálnej;
• orientácia na telo;
• psychoanalýza.

V kognitívno-behaviorálnej terapii je základným cieľom zistiť psychologickú príčinu bolesti. Ďalším krokom je špeciálne cvičenie na nápravu nepohodlia a bolesti. Klienti sa učia špeciálne psychologické techniky na zvládanie stresových faktorov a zmiernenie stresu. Pre úzkostlivcov je vyvinutý individuálny program boja proti strachu..

Telo-orientovaná psychoterapia sa zameriava na problém psychalgie pri tvorbe ochranného bloku vo forme zvieracích svalov rúk, nôh, sklonených ramien a ďalších. Podľa predstaviteľov tohto prístupu postačuje na nápravu psychogénnej bolesti zbaviť svorkové svaly pomocou špeciálnych dýchacích a fyzických cvičení..

Psychoanalýza považuje psychogénny aspekt bolesti za ochrannú reakciu na závažnejšie psychotraumatické faktory. Takže pacient, ktorý neustále žije v prostredí konfliktov a hádok, ich premiestňuje na bezvedomie, čím problém nevyrieši, ale odloží ho na neskôr. A ako viete, ak prehĺtate urážku, čoskoro sa prejaví vo forme bolesti hlavy, depresie, nervového zlyhania a iných duševných chorôb. Psychoanalytický prístup hľadá hlavnú príčinu syndrómu psychogénnej bolesti a učí klienta, ako riešiť problémy a konflikty..

Bolesť psychogénneho pôvodu - psychalgia

Psychalgia je zvláštny druh bolesti, keď nepohodlie nie je spojené s prítomnosťou endogénnych patológií a má psychoemocionálny charakter. Syndróm imaginárnej bolesti je zvyčajne dôsledkom stresových situácií a môže byť sprevádzaný zvýšenými úzkosťami a záchvatmi paniky. Najčastejšie sa takáto bolesť vyskytuje v hlave, chrbte, žalúdku a srdci. V tomto prípade pacienti nie sú schopní jasne opísať bolesť..

Aké choroby môžu spôsobiť psychalgiu??

Predchodcami psychoemocionálnej bolesti sú často apatia a pocit duševnej prázdnoty. Psychogénna alebo halucinatívna bolesť sa môže vyskytnúť za prítomnosti nasledujúcich patologických stavov:

• nízka úroveň odolnosti voči stresu;
• depresie;
• neuróza;
• schizofrénie;
• neurasténie;
• hypochondria;
• vegetovaskulárna dystónia;
• panická porucha;
• posttraumatický syndróm

Druhy psychalgie

Vzhľadom na hlavnú oblasť lokality sa imaginárna bolesť delí na tieto typy:

• Psychogénna bolesť hlavy. Najčastejšie prejavy psychalgie sú bolestivé pocity v hlave. Emocionálni podozriví ľudia sú náchylnejší k výskytu psychogénnej migrény. Pohodlie môže byť vyvolané nespavosťou, duševným stresom, vinou alebo iným stresovým faktorom..
• Cardialgia. Bolestivosť srdca sa často vyskytuje pri vegetovaskulárnej dystónii a vo väčšine prípadov je sprevádzaná záchvatmi paniky. Ak sa zistí kardiagia, mali by sa vylúčiť choroby srdca a miechy..
• Dorsalgia. Tento patologický stav je charakterizovaný bolesťou chrbta, pri absencii chorôb chrbtice. Takéto nepohodlie je často výsledkom medziľudských konfliktov..
• Abdominalgia alebo „nervový žalúdok“. Toto ochorenie sa prejavuje poruchami stolice a nadúvaním a zvyčajne sa vyskytuje pred vzrušujúcimi udalosťami alebo po stresujúcich situáciách..

Bolesť psychogénneho pôvodu: príznaky patológie

Nasledujúce príznaky psychalgie môžu hovoriť o možnom psychogénnom pôvode bolesti:

• nedostatok presného lokalizovania bolesti;
• neschopnosť jasne určiť intenzitu a povahu bolesti;
• bolestivému syndrómu predchádzala apatia, pocit mentálnej devastácie

Liečba psychalgie

Pri výskyte bolesti akejkoľvek lokalizácie a stupňa intenzity by diagnostiku a stanovenie metodológie liečby pre odhalenú patológiu mal vykonávať iba lekár! Aby sa eliminovala bolesť psycho-emocionálneho pôvodu, sú pacientom predpisované ľahké sedatíva a upokojujúce bylinné odvariny. Pri výskyte závažných duševných porúch zahŕňa liečba patológie spravidla podávanie trankvilizérov a (alebo) antidepresív pacientom. V boji proti psychogénnej bolesti je možné použiť niektoré metódy psychoterapie:

• Psychoanalýza. Má za cieľ objasniť príčinu halucinačnej bolesti.
• Kognitívno-behaviorálna metóda. Táto technika umožňuje zistiť psychologickú príčinu bolesti. Pacientom sa učia účinné techniky na odstránenie nepohodlia a na rozvoj schopnosti odolávať stresu..
• Metóda orientovaná na telo. Korekcia psychoemocionálnej bolesti sa vykonáva odstránením svalových svoriek pomocou špeciálnych cvičení..

Psychogénna bolesť chrbta

Niekedy bolí celý chrbát bez dôvodu a pilulky nepomáhajú. Takáto bolesť sa môže stať chronickou a je potrebné ju liečiť.

Viete, že niekedy môžu byť bolesti chrbta psychogénne? Som si istý, že o tom vedeli! Najmä na žiadosť lekára, po ktorej vás bolí chrbát, z nejakého dôvodu si nepamätáte ťažké tašky prinesené z obchodu alebo dokonca prenikavý vietor v noci, ale nedávno ste zažili stres. Vedci dokázali, že nedostatočná sociálna podpora na pracovisku a nespokojnosť s prácou s vysokým stupňom dôkazov sú rizikovými faktormi pre akútnu bolesť chrbta. Provokatívne sú tiež psychosociálne faktory spojené s osobným životom. Lekári poznamenávajú, že títo pacienti sú zvyčajne napätí, nepokojní, nervózni. Spočiatku dobre reagujú na manuálnu terapiu, fyzioterapeutické postupy alebo na akúkoľvek novú liečbu, ale účinok je častejšie dočasný...

