Mozgová ischémia: ktoré lieky sa majú brať, klinické odporúčania

Pre účinné liečenie akútnej mozgovej ischémie má veľký význam skorý začiatok lekárskej starostlivosti. Vážnym následkom mozgovej príhody sa dá predísť, ak začnete užívať lieky načas a použijete opatrenia na urýchlenú podporu toku krvi v mozgových cievach. V prípade chronickej cerebrovaskulárnej vaskulárnej nedostatočnosti by liečba mala byť dlhá a stála, aby sa nevytvárali podmienky na komplikácie..

Všetky tabletky a lieky, ktoré Vám predpísal lekár, sa majú užívať komplexne v súlade s dávkami uvedenými odborníkom..

Hlavné metódy liečby mozgovej ischémie

Dôležitosť včasnej liečby pri akútnom poškodení prietoku krvi mozgovými cievami sa vysvetľuje jednoducho: v priebehu niekoľkých minút po ischemickom záchvate sa vyskytnú prvé patologické zmeny v tkanivách. Najprv to bude do 5 minút príliv krvi cez susedné cievy, ale potom sa v obmedzenej oblasti mozgu rýchlo objaví výrazný nedostatok krvi. Pri chronickej ischémii neexistujú žiadne tieto rýchle poruchy, avšak postupné znižovanie krvného obehu vedie k pomalým zmenám v mozgových tkanivách..

Optimálne liečby mozgovej ischémie zahŕňajú:

• účinok na krvný obeh s cieľom vazodilatácie a zlepšenie toku kyslíka do mozgu;
• ochrana mozgového tkaniva pred škodlivými účinkami akútnej alebo chronickej nedostatočnosti toku krvi (neuroprotektívny účinok);
• obnova mozgového tkaniva (reparatívna terapia).

Pre každé z týchto terapeutických opatrení existujú rôzne schémy komplexnej terapie vrátane moderných a vysoko účinných liekov. V akútnej situácii by sa mali používať núdzové lieky vo forme injekčných liekov a pri chronickej ischémii sa môžu používať tablety..

Lieky na krvný obeh

Antihypertenzíva

Predpokladom liečby cerebrálnych ischemických porúch je zníženie a stabilizácia krvného tlaku. Akýkoľvek typ hypertenzie bude mať mimoriadne negatívny vplyv na prietok krvi mozgu, čo zhoršuje ischemické prejavy. Antihypertenzíva sa majú užívať dlhú dobu pri dodržaní dávok predpísaných lekárom. Nemôžete sa vzdať medicíny sami, aj keď neexistujú žiadne sťažnosti alebo sa vaskulárny tlak udržuje na rovnakej úrovni..

vazodilatácia

Zlepšenie vaskulárnej priechodnosti sa dá dosiahnuť pomocou vazodilatátorov. V niektorých prípadoch postačujú jednoduché antispasmodiká, ale častejšie sa používajú závažnejšie lieky. Terapeutický účinok na cievy sa zvyčajne uskutočňuje v nemocničnom prostredí a liečivo sa podáva vo forme injekcií.

Prevencia trombózy

Veľmi dôležitou súčasťou liečby je prevencia krvných zrazenín. Vaskulárna blokáda sa môže vyskytnúť na pozadí aterosklerózy alebo v dôsledku abnormalít v koagulácii krvi. Antiaterosklerotická terapia je dobrá ako preventívny liečebný krok, keď použitie liekov predpísaných lekárom na aterosklerotické lézie a chronickú mozgovú ischémiu krvných ciev zabráni trombóze. Pri akútnej ischémii budú mať trombolytiká väčší účinok..

trombolýza

Pri tvorbe krvných zrazenín v cievach je potrebné obnoviť prietok krvi čo najrýchlejšie. Emboliku alebo trombus môžete odstrániť pomocou špeciálneho ošetrenia na oddelení pohotovosti a resuscitácie. Ak bude liečba zahájená čo najrýchlejšie, bude optimálne rozpustiť čerstvú krvnú zrazeninu. Trombolytiká sa podávajú intravenózne, aby sa dosiahol lepší účinok na krvné zrazeniny.

Účinnosť obnovenia prietoku krvi nie je vždy závislá od toho, aké konkrétne lieky bude lekár používať. Optimálny úžitok často pramení z kombinovaných účinkov niekoľkých liekov, ktoré sa vzájomne dopĺňajú a zlepšujú pozitívne účinky..

