Hlavná / Hematóm

Mozgové metastázy: diagnostika CT, MRI a PET-CT

Hematóm

RADIAČNÁ DIAGNOSTIKA METASTÁZ V BRAINÁCH

Mozgové metastázy (podľa B. V. Gaidara, T. E. Rameshviliho atď.) Tvoria až 40% všetkých nádorov, ktoré sa vyskytujú vo vnútri lebečnej dutiny..

Robí MRI mozgu v Petrohrade

ZDROJ MATERIÁLOV V BRAINÁCH

Zhubné nádory obličiek, pľúc, mliečnej žľazy, štítnej žľazy sa zvyčajne šíria do mozgu, menej často nádory močového mechúra, vaječníkov a prostaty. Najbežnejšou situáciou je rakovina pľúc s metastázami v mozgu. Melanómy majú tiež tendenciu šíriť sa do lebečnej dutiny, takmer nikdy metastazujú sarkómy. V približne 7,8% prípadov nie je možné určiť primárny nádor.

Frekvencia metastáz rôznych nádorov v mozgu (B. V. Gaidar, T. E. Rameshvili)

Poloha nádoruMiera metastáz
Bronchiálny adenokarcinómpäťdesiat%
Rakovina prsníkapätnásť%
melanóm10,5%
Nádory brušnej dutiny a panvy9,5%

LOKALIZÁCIA MATERIÁLOV V BRAINÁCH

Existujú rôzne typy umiestnenia sekundárnych nádorov v lebečnej dutine. Tieto typy závisia od toho, ktoré štruktúry sú ovplyvnené. Nádory metastázujú:

1) V kosti lebky

2) V dura mater. Tento typ distribúcie sekundárnych nádorov je najtypickejší pre adenokarcinóm prostaty, rakovinu obličiek čírej bunky, melanóm.

3) V mäkkej membráne mozgu (synonymá: karcinómová meningitída, karcinóm mäkkej membrány mozgu). Nádory najčastejšie metastázujúce do pia mater: adenokarcinóm priedušiek, prsnej žľazy, žalúdka

4) Metastázy v samotnom mozgu, v parenchýme mozgu.

  • 80% všetkých sekundárnych nádorov je lokalizovaných v hemisférach mozgu
  • 15% v mozočku
  • 5% v mozgovom kmeni

MECHANIZMUS NA ŠÍRENIE TUMOROV V BRAINÁCH

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa rakovinové bunky môžu šíriť v tele. Najčastejšie sa nádor šíri. hematogenously (cez arteriálne krvné cievy). Typicky sekundárne nádory pochádzajú z intrapulmonálnych uzlín (okrem toho to môže byť primárna rakovina aj pľúcna metastáza). Menej časté je rozšírenie miechových nádorov cez žilový systém stavcov.

Pri šírení poškodenia nádoru má veľký význam mozgomiešna tekutina (mozgovomiechový mok) Primárne nádory miechy a mozgu (meduloblastóm, glibolastóm, pineoblastóm) teda metastázujú. Možno aj kontakt šírenie metastatického nádoru na meningoch. V niektorých prípadoch sa vyskytuje a lymfogénna cesta rozširovanie, šírenie.

KLINICKÉ PREVÁDZKY MATERIÁLOV V BRAINÁCH

Príznaky metastáz v mozgu môžu byť podobné príznakom primárnych nádorov, závažnosť symptómov závisí od veľkosti, umiestnenia a počtu metastáz, ako aj od typu rastu, kompresie okolitých mozgových štruktúr, závažnosti mozgového edému atď..

Najbežnejšie príznaky mozgových metastáz sú:

  • Paréza a paralýza
  • Porucha reči
  • Poškodenie vedomia (tuposť alebo neprítomnosť)
  • Záchvaty (všeobecné alebo miestne)
  • Poškodená mentálna funkcia

CT príznaky metastáz v mozgu

Ako vyzerajú mozgové metastázy v počítačovej tomografii (CT)? Takmer vo všetkých prípadoch sa zisťujú jednoduché (menej často) alebo viacnásobné (častejšie) volumetrické útvary, ktoré spĺňajú nasledujúce parametre:

  • Nepravidelný alebo guľový tvar
  • Štruktúra je heterogénna, v centre ohniska sa dá zistiť oblasť s nízkou hustotou v dôsledku nekrózy a rozpadu centrálnej časti nádoru. Na periférii - hustejší „lem“, ktorý odráža aktívnu časť nádoru, ktorý má krvné cievy a má schopnosť rásť. Tento „lem“ je obklopený zónou s nízkou hustotou, ktorá odráža opuch mozgového tkaniva. Šírka tejto zóny sa môže líšiť - od niekoľkých mm do niekoľkých desiatok cm. Pomerne homogénna štruktúra bez prítomnosti miesta s nízkou hustotou v strede a bez perifokálneho edému. Táto štruktúra metastáz naznačuje jej relatívnu „dobrú kvalitu“
  • Postoj k priľahlým mozgovým štruktúram. Ohniská môžu mať volumetrický účinok rôznej závažnosti na priľahlé časti mozgu, čo spôsobuje ich premiestnenie. Napríklad volumetrická formácia v temporálnom laloku najčastejšie vedie k vydutiu hippocampu pod mozočkom (temporálna-stanová dislokácia), volumetrická formácia mozočka môže ovplyvniť mozgový kmeň, čo vedie k jeho kompresii, atď. Môže dôjsť k úmrtiu mozgovými metastázami. výsledok kompresie mozgového kmeňa a zhoršeného dýchania a srdcovej činnosti. V závislosti od lokalizácie môžu sekundárne ložiská viesť ku kompresii mozgového mozgového tekutinového systému, čo vedie k rozvoju oklúzneho hydrocefalu (prudká expanzia priestorov centrálnej mozgovej miechy na pozadí zvýšeného intracerebrálneho tlaku, keď je uzavretý odtok mozgovej tekutiny z lebečnej dutiny).
  • Druh rastu. Metastázy môžu mať infiltračný typ rastu (rast, ničenie okolitého tkaniva) a expanzívny typ (rast, tlačenie okolitého tkaniva). V prvom prípade najčastejšie spôsobujú komplikácie vo forme krvácania, potom v druhom zvyčajne spôsobujú výskyt dislokácií..
  • Možnosti kontrastu. Typické sekundárne nádory v mozgu zvyšujú svoju hustotu v periférnych oblastiach pri intravenóznom podaní kontrastu vo forme „krúžku“, „polkruhu“, „špirály“. Ešte menej často sa pozoruje jednotné zvýšenie kontrastu zaostrenia. Typicky nie je amplifikovaná centrálna oblasť nádoru, rovnako ako oblasť perifokálneho edému..

Mozgové metastázy, foto. Na CT so zvýšením kontrastu u staršieho pacienta (v hornom riadku vľavo) so sťažnosťami na bolesti hlavy boli odhalené viacnásobné objemové útvary v ľavej hemisfére mozgu, ktoré intenzívne akumulujú kontrastné médium. Formácie majú charakteristický tvar vo forme „krúžku“. Na obrázkoch v dolnom riadku av pravom hornom rohu je definovaných viac ohnísk v mozgu: zaoblené útvary s hustejším „lemom“ pozdĺž periférie umiestnenej v ľavom parietálnom laloku sú jasne viditeľné..

MRI príznaky mozgových metastáz

MRI je citlivejšia a špecifickejšia metóda detekcie metastáz do centrálneho nervového systému v porovnaní s počítačovou tomografiou. Sekundárne nádory majú pri výskume MR množstvo spoločných znakov.

T1 VI (bez vylepšenia kontrastu)

  • Izo-intenzívny alebo stredne hypo-intenzívny signál vo vzťahu k bielej hmote mozgu z aktívnej časti nádoru
  • Hypointenzívny signál z centrálnej zóny (nekróza a rozpad)

T2 VI

  • Hyperintenzívny signál z centrálnej časti metastázy
  • Zvýšená intenzita signálu z edematózneho mozgového tkaniva obklopujúceho sekundárny nádor, v dôsledku čoho sa metastázy v obrazoch stanú jasnejšími

MRI na zlepšenie kontrastu

  • Výrazné zvýšenie intenzity signálu
  • Zosilnenie signálu na periférii vo forme „kruhu“ alebo „koruny“
  • Pomáha rozlíšiť krvácanie v metastázach od hemoragickej mŕtvice (výrazná amplifikácia signálu pri T1 VI)

Mozgové metastázy na MRI. Foto. Viaceré mozgové metastázy sa určujú pre rakovinu pľúc: vľavo v režime T1-VI vo forme hypointenzívnych formácií, vpravo v režime T2-VI vo forme viacerých oblastí so zvýšeným signálom obklopených zónou perifokálneho edému. U pacienta bol potvrdený primárny pľúcny nádor.