Čo je charakteristické pre psychogénnu bolesť

Psychogénna bolesť chrbta sa prezentuje ako „bolesť všade“, ale častejšie sa interpretuje ako bolesť v dolnej časti chrbta. Je ťažké opísať. Nešikovnosť pri popisovaní povahy a lokalizácie bolesti u ľudí s dobrou fantáziou môže niekedy ohromiť aj skúseného neurológa. Takáto bolesť nie je zmiernená obvyklými vyskúšanými a testovanými prostriedkami a počas vyšetrenia lekár nedokáže identifikovať príčiny, ktoré ju spôsobujú, alebo existuje rozpor medzi odhalenými zmenami a sťažnosťami pacienta. Často pomáha „celé telo“ a „žiadne lieky proti bolesti“. Psychogénna bolesť, na rozdiel od neuralgie a syndrómu myofasciálnej bolesti, sa často namáha po namáhavej činnosti v pokoji a vzniká v dôsledku zmien vo funkčnom stave nervového systému..

Pod vplyvom stresových faktorov sa mení vaskulárny tonus, rytmus srdcovej činnosti a dýchanie, funkcia gastrointestinálneho traktu, atď. V dôsledku toho môže dôjsť k zmene mozgového obehu a dokonca aj k metabolickým poruchám. Za týchto podmienok sa mení reaktivita nervového systému. Mozog mení malé nepríjemné pocity - objavuje sa bolesť.

Keď sa záchvaty psychogénnej bolesti stanú častými, vznikne takzvané „bolestivé správanie“ - keď sa pacient snaží neustále pohybovať rôznymi pomôckami (palice, barle alebo dokonca stoličky), snaží sa tráviť väčšinu dňa ľahnutím a potrebuje pomoc zvonka, najmä pri obliekaní, obuvi, hygienických postupoch. V extrémnych prípadoch je potrebná pomoc aj pri nočnom spaní v posteli.

Príznaky „bolesti“

Príznaky, pomocou ktorých môžete rozoznať bolesť „z nervov“, je ich veľa. Medzi nimi:

• bolesť v hornej časti chvostovej kosti;
• bolesť "v celej nohe";
• znecitlivenie celej nohy;
• pocit, že „nohy ustupujú“;
• dokonca aj pri ľahkom dotyku pokožky, a ešte viac pri stlačení a tlaku, sa objaví rozliata bolestivosť, ktorá sa v niektorých prípadoch šíri od šije do kostrče;
• difúzia, nelokalizácia bolesti;
• dočasné spojenie medzi bolesťou a konfliktom, stresom, pocitmi;
• poskytnutie aktívneho odporu, keď sa snaží zdvihnúť ruku alebo nohu, zmiznutie, keď rozptyľuje pozornosť pacienta;
• absencia období bez bolesti za posledný rok;
• neznášanlivosť alebo neprimerané reakcie na rôzne lekárske vplyvy;
• intenzita bolesti je určená kolísaním psychického stavu pacienta;
• požiadavka na hospitalizáciu „prostredníctvom sanitky“;
• použitie bolesti ako prostriedku na dosiahnutie cieľa, ktorý nemožno dosiahnuť iným spôsobom;
• bolesť sa vyskytuje ako forma zabránenia nechcenej činnosti;
• niekedy - dobrá odpoveď na placebo (pozorovaná u približne tretiny pacientov trpiacich bolesťou akéhokoľvek pôvodu).

Liečba psychogénnej bolesti chrbta je komplikovaná a zhoršená skutočnosťou, že zvyčajne títo pacienti už podstúpili viac ako jeden priebeh drog, manuálnej a fyzioterapie. V týchto prípadoch môžete skúsiť zložité efekty. Aplikujte farmakologické a psychoterapeutické techniky. Z farmakologických prípravkov sú zásadité tricyklické antidepresíva a antipsychotiká..

Psychogénna bolesť tváre

Psychogénna bolesť tváre v praxi neurológa sa pozoruje pomerne často.

PRIZNAKY A DIAGNOSTIKA

• Halucinogénne bolesti sprevádzajú duševné choroby, ako je schizofrénia, maniodepresívna psychóza. Líšia sa v zložitosti
a neprístupnosť pochopenia slovných charakteristík a výraznej senestopatickej zložky „hadi zožierajú mozog“, „červy“
pohybujúce sa pozdĺž čeľuste, atď.).
• Hysterické bolesti tváre sú zvyčajne symetrické, často sa spájajú s bolesťami hlavy, ich intenzita sa mení počas dňa. Pacienti ich charakterizujú ako „hrozné, neznesiteľné“, ale zároveň majú malý vplyv na každodennú činnosť.
• Bolesť v tvári pri depresii je často dvojstranná, zvyčajne v kombinácii s bolesťami hlavy, často so zaznamenanou senzopatiou, vyjadrenou jednoduchými slovnými charakteristikami. V kombinácii s hlavnými príznakmi depresie (motorická letargia, bradyphrénia, markery depresie v tvári),
napríklad znížené rohy úst, záhyb Vergout atď.).

PRÍČINY

Psychogénna bolesť tváre sa zvyčajne vyskytuje ako súčasť depresívneho syndrómu alebo neurózy (hystéria)..

LIEČBA

Liečbu má vykonávať výlučne neurológ. Samoliečba je neprijateľná.