Lieky na ochranu mozgu

Medzi kľúčové ciele pri používaní neuroprotektívnych liekov patria:

• prevencia hlbokého poškodenia mozgu pri akútnej a dlhodobej ischémii;
• prekladať mozgovú ischémiu na krátke a rýchlo sa vyskytujúce epizódy, ktoré je oveľa ľahšie zvládnuť konzervatívnou liečbou;
• zabrániť fokálnym srdcovým infarktom v mozgovom tkanive;
• predĺžiť dobu, počas ktorej je možné poskytnúť účinnú pomoc pri ischemickom útoku;
• poskytujú angioprotektívny účinok jednotlivca alebo všetkých častí mozgu.

Ochrana mozgového tkaniva je rozdelená do dvoch typov:

• primárna neuroprotekcia, keď liečba liekom začína čo najrýchlejšie, v prvých minútach po akútnej ischémii a trvá najmenej 3 dni;
• sekundárna lieková terapia na ochranu mozgu poskytuje neuroprotektívny účinok s predĺženými negatívnymi účinkami ischémie a trvá najmenej 1 týždeň.

Všetky neuroprotektívne lieky možno rozdeliť do dvoch skupín:

• Nootropiká (majú priamy vplyv na mozog);
• nootropické lieky (komplexné lieky, ktoré nepriamo ovplyvňujú mozgové štruktúry).

Nasledujúce pozitívne účinky sú charakteristické pre všetky lieky s nootropickým účinkom:

• poskytnutie stimulačného účinku na pamäť, pozornosť a analytické schopnosti;
• zlepšenie spojení medzi neurónmi, ktoré stimulujú mozgovú aktivitu;
• zabezpečenie optimálnych metabolických procesov v mozgových tkanivách;
• mnohostranné biochemické účinky na bunkovej úrovni, vytvárajúce podmienky pre stimuláciu mozgových centier;
• pozitívny účinok na krvné cievy, ktorý zlepšuje prietok krvi;
• pozitívne zmeny v psychoemocionálnej oblasti.

Neuroprotektívne lieky sú dobre tolerované, nespôsobujú závislosť a môžu sa používať pri dlhých cykloch, čo je zvlášť dobré pri liečbe a prevencii chronickej mozgovej ischémie..

Rehabilitačná terapia

Akákoľvek ischémia zanecháva následky v mozgu. Ak sú minimálne, zotavenie nastáva rýchlo a komplikácie nie sú výrazné. Pri hlbšom poškodení mozgových štruktúr sú možné nepríjemné komplikácie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu života človeka. Po akútnom ischemickom záchvate alebo na pozadí chronickej mozgovej ischémie bude potrebná rehabilitačná terapia vrátane reparatívnych liekov, fyzioterapie a liečby sanatória. Vynikajúci vplyv na obnovenie motorických funkcií má fyzioterapia a manuálna masáž. Lekárske pozorovanie po ischemickej mozgovej príhode by malo pokračovať po dlhú dobu. Postupné preventívne liečebné kurzy s diagnostickým monitorovaním sú povinné.

Existuje veľa farmakologických prípravkov na liečenie mozgovej ischémie. Výber lekára vždy znamená optimálny účinok na krvné cievy a mozgové štruktúry s minimálnymi vedľajšími účinkami na telo chorého. Terapeutická terapia môže zahŕňať súčasné podávanie niekoľkých typov tabliet a injekciu liekov. Na vyhodnotenie účinnosti terapeutických opatrení môžete znížiť závažnosť ischemických príznakov, obnoviť pamäť, pozornosť a motorickú aktivitu. Lekár bude môcť pomocou diagnostických testov identifikovať pozitívne účinky liečby. Rehabilitačné opatrenia pomôžu rýchlo obnoviť funkciu mozgu a navrátiť človeka do zvyčajného rytmu života v období po mŕtvici..

Na udržanie zdravia mozgu, rovnako ako všetky ostatné orgány, je potrebný kyslík. Ak je jeho prísun krvi narušený, prestane sa vyrovnať so svojimi funkciami. Tvorí sa mozgová ischémia. Toto ochorenie s dlhým priebehom sa stáva chronickým a spôsobuje vážne následky - až po epilepsiu, ochrnutie a mozgovú príhodu.