Oddelene je potrebné vziať do úvahy MR známky metastáz melanómu v mozgu, ktoré majú signálne charakteristiky, ktoré sa líšia od ostatných nádorov v dôsledku prítomnosti melanínu v štruktúre. Metastázy nemyloidného melanómu vyzerajú na MRI podobne ako metastázy iných nádorov opísaných vyššie. Na T1-VI majú ostro hyperintenzívny (vysoký, jasný) signál a na T2-VI majú izo-hyperaktívny (nízky) signál.

Robí MRI mozgu v Petrohrade

Pozitónová emisná tomografia (PET) v diagnostike sekundárnych nádorov centrálneho nervového systému

Typickým obrazom sekundárnych ohnísk v mozgu počas PET je prítomnosť oblastí so zvýšeným príjmom rádiofarmaka (FDG - fluórdeoxyglukóza alebo prípravkov označených aminokyselín, ako je metionín) s prítomnosťou ohniská nekrózy, rozšírených oblastí opuchu so zníženým zachytením FDG..

Ako vyzerajú metastázy na PET CT? Tu vidíte nádor v pravom týlnom laloku, významne akumulujúci rádiofarmaká (rádioaktívny metionín značený fluórom). PET-CT je metóda uznávaná „zlatým štandardom“ nielen pri detekcii metastáz v mozgu, ale tiež umožňuje spoľahlivo ich odlíšiť od iných formácií (cysty, abscesy, hematómy, kavernómy atď.). Diagnostický výsledok závisí od dôkladnej analýzy PET.

RÔZNE DIAGNOSTIKA METASTÁZ V BRAINÁCH

Jednotlivé metastázy sa musia odlíšiť od abscesu, parazitickej cysty, primárneho mozgového nádoru, lacunárnej ischemickej mŕtvice, hemoragickej mŕtvice, roztrúsenej sklerózy počas exacerbácie procesu. Na tento účel je potrebné zohľadniť lekársku anamnézu choroby, prítomnosť primárneho nádoru iného orgánu, ako aj údaje z radiačných diagnostických metód. Do popredia stojí nielen kvalita vybavenia, ale aj profesionalita rádiológa, ktorý obrázky vyhodnocuje. Niekedy je ťažké odlíšiť mozgové metastázy od iných formácií, takže sa musíte uchýliť k pomoci druhého stanoviska.

PROGNÓZA A DOBA TRVANIA ŽIVOTA U PACIENTOV S MATERIÁLMI V BRAINÁCH

Prognóza detekcie mozgových metastáz je vo všeobecnosti nepriaznivá. Skutočnosť, koľko pacientov žije s metastázami v mozgu, do veľkej miery závisí od prítomnosti akútnych príznakov v dôsledku nasledujúcich bodov:

  • Kompresia, dislokácia a klinovanie mozgových štruktúr
  • Sekundárna ischemická mŕtvica alebo krvácanie
  • Prekrývanie odtoku mozgomiechového moku a rozvoj intrakraniálnej hypertenzie
  • Klíčenie v sliznici mozgu a kostí
  • Klíčenie nádoru v mozgových cievach

V prítomnosti aspoň jedného z vyššie uvedených stavov existuje významné riziko pre život pacienta. Naopak, pri absencii komplikácií môže byť dĺžka života dokonca aj v prítomnosti metastáz v mozgu dosť dlhá a môže trvať niekoľko rokov..

MRAZENÉ MÄSO - LIEČBA

Ako liečiť mozgové metastázy?

1) Chirurgické ošetrenie - odstránenie jedinca z mozgového tkaniva môže byť indikované v prípade jedného nádoru. O tom, či sa má takáto liečba uchýliť, rozhoduje iba neurochirurg.