Typy psychogénnych bolestí hlavy

Psychogénna bolesť hlavy - skupina syndrómov, najmä bolesť hlavy s duševným a fyzickým stresom, ako aj úzkosť a depresia. Je to intenzívna bolesť, často spôsobená stresovými situáciami a psychosociálnymi faktormi. Ona v

Bezbolestná, jedinečná technika Dr. Bobyr

Lacnejšie ako manuálna terapia

Získajte priechod a príďte k nám!

Iba od 10. mája do 20. mája! Prihlásiť sa teraz!

Psychogénna bolesť hlavy - skupina syndrómov, najmä bolesť hlavy s duševným a fyzickým stresom, ako aj úzkosť a depresia. Je to intenzívna bolesť, často spôsobená stresovými situáciami a psychosociálnymi faktormi. Ona v

V zásade ľudia s takou bolesťou idú k lekárovi iba vtedy, keď sa vyskytujú denne a trvajú dlho (mesiace alebo roky). Častejšie sú pacienti trpiaci depresiou, ktorá sa prejavuje nespavosťou, slzami, nedostatkom chuti do jedla atď. Pacienti majú ťažkosti s opisom ich stavu, sťažujú sa na tlak alebo na bilaterálnu bolesť hlavy, zvyčajne v prednej, týlnej alebo časnej oblasti. Jednostranná pulzujúca bolesť, ktorá je charakteristická pre migrénu, je menej častá ako bilaterálna.

Stresové bolesti hlavy sa častejšie vyskytujú u citlivých ľudí, ako aj u intelektuálne vyvinutých, emocionálnych, úzkostlivých a citlivých ľudí. Je potrebné zistiť príčinu takejto bolesti a eliminovať zdroj stresu..

Príčiny výskytu: pocit strachu, úzkosti, úzkosti; nadmerná práca, napätie a chronická únava; mentálne a fyzické zneužívanie; nadmerný psychoemocionálny stres; problémy vo vzťahoch s príbuznými, rozvody.

Psychogénna bolesť brucha (abdominalgia) sa vyskytuje na pozadí neurotických porúch u ľudí s demonštratívnym charakterom. Sú sprevádzané gastrointestinálnymi poruchami (anorexia, neurotické vracanie, dysfágia, kardiospazmus, syndróm podráždenia čriev, ezofageálny spazmus atď.)..

Príčiny výskytu: emocionálny stres, depresia, úzkosť, traumatické situácie, stres; konfliktné situácie v tíme alebo rodine, prerušenie vzťahov, kolísanie sebaúcty atď..

Hlavnou príčinou psychogénnej bolesti srdca (kardiagia) sú problémy s chrbticou, ischemická choroba srdca a psychiatrické stavy..

Na zistenie príčiny bolesti je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku chorôb. Ak počas vyšetrenia kardiológ a neuropatológ neodhalia žiadne poruchy, potom by sa takáto bolesť mala nazývať psychogénna.

Psychogénna bolesť srdca je opakovaná alebo trvalá. V tomto prípade hovoríme o bolesti, ktorú pacient fixuje na pozadí svojich pocitov, čo spôsobuje úzkosť a úzkosť. Napríklad pulzujúca bolesť alebo šitie, ktoré drogy nezbavujú. Trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Psychogénna bolesť chrbta (dorzalgia) je spôsobená mnohými dôvodmi: konflikty, psychopatia, depresia, stres, nadmerné zaťaženie chrbtových svalov. Ak odborníci nedokážu odhaliť poranenia chrbtice a neurologické poruchy, hovoríme o psychogénnej bolesti.

Psychogénna bolesť: keď duša trpí, telo trpí

Psychogénna bolesť je zdrojom úzkosti pre mnohých pacientov a ich rodiny. Tento jav sa vyznačuje pocitom bolesti, ktorý nemá svoj pôvod pri určitej chorobe. Je to duševne spôsobené chronickým stresom a úzkosťou. Pre mnoho ľudí je psychogénna bolesť problémom už mnoho rokov. Predtým, ako zistia príčinu bolesti, zvyčajne navštevujú mnoho odborníkov a podrobujú sa pokročilej diagnostike. Ako rozpoznať, či bolesť spôsobila naša psychika?

Psychogénna bolesť je prejavom psychologických problémov vo forme zdravotných problémov, najmä vo forme bolesti. Objaví sa, keď človek pociťuje utrpenie, depresiu, problémy a stres. Pocit bolesti úzko súvisí s duševným stavom, ale pacienti tieto dva problémy často nekorelujú..

Na jednom alebo viacerých miestach sa môže vyskytnúť psychogénna bolesť. Táto boľavá bolesť núti človeka vážne premýšľať o svojom zdravotnom stave. Po určitom čase je bolesť tak nepríjemná, že narúša normálne fungovanie a človek trpiaci bolesťou vypadáva z meraného priebehu života. Stáva sa tiež, že bolesť sprevádza určité ochorenie a po zotavení sa nezmizne. Lekári tvrdia, že niektorí pacienti liečia príznaky bolesti, a hoci ich skutočne cítia, je to len otázka ich psychiky..

Psychogénna bolesť: ako je charakterizovaná?

Tieto dlhé alebo krátke epizódy bolesti sú dôsledkom určitých duševných porúch a nie ako reakcia na zranenia. Bolesť tiež nie je príznakom špecifických chorôb. Je to skutočný bolestivý pocit, nie symptóm vynájdený pacientom. Ak sa objaví raz a nie je silný, nevyžaduje zásah. Akútna a chronická bolesť si však vyžaduje liečbu, najmä psychologickú. To vylučuje osobu zo spoločenského a profesionálneho života..

Môžeme rozlíšiť dva typy psychogénnej bolesti:

1. Ostré: silná bolesť sa objaví rýchlo a vymizne.
2. Chronická: bolesť, ktorá pretrváva alebo sa vracia v priebehu týždňov, mesiacov a rokov.