Lekári nazývajú artériosklerózu orgánov hlavným dôvodom vzniku mozgovej ischémie. Jeho vnútorné steny rýchlo zarastajú mastnými usadeninami, ktoré začínajú ovplyvňovať celé telo. Cievne lúmeny sa zužujú a prietok krvi je blokovaný.

Mozgovú ischémiu môžu vyvolať aj rôzne kardiovaskulárne choroby, najmä ak sú sprevádzané chronickým srdcovým zlyhaním. Medzi takéto patológie patrí:

poruchy srdcového rytmu;

patológia žilového systému;

arteriálna hyper- a hypotenzia;

choroby obehového systému;

Moderná medicína rozlišuje dva patogénne varianty priebehu chronickej ischémie, ktoré sa líšia svojou povahou a miestom, v ktorom sa vyvíja najväčší počet lézií. Lacunárny variant ochorenia sa vyskytuje v dôsledku oklúzie malých mozgových ciev. Opakované útoky prudkého poklesu tlaku vedú k difúznemu poškodeniu..

Môžu byť vyvolané nesprávnou liečbou hypertenzie alebo znížením srdcového výdaja. Provokujúcimi faktormi sa stali kašeľ, chirurgia, ortostatická hypotenzia v prítomnosti sprievodnej vegetatívno-vaskulárnej dystónie..

Cerebrálna ischémia sa u novorodencov stále častejšie diagnostikuje. Rovnako ako u dospelých, aj u dojčiat sa toto ochorenie vyvíja v dôsledku nedostatku kyslíka, zvyčajne je to však spôsobené faktormi súvisiacimi s charakteristikami tehotenstva a procesu narodenia:

silná toxikóza na konci tehotenstva;

placenta predchádzia alebo exfoliácia;

narušenie uteroplacentálneho obehu;

vrodené malformácie kardiovaskulárneho systému;

Klinické prejavy choroby

Chronická cerebrálna ischémia je najbežnejším neurologickým ochorením, ktoré postihuje starších ľudí viac. Existuje veľa klinických prejavov patológie spojených s jej príčinou a lokalizáciou lézie. U tej istej osoby sa často striedajú obdobia závažných porúch mozgovej činnosti a relatívnej pohody. Pozorujú sa aj varianty priebehu choroby, pri ktorých sa stav osoby neustále zhoršuje, čo vedie k úplnej demencii..

Nástup mozgovej ischémie sa prejavuje stratami pamäti, rozptýlením, podráždenosťou a problémami s nočným spánkom. Starší ľudia zvyčajne tieto príznaky pripisujú veku a únave, takže oneskorujú volanie k lekárovi. Za týchto podmienok postupuje kyslíkové hladovanie mozgu, čo vedie k zníženiu výkonnosti.

Obzvlášť dôležité je včasné diagnostikovanie ischemickej choroby mozgu u novorodenca, pretože v opačnom prípade bude ťažké vyvinúť dieťa, začne zaostávať za rovesníkmi. Rodičia by mali byť ostražití, ak dieťa:

plač a chvenie bez dôvodu;

má mramorovú farbu kože;

má veľkú hlavu a zväčšený fontanel;

Etapy mozgovej ischémie

Lekári rozlišujú niekoľko štádií mozgovej ischémie. Klasifikácia je založená na klinických prejavoch choroby a závažnosti neurologických porúch.

Prvé štádium

Ischemická choroba prvého stupňa je charakterizovaná:

opakujúce sa bolesti hlavy;

pocit ťažkosti v hlave;

znížené rozpätie pozornosti;

Sťažnosti pacientov v počiatočnej fáze mozgovej ischémie nie sú špecifické. Zriedka sa im venuje pozornosť, ale je to zle. Je dôležité poradiť sa s lekárom na začiatku vývoja ischémie, pretože iba v prípade absencie neurologických porúch môže byť choroba úplne vyliečená..

Druhá fáza

S postupujúcou ischémiou sa vyvíjajú vážne odchýlky centrálneho nervového systému. Naznačujú to tieto príznaky:

hrubé poškodenie pamäte;

narušená koordinácia pohybov;

ostré zmeny nálady;

V druhom štádiu choroby sa fokálne lézie bielej hmoty prejavujú vo forme patologických reflexov a závažných duševných porúch. Pacienti v tomto štádiu už nemôžu vykonávať mentálnu prácu.

Tretia fáza

Na začiatku tretieho štádia choroby sa zaznamenávajú závažné neurologické poruchy a príznaky poškodenia mozgu organickej povahy:

úplné postihnutie;

Pacienti v pokročilom štádiu ischémie nemusia mať prakticky žiadne sťažnosti, to však neznamená, že sa cítia dobre. Vzhľadom na vývoj demencie u pacientov nie je možné lekárovi jasne vysvetliť, čo ich práve obťažuje. Skúsený neurológ však dokáže ľahko určiť správnu diagnózu, ktorá sa riadi charakteristickým klinickým obrazom choroby a výsledkami moderných výskumných metód..

Ischemický útok

Odborníci samostatne rozlišujú taký stav ako ischemický atak (v každodennom živote sa nazýva mikro-mŕtvica). Táto podmienka je sprevádzaná:

ochrnutie polovice tela alebo určitej oblasti;

záchvaty lokálnej straty citlivosti;

Ischemický záchvat zvyčajne zmizne za deň, inak je diagnostikovaná mozgová príhoda..

Známy charakter

Akútna cerebrálna ischémia sa vyznačuje poškodením ložiskových orgánov. Choroba sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku aterosklerózy. Z dôvodu zhoršeného metabolizmu tukov, prasknutia vaskulárnych plakov z nich vyteká obsah. Vytvorené krvné zrazeniny blokujú prietok krvi, v dôsledku čoho sa v zodpovedajúcej oblasti mozgu rozvíja nekróza, ktorá sa v medicíne nazýva mozgový infarkt. V tomto prípade sa pozorujú závažné neurologické poruchy:

necitlivosť a nehybnosť určitej časti tela;

Ak lézia ovplyvňuje životne dôležité nervové centrá mozgového kmeňa, je možný smrteľný výsledok..

Komplikácie chorôb

Zanedbané formy mozgovej ischémie majú vážne následky. Vyjadrujú sa nielen v progresii základnej choroby, ale aj vo výskyte nových patológií v pozadí:

cerebrálna skleróza;

parestézia (poruchy citlivosti);

Mŕtvica vedie k zmäkčeniu a smrti určitej časti mozgového tkaniva. Stratené nervové bunky sa doplnia kmeňovými bunkami. Aj keď lekári majú o tejto technike protichodné názory, veľa moderných kliník ju praktizuje..

Encefalopatia je charakterizovaná organickým poškodením mozgu, ku ktorému dochádza bez zápalového procesu. V dôsledku degenerácie mozgového tkaniva sa ničia neuróny a medzibunková látka. Lézia postihuje tú časť tela, ktorá je oproti zameraniu choroby. So zničením veľkého počtu neurónov môže dôjsť k paralýze končatín, vďaka ktorej bude osoba úplne imobilizovaná..

Parestézia je zvyčajne sprevádzaná pocitom husacích hrboliek a pocitov mravčenia, ktoré sa počas cvičenia zosilňujú. Keď je pacient pri vedomí, chápe, čo sa s ním deje, ale stráca svoju reč.

Ak u dieťaťa začnete ischemické ochorenie mozgu, neskôr sa u dieťaťa môže vyvinúť mentálna retardácia, vďaka ktorej bude pre neho ťažké sa spolu so svojimi rovesníkmi učiť. Preto je veľmi dôležité, aby žena počas tehotenstva pravidelne navštevovala gynekológa a dodržiavala všetky jeho odporúčania.

Diagnostické metódy

Diagnóza mozgovej ischémie je ťažká, pretože podľa klinického obrazu má veľa spoločného s Alzheimerovou chorobou, mozgovým nádorom, Parkinsonovou chorobou, multisystémovou atrofiou a inými patológiami. Okrem toho sa prejavy koronárnej choroby často mýlia za typické zmeny, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí..

Všeobecne je pre presnú diagnózu ochorenia dôležité, aby lekár získal komplexné informácie od príbuzných pacienta o tom, aké zmeny sa vyskytujú v jeho správaní a pohode. Samotný pacient je zvyčajne inhibovaný a jeho vedomie je zmätené, takže nie je možné zostaviť kompletný klinický obraz iba podľa neho.

Aby neuropatológovia vylúčili chybu, používajú komplexnú diagnostiku pomocou rôznych výskumných metód. Najprv sa vykoná fyzické vyšetrenie pacienta. Na identifikáciu svojho neurologického stavu neurológ hodnotí:

Mozgová ischémia mozgu (alebo vedecky označovaná ako mozgová mozgová ischémia) je závažné ochorenie, ktoré vedie k zablokovaniu alebo závažnému zúženiu ciev umiestnených v mozgu..