Hoci vedci študovali zdroje psychogénnej bolesti mnoho rokov, je zarážajúce, ako mozog interpretuje tento pocit. Naše telá obsahujú obrovské množstvo sietí nervových receptorov, ktoré prenášajú informácie do mozgu. Keď prídu signály, mozog určí, ktorá časť tela je chorá alebo zranená. V prípade psychogénnej bolesti mozog dostáva informácie o bolesti, ale nie je to výsledok traumy alebo vyvíjajúcej sa choroby..

Odborníci zdôrazňujú, že psychogénne bolesti môžu mať odlišné pozadie. Často je sprevádzaná úzkostnými poruchami, bipolárnou poruchou, depresiou, záchvatmi paniky a obsedantno-kompulzívnym správaním. Psychogénna bolesť môže byť tiež dôsledkom choroby, ktorá mala veľký vplyv na život a psychiku pacienta. Bohužiaľ, psychogénna bolesť môže tiež viesť k tomu, že normálna bolesť sa stane neznesiteľnou. Stáva sa, že pacient tento stav zhoršuje.

Psychogénna bolesť často sprevádza deti a ľudí, ktorí sa cítia odmietnutí alebo priťahujú pozornosť príbuzných. Časté bolesti brucha a bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť, keď nový člen rodiny príde domov alebo sa rozvádza s rodičmi, keď dieťa cíti, že bol tlačený na ďalšiu cestu. Potom nehovoríme o simulovanej bolesti. Strach z odmietnutia, depresie a pocity osamelosti spôsobujú, že bolesť skutočne priľne a niekedy zosilnie.

Psychogénna bolesť nie je modelovaná! To znamená, že osoba, ktorá trpí psychogénnou bolesťou, nevynalieha ochorenie, ale skutočne ich cíti.

Psychogénna bolesť: ako ju rozpoznať?

Osoba trpiaca psychogénnou bolesťou si najprv neuvedomuje, že za bolesťou sú psychologické problémy. Navštevuje mnoho odborníkov, prechádza výskumom a stále premýšľa o zdroji bolesti. Preskúmanie pravdy, najmä v prípade psychogénnej chronickej bolesti, môže trvať roky. Preto je také dôležité, aby lekári pri zhromažďovaní rozhovorov zohľadňovali aj psychologické zdravie pacienta. Ako zistíte, či máte psychogénnu bolesť?

Musíte odpovedať na otázky:

• Existujú nejaké príznaky duševných porúch alebo depresívnych symptómov?
• Vyskytujú sa cyklicky bolesti alebo iné somatické poruchy? Každý mesiac, každý týždeň, keď sa koná trieda, stretnutie v práci alebo iná stresujúca situácia?
• Boli doteraz používané liečby účinné? Je tiež možné urobiť presnú diagnózu, pokiaľ ide o pôvod bolesti?

Ľudia s psychogénnou bolesťou sa najčastejšie sťažujú na: bolesti hlavy, bolesti svalov, bolesti chrbta, bolesti brucha.

Príkladom psychogénnej bolesti je veľmi častá bolesť na hrudníku, ktorá sa vzťahuje aj na ruky a krk. Niektorí ľudia mylne vnímajú tieto príznaky ako prichádzajúci infarkt. Ak sú opakujúce sa záchvaty bolesti, dokonca paroxysmálne, oblasťou nervóznych, precitlivených alebo emočne nestabilných ľudí, možno predpokladať, že ich príčinou sú psychologické problémy, najmä úzkosť..

Psychogénna bolesť: ako ju liečiť?

Liečba psychogénnej bolesti je výzvou pre lekára aj pacienta. Diagnóza psychogénnej bolesti nastáva iba vtedy, keď sú vylúčené všetky možné príčiny bolesti. Aj keď lekár urobí správnu diagnózu, pacient nie je vždy na to pripravený. Pacienti často zneužívajú analgetiká a hľadajú rôzne formy liečby svojich chorôb. Preto by lekár mal mať správny prístup a presvedčiť pacienta, aby prijal terapiu.

Liečba psychogénnej bolesti je komplexná a zvyčajne zahŕňa psychoterapiu, rodinnú terapiu a farmakologickú liečbu (antidepresíva)..

Zdroj: Andrzej Chernikiewicz, Psychogénna bolesť, Psychiatrická klinika, Akadémia lekárskych vied (Poľsko).

Syndrómy psychogénnej bolesti

... psychogénne bolesti môžu byť jedným z mnohých prejavov charakteristických pre somatoformné poruchy.

KLINICKÉ OPATRENIA SYNDROMY PSYCHOGÉNNYCH BARÍN

Ak analyzujeme štruktúru bolesti, dokážeme rozlíšiť niekoľko jej najdôležitejších zložiek. Bolesť má percepčnú zložku vo forme nepríjemného pocitu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v mieste poškodenia. Tento pocit je často sprevádzaný negatívnou emočnou afektívnou reakciou, ktorá sa prejavuje strachom, úzkosťou, hnevom, depresiou. Spolu so zmyslovými a emocionálnymi prejavmi bolesti sa objavuje ochranná motorická reakcia, ktorá často obmedzuje účinok škodlivého faktora.

Bolesť mení stav simatoadrenálneho systému a ACTH-glukokortikoidného systému, čo naznačuje jeho stresovú hodnotu a obnovuje viscerálne systémy.

V štruktúre bolesti je aj kognitívna zložka, ktorá poskytuje porovnanie súčasnej bolesti s predchádzajúcimi „bolesťami“, hodnotiacu jej príčinu, jej vzťah k prostrediu a vnútornému prostrediu. Vďaka procesu rozpoznávania a porovnávania sa do značnej miery určuje konečný prejav bolesti - závažnosť výrazov tváre, prítomnosť alebo neprítomnosť stonania, stupeň utrpenia atď. Všeobecne je bolesť stav, ktorý vo väčšine prípadov reštrukturalizuje správanie človeka, často mení jeho ciele, psychiku, vedomie a myslenie..

Bolesť je psychofyziologický stav a podľa definície Medzinárodnej asociácie pre štúdium bolesti je činnosť, ktorá sa vyskytuje v nociceptoroch alebo nociceptívnych dráhach s poškodzujúcimi stimulmi, nie bolesť, ale je to proces detekcie a prenosu signálu. Konečné hodnotenie (vnímanie) nociceptívnych signálov našim vedomím vo forme pocitu, emócie a uvedomenia závisí od mnohých psychofyziologických faktorov.

Bolesť je vždy subjektívna a každý človek ju prežíva svojím vlastným spôsobom. Rovnaké podráždenie môže vedomie vnímať rôznymi spôsobmi. Vnímanie bolesti nezávisí iba od miesta a povahy poškodenia, ale aj od podmienok alebo okolností, za ktorých k poškodeniu došlo, od psychologického stavu osoby, od jej individuálnych životných skúseností a kultúry..

Úzkosť a strach zvyšujú bolesť, zatiaľ čo hnev alebo zlosť znižujú citlivosť na bolesť. Pracovné, rodinné a spoločenské problémy majú výrazný vplyv na prežívanie bolesti u človeka a často ho menia z príznaku poškodenia na „nezávislú chorobu“. Viac ako 60% pacientov s chronickými bojovými syndrómami trpí depresiou a naopak, veľmi často sú depresívne choroby sprevádzané bolesťou.

Zníženie psychologického stresu pomocou psychoterapeutických metód (hypnóza, auto-tréning, skupinová alebo rodinná psychoterapia) vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky pri liečbe bolesti. Individuálne vnímanie bolesti je ovplyvnené demografickými faktormi, pohlavím, vekom, etnickými charakteristikami, náboženstvom.

Existujú však osobitné druhy bolesti, ktoré nesúvisia so somatickým poškodením, zhoršenou nociceptívnou aferentáciou v jednom alebo druhom, vrátane najvyššej úrovne nociceptívneho systému; najčastejšie sa nazývajú syndrómami psychogénnej bolesti.

Podľa klasifikácie Medzinárodnej asociácie pre štúdium bolesti zahŕňajú syndrómy psychogénnej bolesti nasledovné:

1. bolesť spôsobená emočnými faktormi a kvôli svalovému napätiu;

(2) bolesti ako bludy alebo halucinácie u pacientov s psychózami, ktoré vymiznú pri liečbe základného ochorenia;

3. bolesť spôsobená hystériou a hypochondriou, ktorá nemá somatický základ;

(4) bolesť spojená s depresiou, ktorá jej predchádzala alebo ktorá nemá inú príčinu.

Patofyziológia syndrómov psychogénnej bolesti

V patogenéze syndrómov psychogénnej bolesti sa rozlišujú tri vedúce mechanizmy:

(1) somatizácia (vývoj somatických porúch) v psychopatologických stavoch; v tomto prípade je duševná porucha alebo „vnútorný konflikt“ transformovaná na somatické ťažkosti, čo vedie k bezvedomému zníženiu duševného stresu (syndrómy psychogénnej bolesti vznikajúce mechanizmom somatizácie sú v revízii ICD-10 kódované ako „chronická somatoformná porucha bolesti - F 45,4);

Všeobecne sa uznáva, že neprítomnosť somatického príčinného faktora je nevyhnutná, ale nepostačuje na preukázanie poruchy somatoformnej bolesti.

Diagnostické kritériá pre poruchu somatoformnej bolesti (DSM-4) sú:
• prítomnosť bolesti v jednej alebo viacerých oblastiach tela;
• intenzita bolesti núti pacienta pravidelne vyhľadávať lekársku pomoc;
• psychologické faktory sú rozhodujúce pre výskyt a zosilnenie bolesti;
• počas vyšetrenia pacientov nie je možné objektívne zistiť somatický dôvod sťažností;
• v prípade zistenia somatických príčin sú sťažnosti pacientov vyjadrené viac, ako sa očakávalo;
• sťažnosti pacientov sú skutočné a nevymysleli ich, napríklad pri fiktívnych poruchách (Munchausenov syndróm) alebo pri simulácii.

Podľa ICD-10 je chronická porucha somatoformnej bolesti charakterizovaná kombináciou bolesti s emocionálnym konfliktom alebo psychosociálnymi problémami, preto je nevyhnutná identifikácia psychogénneho etiologického faktora, ktorý možno posúdiť podľa prítomnosti dočasných súvislostí medzi symptómami bolesti a psychosociálnymi problémami..

(2) reflexné svalové napätie z psychologických dôvodov vedie k rozvoju bolestivého nepohodlia spôsobeného svalovou ischémiou, zvýšenej syntéze algogénov a senzibilizácii nociceptorov;

Bolesťové syndrómy spôsobené svalovým napätím pri psychoemocionálnych poruchách sú v podstate odrazom reflexnej reakcie endokrinného, ​​autonómneho a motorického systému v reakcii na emocionálne zážitky. Reakcie endokrinného, ​​autonómneho a motorického systému možno považovať za somatický prejav negatívnych emócií, úzkosti, úzkosti.

Ak má pacient psychopatologické syndrómy (hypochondriálny, hysterický, depresívny), aktivita kardiovaskulárneho systému je významne narušená (frekvencia a sila srdcových kontrakcií, tón periférnych ciev sa mení), dyskinetické poruchy gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu byť príčinou srdcovej činnosti a bolesti brucha. Podobné dlhodobé reflexné zvýšenie tónu perikraniálnych alebo bedrových svalov je príčinou napätia bolesti hlavy (Vein A. M. a kol., 2000) a dorzalgie (Ivanichev G.A., 1997)..

(3) vo forme delírium alebo bolestivých halucinácií u pacientov s psychózami sa realizuje tretí mechanizmus výskytu syndrómov psychogénnej bolesti..