V dôsledku zhoršeného toku krvi môže takýto jav viesť k vážnym a často tragickým následkom..

Príčiny choroby

Vznik ischémie môže byť založený na úplne odlišných príčinách. Lekári však spravidla rozlišujú dve hlavné oblasti: hlavné faktory a ďalšie.

Prvá skupina obsahuje:

1. ateroskleróza.
2. Krvné zrazeniny.
3. Zástava srdca.
4. Arteriálna hypertenzia.

Z ďalších dôvodov zvyčajne vynikajú:

1. Rôzne ochorenia krvi.
2. Kardiovaskulárne problémy.
3. Choroby chrbtice.
4. Tachykardia (rýchly srdcový rytmus).
5. anémia.
6. Otrava oxidom uhoľnatým atď.

Príčiny ischémie u novorodencov

U detí narodených do sveta je hlavným a jediným dôvodom vzniku mozgovej ischémie mozgu nedostatočný prísun kyslíka počas pôrodu alebo dokonca počas tehotenstva. Tento faktor je spravidla sprevádzaný nasledujúcimi bodmi:

1. Problémy s prísunom krvi do maternice (alebo placenty) matky.
2. Významná strata krvi počas pôrodu.
3. asfyxia.
4. Vrodená srdcová vada.
5. Ťažko sa zvýšila alebo naopak znížila intrakraniálny tlak.
6. Predčasné alebo veľmi neskoré narodenie.
7. Závažné choroby matky (kardiovaskulárne choroby, ochorenia dýchacích ciest, atď.)

Faktory vyvolávajúce ochorenie

Ľudia s diabetes mellitus, ťažkou obezitou, ako aj fajčiari so značnými skúsenosťami patria do skupiny s rizikom ischemickej cerebrovaskulárnej choroby..

Existujú rôzne faktory, ktoré môžu zapríčiniť nástup a rozvoj choroby koronárnych artérií. Tie obsahujú:

1. Závažné zmeny morfologických príznakov mozgových ciev. Takéto zmeny sa zvyčajne vysvetľujú porušením alebo anomáliami vrodenej povahy. Môžu vyvolať výskyt krvných zrazenín, aneuryzmy, predĺžené svalové kŕče, ktoré spôsobia rozvoj ischémie..
2. Významné zmeny vlastností krvi, ako aj celého krvného systému. Ak sú v tejto oblasti prítomné anomálie, existuje vysoká pravdepodobnosť krvných zrazenín.
3. Problémy s mozgovou hemodynamikou. Kvôli existujúcim kardiovaskulárnym ochoreniam, anémii, nesprávnemu metabolizmu je možný výskyt porúch prietoku krvi (najmä v oblasti mozgu)..
4. Problémy súvisiace s vekom ovplyvňujúce metabolizmus v mozgových bunkách.

Chronická a akútna forma choroby

Ak je u pacienta diagnostikovaná akútna forma ischémie, liečba by sa mala začať okamžite. Ak sa nevykonajú žiadne kroky, vznikajú ischemické záchvaty, ako aj akútne poruchy obehového systému v mozgu.

Ak má pacient neočakávanú stratu citlivosti v niektorých častiach tela, ochrnutie určitých oblastí, slepotu (buď jedným okom alebo úplným), potom je potrebné bezodkladne zavolať pohotovostnú sanitku. Pacient bude musieť byť prijatý do nemocnice, kde sa podrobí úplnej diagnóze, aby identifikoval charakteristiky choroby, ako aj dôvody, ktoré ho vyprovokovali.

Je potrebné poznať, že u rôznych pacientov môže mať táto patológia úplne odlišné súbory príznakov. Preto je potrebná špeciálna lekárska diagnostika.

Chronická cerebrálna ischémia mozgu sa spravidla vyvíja postupne. Prvou príčinou jeho vzniku je zvyčajne akútne štádium choroby, ktoré nebolo správne vyliečené. V tomto prípade môže ischémia pokročiť, dokonca aj pri znížených príznakoch. V budúcnosti to všetko pravdepodobne povedie k mimoriadne negatívnym dôsledkom. Napríklad mozgová príhoda alebo infarkt myokardu.

Hlavným príznakom existujúcej mozgovej ischémie možno nazvať únava pri aktívnej duševnej práci. Ďalej sa môže vyvinúť rozptýlenie, zábudlivosť, pamäť sa môže výrazne zhoršiť..

Najbežnejšie príznaky sa tiež prejavujú vo forme nasledujúcich príznakov:

1. Celková fyzická slabosť.
2. Časté závraty.
3. Únava s rýchlym nástupom.
4. Nevoľnosť (niekedy s vracaním).
5. Strata vedomia.
6. Pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré často vedú k ťažkým migrénam.
7. Problémy so spánkom.
8. Výrazná podráždenosť, vzrušený stav.
9. Problémy s tlakom (náhle zmeny).
10. Príznaky vo forme rôznych porušení integrity prejavu atď..

Liečba dospelých a novorodencov

Liečebné opatrenia môžu byť predpísané po kompletnej diagnóze pacienta ošetrujúcim lekárom. Potrebným bodom je aj určenie faktorov, ktoré túto chorobu vyvolali.

Všetky ďalšie kroky liečby by sa mali zamerať na zníženie progresívnych zmien v oblasti mozgových ciev. Je tiež dôležité zabrániť možnému zdvihu..

Zloženie terapeutických opatrení zahŕňalo:

1. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh v tepnách.
2. Užívanie liekov, ktoré zvyšujú tekutosť krvi a normalizujú krvný tlak.
3. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus neurónov.
4. Špeciálne fyzické cvičenia zamerané na zlepšenie prietoku krvi a zabránenie kŕče.
5. fyzioterapia.

V prípade, že bolo ochorenie zistené dostatočne neskoro alebo iné lekárske metódy nemali požadovaný výsledok, je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok. Počas operácie v cievach, kde dochádza k zablokovaniu, sa vylučuje krvná zrazenina. Týmto postupom sa obnoví zásobovanie mozgu potrebným množstvom kyslíka a užitočných látok prenášaných krvou.

Liečba ischémie u novorodencov znamená povinné obnovenie krvného obehu v mozgu. Je tiež dôležité vytvoriť všetky potrebné podmienky na úplné fungovanie zdravých a nepoškodených lokalít. Posledne menovaných sa dosahuje zavedením špeciálnych antioxidačných komplexov.

Na vyliečenie počiatočnej fázy ischémie sa používa pomerne jednoduchý kurz. Pre batoľatá nie sú predpísané žiadne lieky. Ochorenie sa lieči masážami. Ak sa však diagnostikujú priemerné a ťažké štádiá ischémie, potom sa liečba vyberie prísne individuálne pre každého novorodenca.

Okrem toho vám odporúčame pozerať sa na užitočné video o cievnych ochoreniach mozgu a ich príznakoch

Na lekárske ošetrenie sa používajú lieky nasledujúcich skupín:

1. Protidoštičkové látky.
2. antioxidanty.
3. nootropiká.
4. Vasoaktívne lieky.

Lekári zvyčajne predpisujú lieky, ako napríklad:

Actovegin

Cena - 600 - 1500 rubľov.

Kontraindikácie: zlyhanie srdca, pľúcny edém, tehotenstvo, laktácia.

Mexidol

Cena - 500 - 2 000 rubľov.

Kontraindikácie: zlyhanie pečene, zlyhanie obličiek, detstvo, tehotenstvo a laktácia.

Mildronate

Cena - 300 - 600 rubľov.

Kontraindikácie: zvýšený intrakraniálny tlak, gravidita, laktácia.

piracetam

Cena - 30 - 150 rubľov.

Kontraindikácie: zlyhanie obličiek, mozgová príhoda.

Ceraxon

Cena - 700 - 1600 rubľov.

Kontraindikácie: vagotónia, vek detí.

pentoxifylín

Cena - 40 - 170 rubľov.

Kontraindikácie: infarkt myokardu, krvácanie, mozgová príhoda, gravidita, laktácia, detstvo a dospievanie.

Pri chronickej ischémii sa liečba predpisuje na dlhý priebeh (2 - 3 mesiace) dvakrát ročne. To umožňuje dostatočne udržiavať zdravie pacienta a tiež výrazne spomaliť alebo dokonca zastaviť progresiu choroby.

Liečba ľudovými liekmi

Najlepšie terapeutický účinok sa dá dosiahnuť uplatňovaním integrovaného prístupu. Ľudové liečivá dokonale dopĺňajú iné metódy, ako sa zbaviť choroby predpísanej ošetrujúcim lekárom.