Pozri článok „Bolesť hlavy spojená s duševnou chorobou“ v časti „Psychiatria“ na lekárskom portáli DoctorSPB.ru..

PATHOGENETICKÉ ZÁSADY ZAOBCHÁDZANIA S PSYCHOGÉNOVOU BARINOU

Pri liečbe psychogénnej bolesti je potrebné používať integrovaný prístup, ktorý kombinuje metódy psychoterapie, reflexológie, fyzioterapie a farmakoterapie..

Stratégia psychoterapie by mala byť zameraná:

(1) odstránenie vnútorného psychologického konfliktu;

(2) zmobilizovať prirodzené schopnosti človeka, schopné zmeniť známe bolestivé správanie;

(3) naučiť pacientov samoregulačné metódy, ktoré znižujú intenzitu bolesti.

V závislosti od povahy patologickej symptomatológie, závažnosti motivácie a výkonnosti pacienta pri liečbe syndrómov psychogénnej bolesti, je možné použiť rôzne psychoterapeutické prístupy - podporná psychoterapia, sugestívne techniky (hypnóza, autogénna relaxácia, meditácia), dynamická a skupinová psychoterapia, behaviorálna terapia, biologická spätná väzba.

Reflexologické metódy poskytujú analgetický účinok tým, že aktivujú štruktúry antinociceptívneho systému, znižujú psychologický stres a svalový tonus..

Fyzikálna terapia pomáha zvyšovať úroveň fyzickej aktivity pacienta, pomáha normalizovať jeho psychologické zázemie a sociálnu adaptáciu.

Predpis liekov u pacientov so syndrómami psychogénnej bolesti by mal byť zostavený v súlade so štruktúrou komplexu psychopatologických symptómov. S dominanciou depresívnych prejavov sa používajú antidepresíva, ktoré majú antidepresívne aj analgetické účinky - amitiriptilín, paroxetín, fluoxetín atď. V prípade úzkostno-fobických porúch, liekov typu benzodiazepínu (alprozalam, klonazepam atď.) A antidepresív sú sedatívne a sedatívne antidepresíva predpisované. mianserín). V prípade prevládania hypochondriálnych symptómov sa používajú malé antipsychotiká (sonapax, frenolón)..

Dôležitou podmienkou pre farmakoterapiu syndrómov psychogénnej bolesti je menovanie liekov podľa schémy v presne definovaných hodinách, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti u pacienta v danom čase. Tým sa dosiahne deštrukcia psychologického spojenia medzi analgéziou a liekmi..

Pacienti so syndrómami psychogénnej bolesti spôsobenými duševnými chorobami sa liečia pod dohľadom psychiatra..

Psychogénna bolesť brucha

Na základe vyššie uvedených kritérií pre psychogénnu bolesť akejkoľvek lokalizácie a našich vlastných údajov boli vyvinuté špeciálne vedúce a ďalšie kritériá pre psychogénnu bolesť brucha (Shkrob E.O., 1991; Moldovanu I.V., 1998)..

Podľa týchto autorov sú hlavnými kritériami:

1. Bolesť brucha bez organických zmien vo vnútorných orgánoch alebo za prítomnosti určitých zmien, ktoré nedokážu vysvetliť závažnosť bolesti.
2. Vzťah a zapojenie mentálnych faktorov do fenoménu bolesti:
   • definitívny dočasný vzťah medzi objektívnymi tiesňovými udalosťami v živote pacienta, jeho debute a priebehu (intenzifikácia, exacerbácia, zníženie, vymiznutie, zmena) bolesti brucha;
   • vzťah medzi dynamikou psychogénnej situácie, subjektívnymi zážitkami pacienta a priebehom bolesti brucha;
   • prítomnosť faktorov, ktoré by mohli vysvetliť lokalizáciu bolesti: prítomnosť bolesti pacienta v anamnéze v anamnéze (model symptómov), patologické (choroba, trauma) a fyziologické (tehotenstvo) stavy, identifikácia psychogénnych situácií, ktoré by prispeli k patologickej fixácii pozornosti na brušnú zónu, a atď.
3. Bolesť brucha nie je príznakom duševnej endogénnej choroby.

Zahrnuté boli ďalšie kritériá:

1. Nezvyčajné klinické prejavy a priebeh bolesti brucha a ich podobnosť so známym somatickým utrpením.
2. Zmena v správaní pacienta (získanie sekundárnych privilégií z bolesti: skupina osôb so zdravotným postihnutím, úprava rodinných vzťahov, schopnosť vyhnúť sa nepríjemným situáciám a činnostiam atď.).
3. Prítomnosť ďalších prejavov bolesti v rôznych oblastiach tela a oblasti premietania vnútorných orgánov, prejavov rozptýlenej bolesti („osobnosť bolesti“).
4. Identifikácia emocionálnych porúch a porúch osobnosti u pacienta.
5. Rozdiel medzi závažnosťou bolesti a správaním pacienta.
6. Určitý účinok psychoterapie a užívania psychotropných liekov.
7. Závažný psycho-vegetatívny syndróm a tendencia k paroxysmálnemu toku.
8. Pokiaľ ide o navrhované kritériá, je potrebné zdôrazniť niekoľko aspektov..