• Kôpor musí byť naplnený horúcou vodou a trvať na tom, aby bol 20-30 minút. Potom by sa tekutina mala filtrovať a vypiť pol hodiny pred jedlom.
• Cesnak by mal byť jemne nasekaný, naliaty do fľaše (alebo pohára) tak, aby zaberal jednu tretinu kapacity. Naplňte zvyšný priestor alkoholom. Zatvorte veko. Fľaša musí byť umiestnená na tmavom mieste a nedotknutá sa počas dvoch týždňov. Hotový liek sa užíva 5-6 kvapiek trikrát denne. Môže sa rozpustiť vo vode alebo v mlieku..
• 1 polievková lyžica vlašských orechov by mala naliať 0,5 litra vriacej vody. Liek sa má podávať infúziou počas 15 minút. Hotový liek sa užíva v 0,5 šálke trikrát denne pred jedlom.

Chirurgické metódy

1. Endarterektomie. Táto operácia sa vykonáva otvoreným spôsobom. Na krku pacienta sa vykoná incízia, ktorej dĺžka je približne 10 cm. Potom sa poškodená cieva oreže, odstráni sa krvná zrazenina alebo plak, ktorý narúša normálny prietok krvi. Náklady na postup sa pohybujú od 30 000 do 70 000 rubľov.
2. Minimálne invazívne technológie. Tieto metódy umožňujú obnoviť pôvodný lúmen tepny pomocou malej punkcie. Pomocou špeciálneho balónika sa štítok pritlačí na stenu nádoby. A aby sa znížilo riziko trombózy, vykonáva sa stentovanie (inštalácia špeciálneho rámca vo vnútri cievy, ktorý zaisťuje normálny prietok krvi v tejto oblasti). Náklady na operáciu sú asi 20 000 rubľov.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia na prevenciu mozgovej ischémie by sa mali začať už v najskoršom možnom veku. Mali by obsahovať tieto položky:

1. Dodržiavanie správnej správnej výživy (na prevenciu obezity).
2. Pravidelné cvičenie.
3. Úplné odmietnutie zlých návykov (z alkoholu, cigariet, drog).
4. Vyhýbanie sa stresu v živote.

Užitočné video o prevencii chorôb

Nedostatočná mozgová cirkulácia vedie k prejavom ischémie. Znakom nástupu ochorenia je zlé plnenie mozgového tkaniva kyslíkom, ktorý spôsobuje v bunkách hypoxiu (nedostatok kyslíka). Mozog zaberá zo všetkých ľudských systémov iba 3%, ale viac ako iné potrebuje prietok krvi cez kyslík.

Čo je to mozgová ischémia?

Keď neurológovia diagnostikujú chronickú mozgovú ischémiu, znamená to, že existuje hrozba nielen pre životne dôležitú činnosť novorodenca alebo dospelého pacienta, ale aj pre celý ich život. Takéto ochorenie spôsobuje hladovanie kyslíka, pretože krvný tok v mozgových bunkách nedodáva potrebné množstvo živín. Cerebrálna ischémia sa vyskytuje v dôsledku blokovania krvných ciev časticami cholesterolu, kvôli čomu neprenášajú krv v normálnej hladine..

Hladina kyslíka v mozgu môže byť fatálna pre každú osobu, pretože mozgové bunky sa neobnovujú. Cievka upchatá cholesterolom nie je schopná vykonávať svoju funkciu, preto sa v mozgovom tkanive objavujú príznaky ischémie. Medzi rizikové faktory patria:

• fajčenie;
• podvýživa;
• vaskulárne a srdcové choroby;
• diabetes;
• Staroba.

Príčiny choroby

Hlavným dôvodom rozvoja chronickej cerebrálnej ischémie u ľudí je cerebrálna artérioskleróza. Pri tomto ochorení sa na vnútorných vaskulárnych stenách zvyšuje množstvo tuku. Cholesterol postupne zužuje medzery a narušuje prísun krvi. Ak dôjde k úplnému zablokovaniu artérií, dôjde k trombu, čo tiež vedie k rozvoju ischémie. Faktory vyvolávajúce ochorenie:

• otrava oxidom uhoľnatým;
• anémia;
• bradykardia;
• tachykardia;
• akútne zlyhanie srdca.