Úzka súvislosť medzi dynamikou mnohých parametrov mentálnej sféry, udalosťami v živote pacienta s debutom, dynamikou priebehu a prejavom klinického obrazu bolesti brucha je silným argumentom v prospech diagnózy bolesti brucha psychogénnej povahy. Pacienti sa spravidla zameriavajú na nájdenie organického substrátu pre svoje ochorenie spravidla na dlhé obdobie (mesiace, roky) a zdá sa, že pravdepodobnosť bolesti z dôvodu sociopsychologických faktorov je pre nich najpravdepodobnejšia. Navyše názor, že úzkosť, skúsenosti môžu odhaliť alebo zhoršiť somatické utrpenie, je celkom reálny a logický. Preto lekár, ktorý hľadá možné psychogénne príčiny choroby, vyžaduje zručnosť, flexibilitu, znalosť techniky vykonávania tohto typu analýzy. V tejto súvislosti je tiež dôležité objasniť vnútorný obraz choroby, anamnézu života a skúsených úzkostí, životných udalostí a stanoviť faktory, ktoré sú zásadné pre preukázanie psychogénnej povahy choroby, ako sa odráža vo vyššie uvedených kritériách. Ďalšie kritériá zdôraznené autormi sa najčastejšie identifikujú ľahšie, pretože nevyžadujú cielenú psychologickú analýzu, na rozdiel od kritérií pozitívnej diagnózy (vedúce kritériá, odseky 2, a, b, c)..

Charakteristickým rysom bolesti brucha psychogénnej povahy je prítomnosť sprievodných polysystémických trvalých a paroxyzmálnych autonómnych prejavov. Abdominalgia na obrázku vegetatívnej krízy je pomerne bežnou klinickou situáciou. V tomto prípade môže byť bolesť brucha prvým príznakom alebo sa môže objaviť vo výške krízy, často sprevádzaná zvýšenou črevnou motilitou. Ukázalo sa, že abdominalgia u žien trpiacich depresiou je nepriaznivejšia z hľadiska prognózy liečby a trvania ochorenia (Muris J.W., 1996)..

Patogenéza psychogénnej abdominalgie je spojená s tvorbou komplexného komplexu patologických cerebro-abdominálnych spojení (priame a reverzné). Afektívne poruchy majú najčastejšie úzkostne depresívny charakter, neurotickú povahu kvôli ich konjugácii s autonómnymi, endokrinnými a humorálnymi reakciami vedú k porušeniu autonómne-viscerálnej (gastrointestinálnej) regulácie, zatiaľ čo znižujú prahy autonómneho vnímania. Vyššie uvedené vedie k zvýšeniu úzkosti, čo ďalej zvyšuje autonómnu dysfunkciu.

Psychogénna bolesť hlavy

Psychalgia je typom cefalgie, pri ktorom sa syndróm bolesti vyvíja v neprítomnosti objektívnych dôvodov z dôvodu chýbajúcich skutočných fyziologických a neurologických defektov. Psychalgia je v skutočnosti fantómová bolesť hlavy (GB), do ktorej nie sú zapojené periférne mechanizmy na realizáciu bolesti. Preto sa tento typ cefalgie nazýva aj imaginárny alebo halucinatívny GB. Pôvod bolestivých záchvatov v psychalgii sa vyskytuje v štruktúrach mozgu, ktoré sú zodpovedné za psychoemocionálny zážitok z nepohodlia a bolesti. Psychogénna cefalolalgia vo svojom jadre odráža skreslené individuálne vnímanie neexistujúceho zdroja bolesti u človeka. Psychogénna bolesť hlavy nemá jasnú lokalizáciu a prejavuje sa rôznymi intenzitami.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie (ICD-10) sa psychogénna GB považuje za F45.4 (v rámci pretrvávajúcej poruchy somatoformnej bolesti). Hlavným príznakom psychalgie: vznik stabilného syndrómu dlhodobej bolesti s rôznou intenzitou. Útok na bolesti v psychalgii sa najčastejšie vyskytuje pod vplyvom vnútorných konfliktov, nevyriešených sociálnych problémov, chronických alebo extrémnych stresových faktorov na ľudskú psychiku. Nepríjemné subjektívne pocity naznačujú hrozbu v biologických a sociálnych aspektoch: uvádzajú kolaps osobných nádejí, neprekonateľnosť ťažkostí, prítomnosť zložitých životných podmienok..

Príčiny a predispozičné faktory

Psychogénna bolesť hlavy je najčastejšie symptómom porúch neurotickej úrovne. Časté príčiny psychalgie: neurasténia, maskovaná depresia, konverzia a úzkostno-fobické poruchy. Pomerne často je bolesť hlavy psychogénnej povahy sprevádzaná rozvojom iracionálnych obáv a bezdôvodnej úzkosti..

Je potrebné poznamenať, že psychogénne GB sa vyvíja u ľudí s určitými charakteristikami osobnostnej ústavy. Takmer všetci pacienti s diagnózou „psychogénnej bolesti hlavy“ sa vyznačujú vysokou úzkosťou, podozrievavosťou a stabilitou skúseností. Psychogénna bolesť hlavy sa veľmi často vyskytuje u konfliktných a agresívnych ľudí, ktorí sú náchylní na sebapoškodzovanie a vykazujú znaky samovražedného správania..

Venujú nadmernú pozornosť vlastnému zdraviu a majú tendenciu neustále sledovať stav svojho tela. Akékoľvek menšie organické ochorenie, či už je to bolesť hlavy spojená s vírusovými chorobami alebo cefalgia, ktorá sa vyskytuje po nadmernom duševnom strese, subjekt vníma ako vážne ohrozenie života.

príznaky

Ako vyplýva z mnohých klinických štúdií, pacienti s diagnózou „psychogénnej bolesti hlavy“ nemôžu jasne vysvetliť povahu bolesti. Niektorí pacienti opisujú svoje pocity ako tupú, kompresnú, stláčajúcu, oslabujúcu, monotónnu bolesť. Iní pacienti opisujú syndróm bolesti ako pulzujúci mechanizmus, ktorý sa vyskytuje v rôznych častiach hlavy. Tretie osoby sa sťažujú, že ich lebka je prepichnutá skrz a cez. Zároveň nemôžu presne naznačiť, kde presne sa vyvinie záchvat bolesti. Je potrebné poznamenať, že u toho istého pacienta sa na krátku dobu môže zmeniť charakter bolesti. Subjekt veľmi živo popisuje jeho stav: „vtlačia klinec do hlavy“, „prepichujú lebku ihlami“, „dotýkajú sa horúcej žehličky“, „kladú pevnú železnú obruč“.