Ateroskleróza môže vyvolať nebezpečný stav pacienta - ischemický útok na mozog. Neovplyvňuje mozgové bunky, ale je predzvesťou mozgovej príhody. Tranzistorový ischemický atak mozgu sa vyvíja rýchlo, ale trvá od 2 do 30 minút. Príznaky choroby sú rôzne v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá:

• Ak je karotická artéria zablokovaná, objaví sa svalová slabosť, slepota a narušenie citlivosti.
• Pri upchatí ciev stavcov sa objaví prasknutie očí, zhoršený pohyb.

Príznaky nedostatku kyslíka v mozgu

Prvým príznakom chronického ochorenia je únava, takže ischemická choroba srdca mozgu sa dá zistiť už v počiatočnom štádiu s včasným kontaktom s lekárom. Ak sa tak nestane, potom v priebehu času ochorenie progreduje rýchlo a rozširuje rozsah vplyvu. Rozsah príznakov, ktoré naznačujú zhoršujúcu sa situáciu:

• celková slabosť;
• poruchy reči;
• znížená citlivosť;
• tlakové poklesy;
• mdloby
• zvracanie, nevoľnosť;
• fokálne bolesti hlavy;
• poškodenie pamäte.

Fáza discirkulačnej encefalopatie

Syndróm progresívnej chronickej mozgovej ischémie sa nazýva dyscirkulačná encefalopatia. Patológia je rozdelená do troch stupňov:

1. Subjektívne príznaky: hluk v hlave, poruchy spánku, nestabilná chôdza, bolesti hlavy. Počas vizuálneho vyšetrenia si lekár môže všimnúť zníženie dĺžky kroku, revitalizáciu reflexov šľachy a zníženie posturálneho odporu. Psychotropné štúdie odhaľujú narušenie kognitívnej činnosti, pozornosti, pamäti. Poranenia mozgu sú difúzne, zmeny sú stále reverzibilné, pacient je sociálne prispôsobený.
2. Vznik jasných klinických symptómov: spomalenie mentálnych procesov, narušené myslenie, schopnosť kontrolovať činnosť, depresia, apatia. Poruchy vo forme nočného močenia sú možné, pacientova sociálna adaptácia je znížená. Fáza zodpovedá invalidite skupiny 2-3.
3. Rovnaké syndrómy sú charakteristické ako v 2. stupni choroby, ale ich vplyv sa zvyšuje. Kognitívne poškodenie zasahuje ťažkú ​​demenciu sprevádzanú závažnými patológiami správania. Chronická inkontinencia moču, cerebelárne poruchy, rozvoj parkinsonizmu. Sociálna adaptácia je úplne narušená, pacient stráca schopnosť slúžiť samostatne. Fáza zodpovedá skupine 1-2 zdravotne postihnutých.

Diagnóza cerebrovaskulárnej príhody

Schéma vyšetrenia pacienta rieši niekoľko problémov naraz: lokalizáciu, typ a rozsah lézie, pravdepodobnú príčinu patológie a sprievodné ochorenia. Lekár ho po rozhovore s pacientom a zistení faktorov, ktoré by mohli spôsobiť chorobu, pošle na diagnostiku. Chronická cerebrálna ischémia je detekovaná pomocou MRI, v ktorej je problémová oblasť vizualizovaná, a duplexným skenovaním ukazujúcim umiestnenie postihnutých ciev..

Liečba cerebrovaskulárnej nedostatočnosti

Dysfunkcia mozgových ciev prispieva k rozvoju mnohých ischemických chorôb. Najzávažnejšou z nich je cerebrovaskulárna nedostatočnosť. Liečba patologického stavu po diagnóze je predpísaná individuálne. Často užívajte drogovú terapiu, správny životný štýl. Aby sa zabránilo rozvoju mozgovej príhody, niekedy je pacientovi predpísaná chirurgická liečba.

Lieky na zníženie hladiny cholesterolu

Táto choroba sa musí liečiť komplexne. Na zníženie hladiny cholesterolu sa predpisujú lieky - statíny. Ich hlavný účinok je zameraný na zníženie produkcie enzýmov, ktoré produkujú cholesterol v nadobličkách a pečeňových bunkách. Statíny nemajú mutagénny alebo karcinogénny účinok, ale majú niektoré vedľajšie účinky, preto sa predpisujú opatrne starším osobám. Atorvastatín, fenofib, lovastatín sa považujú za účinnejšie lieky.