Lekárske vyšetrenie nepreukázalo súbežnosť lokalizácie bolesti so zónami nervovej inervácie. Tiež sa nezistili žiadne klinické príznaky poškodenia zmyslov v miestach cefalgie. Vykonaním neuroimagingového vyšetrenia sa nezistia závažné defekty a formácie v mozgových štruktúrach, ktoré by mohli spôsobiť bolesť.

• Veľmi často je psychogénna GB sprevádzaná symptómami autonómnej dysfunkcie: zmena srdcovej frekvencie (tachykardia alebo arytmia), silné potenie, vnútorné trasenie, ťažkosti s dýchaním.
• Pri psychogénnej bolesti hlavy dochádza k synchronizácii vývoja nepríjemných telesných pocitov s výkyvmi nálady: syndróm bolesti sa často vyskytuje alebo zosilňuje s depresívnym duševným stavom a mizne s psychoemotorickou náladou. U mnohých pacientov je režim cefalgie priamo spojený s denným cyklom výkyvov nálady: záchvat bolesti sa vyvíja hlavne ráno alebo večer..
• Lekári pripisujú výskyt podvedomia v bezvedomí stavu nepríjemnému stavu charakteristickým rysom priebehu psychogénnej bolesti. Subjekt sa nezameriava iba na pocity, ale príliš priťahuje zdravotnícky personál na ďalšie diagnostické opatrenia a korekciu liečby. Dôkladné vyšetrenie pacienta pomerne často určuje hypochondriálne inklúzie, čo naznačuje neurózu.
• Na portréte pacienta často prevládajú hysterické črty s dominantným znakom - požiadavka druhých na uznanie. Pozoruhodná je aj neprimeraná reakcia pacienta na bolesť, ktorá presahuje hranice bežných ľudských skúseností..

Hysterická sa snaží ukázať ostatným, koľko trpí. Neustále narieka a sťažuje sa na svoj stav, začne stonať a hlasne plakať. Hysterický typ pacienta môže neúnavne gestikulovať, ponáhľať sa po byte, valiť sa po podlahe, buchnúť hlavu o stenu. Hysterická osoba často bez rozdielu berie všetky lieky dostupné v súpravách prvej pomoci alebo uchyľuje sa k podivným metódam liečby: na hlavu si kladie ľadovú bublinu a horčicovú omietku. Ak hysterický pacient nespĺňa požadovanú podporu, podnikne drastické opatrenia: žiada záchranný tím, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu od lekárov.

Liečebné metódy

Liečba psychogénnej bolesti hlavy je zameraná na odstránenie príčin bolesti. Na zmiernenie bolestivých záchvatov s prejavom úzkosti je u väčšiny pacientov postačujúce použitie trankvilizérov benzodiazepínovej skupiny s krátkymi cyklami, napríklad: Relanium..

Na stabilizáciu psycho-emocionálneho stavu sa odporúča užívať mierne sedatíva, napríklad: persen (Persen). Na dosiahnutie psychickej pohody sa odporúča používať selektívne anxiolytiká, napríklad: afobazol (Afobazol). Adaptol anxiolytického činidla (Adaptol) vykazuje dobrý terapeutický účinok pri liečení psychogénnej bolesti hlavy. Ak je psychalgia spôsobená afektívnymi poruchami, mala by sa vykonať dlhodobá liečba tricyklickými antidepresívami, napríklad: amitriptylín (Amitriptylinum)..

Pri liečení psychogénnych bolestí hlavy sa hlavný dôraz kladie na rôzne psychoterapeutické opatrenia a hypnózu, pretože farmakologická terapia nie je schopná eliminovať skutočné príčiny psychalgie, ale slúži len ako prostriedok na zmiernenie stavu pacienta..

Liečba bolesti hlavy psychogénneho typu sa najčastejšie uskutočňuje pomocou kognitívno-behaviorálneho prístupu. Základnou úlohou tejto metódy psychoterapie je určenie traumatického faktora, ktorý dal impulz poruchám. Ďalšou fázou programu je náprava psychoemotačného nepohodlia, nácvik relaxačných techník a konštruktívne metódy zaobchádzania so stresormi..

Bohužiaľ u mnohých pacientov, pomocou psychoterapeutických techník, nie je možné určiť skutočnú príčinu rozvoja psychogénnej bolesti hlavy, pretože často provokujúci faktor je skrytý v podvedomí a nemôže byť vyňatý z hĺbky psychiky. V takýchto situáciách je potrebné na stanovenie spúšťacích prvkov psychalgie uviesť pacienta do stavu hypnotického tranzu. Pobyt v ospalom stave odstraňuje ochranné bloky stanovené vedomím, čo umožňuje pripomenúť si fakty, ktoré dali podnet na nahradenie konštruktívneho myslenia nefunkčným deštruktívnym životným scenárom..

Ďalšou výhodou techniky hypnózy je možnosť vykonať pozitívny návrh - zariadenie, ktoré bude aj naďalej pôsobiť ako prekážka rozvoja bolesti a zabráni nástupu psychogénneho GB útoku. Odstránenie vnútorných konfliktov a problémov z podvedomej sféry životného prostredia je istý spôsob, ako tento problém úplne vyriešiť, na rozdiel od iných metód, ktoré dočasne utopia ťažkosti..

Počas hypnotických sedení je tiež možné opraviť charakteristiky charakteristického portrétu osoby, minimalizovať prejavy negatívnych vlastností charakteru, ktoré bránia primeranej sebaúcte a úplné odhalenie existujúceho potenciálu. Dnes je oficiálna medicína považovaná za najúčinnejšiu techniku ​​na prekonanie syndrómu bolesti psychogénneho pôvodu..