2) Chemoterapia. Adekvátne vybraná chemoterapia môže významne zvýšiť priemernú dĺžku života aj pri absencii radikálneho odstránenia nádoru. Typ zvoleného liečiva závisí od histologického typu primárneho nádoru a je vybraný chemoterapeutom.

3) Ožarovanie mozgu metastázami vedie k dobrým výsledkom v prítomnosti dobrého vybavenia a neprítomnosti kontraindikácií. Možnosti radiačnej terapie sú počítačový nôž a gama nôž. V skutočnosti hovoríme o operácii ožarovania: smerovaný lúč žiarenia ničí patologické tkanivo. Indikácie pre túto metódu sú stanovené spoločne radiačným terapeutom a neurochirurgom.

DRUHÝ NÁZOR

Opakovaná interpretácia výsledkov CT alebo MRI metastázami má zmysel v prípade pochybností o diagnóze, v prípade potreby odborného posúdenia pri výbere špecializovanej liečby. Konzultácie s špecializovanými rádiológmi v zložitých alebo onkologických prípadoch sa stali súčasťou drahého ošetrenia v zahraničí. V Rusku funguje Národná teleradiologická sieť - vzdialená konzultačná služba pre popredných diagnostikov, s ktorou môžete získať alternatívny názor na štúdiu (CT, MRI alebo PET)..

Mozgové metastázy

príčiny

Mozgové metastázy (alebo sekundárne nádory) sú javom, ktorý naznačuje progresiu ochorenia. Je diagnostikovaná u 15 - 25% pacientov s malígnymi novotvarmi a je častejšia ako primárne poškodenie mozgu. Bunky primárneho nádoru sa môžu šíriť v tele hematogénnymi (s prietokom krvi) alebo lymfogénnymi (s lymfatickými) dráhami a vstupujú do mozgu hematogénnou cestou. Nasledujú choroby, pri ktorých sa najčastejšie vyskytuje sekundárne poškodenie mozgu:

  • rakovina pľúc (48%), najmä u mužov,
  • rakovina prsníka (15%),
  • melanóm (9%),
  • rakovina hrubého čreva (5%),
  • rakovina obličiek (4%). S inými nádormi menej často (Alfred Yung W.K., 2003).

Keď je ťažké diagnostikovať primárne umiestnenie nádoru, potom hovoria o metastázach z neurčeného primárneho zamerania..

Intrakraniálne metastázy sa zvyčajne vyvíjajú do 6 - 24 mesiacov od okamihu detekcie primárneho nádoru a v 10 - 20% prípadov sú diagnostikované pred primárnym zameraním..

príznaky

závisí od veľkosti, množstva a umiestnenia metastáz. Podľa výsledkov štúdií (Penny K.Sneed, Norbert Kased, James L. Ruenstein) je metastáza len u 10% pacientov asymptomatická. Vo zvyšku možno pozorovať nasledujúce klinické prejavy:

  • Bolesť hlavy (24 - 53%) - prvé objavenie sa alebo nezvyčajného charakteru;
  • Nedostatočná koordinácia pohybov, náhle pády (23 - 41%);
  • Všeobecné zlé zdravie, letargia, ospalosť, únava;
  • Strata pamäti, problémy so známymi činnosťami a rozhodnutiami;
  • Necitlivosť, brnenie, bolesť rôznej lokalizácie;
  • Zmeny osobnosti;
  • Rýchla zmena emócií alebo podivného správania;
  • Prvé kŕče;
  • Porucha reči;
  • Zrakové postihnutie, dvojité videnie;
  • Zvracanie - s nevoľnosťou alebo bez nej;
  • Slabosť niektorých častí tela;
  • Príznaky spojené s nádorovým tlakom na rôznych častiach mozgu.

diagnostika:

  • MRI mozgu s vylepšením kontrastu je vo všetkých prípadoch najinformatívnejšou a záväznou metódou. Iné metódy sú sekundárne a slúžia len na hľadanie primárneho zamerania alebo na objasnenie rozšírenia procesu v iných orgánoch. Navyše s tými nádormi, pre ktoré mozog slúži ako „obľúbený“ orgán pre metastázy, sa MRI môže často vykonávať bez akýchkoľvek príznakov podozrivých z poškodenia centrálneho nervového systému;
  • Konzultácia s neurológmi (reflexy, rýchlosť reakcie, sila svalov);
  • Očné lekárske vyšetrenie (zraková ostrosť a zorné pole, fundus);
  • Konzultácie neurochirurga, onkológa;
  • EEG (elektroencefalografia) na záchvaty alebo epizódy straty vedomia;
  • Lumbálna (spinálna) punkcia vo veľmi zriedkavých prípadoch;
  • PET-CT, CT a / alebo MRI mozgu na potvrdenie diagnózy a určenie umiestnenia primárneho nádoru;
  • biopsia (ak primárny nádor ešte nebol identifikovaný);
  • X-ray, CT hrudníka, mamografia, CT brucha, panva na identifikáciu primárneho ohniska.

liečba

Výber liečby závisí od počtu, veľkosti, typu nádoru, veku pacienta a celkového stavu (prítomnosť sprievodných ochorení), od toho, či už bola liečba primárneho nádoru vykonaná a čo.

Cieľom je zmierniť príznaky, zlepšiť kvalitu života..

Účinný boj proti tejto chorobe si často vyžaduje kombináciu niekoľkých typov.

Druhy liečby

Používa sa, keď existuje jeden veľký nádor, ktorý spôsobuje vážne neurologické poruchy. Vzdelávanie môže byť úplne odstránené alebo zmenšené. Pomáha to znižovať neurologické deficity, zmierňovať príznaky a predchádzať rýchlej smrti pacienta..

Používa sa spravidla ako doplnok k ožarovacej terapii alebo s neúčinnosťou a nemožnosťou chirurgického zákroku, ktorý je zameraný hlavne na boj proti mimotelovým metastázam..

3. Liečba liekmi na zmiernenie príznakov:

- kortikosteroidy,
- antikonvulzíva,
- lieky proti bolesti,
- diuretiká a iné.

4. Radiačná terapia:

A. Úplné ožarovanie celého mozgu. Používa sa na liečbu viacerých formácií. Trvá to od 5 do 10 sedení za 1-2 týždne.

B. Stereotaktická rádiochirurgia a rádioterapia je v súčasnosti vedúcou, najúčinnejšou a najbezpečnejšou metódou liečby jednotlivých intracerebrálnych metastáz. V prípade potreby je možné metódu opätovne použiť v prípade nových ohnísk alebo relapsu predtým ožiareného. Tento spôsob môže byť implementovaný na gama nôž, počítačový nôž alebo lineárny urýchľovač modifikovaný pre rádiochirurgiu. Gama nôž, ako sa historicky vyvíja, je zlatým štandardom v liečbe metastáz jednotlivých mozgov. S príchodom kybernetického noža sa však ukázalo, že jeho účinnosť je porovnateľná s gama nožom, zatiaľ čo má veľa výhod..

CyberKnife je robotický rádiochirurgický systém vyvinutý v USA v roku 1987 na liečenie nádorov hlavy a spodnej časti lebky. Napriek svojmu názvu nie je liečba Cyber ​​Knife chirurgickou operáciou, ale neinvazívnou a bezbolestnou alternatívou k chirurgickému zákroku. Systém poskytuje vysoké dávky žiarenia priamo v lézii. Používa sa na liečbu ťažko dostupných nádorov, je vhodný pre pacientov so kontraindikáciami k chirurgickému zákroku zo zdravotných dôvodov a pre tých, ktorí ho odmietajú..

Rozdiely medzi nožmi Cyber ​​a Gamma Knife
CyberKnife a Gamma Knife sa považujú za dva účinné systémy, ktoré liečia pacientov s malígnymi a benígnymi intrakraniálnymi nádormi bez rezov. Rozdiely medzi pacientmi však môžu byť veľmi citlivé - v pravom slova zmysle.
Čítaj viac

CyberKnife je jedinečné zariadenie z niekoľkých dôvodov.

Najprv sa na sledovanie a neustále prispôsobovanie liečby používa vodiaci softvér na ožiarený nádor, a to aj vtedy, keď sa pacient pohybuje. To eliminuje potrebu pevného upevňovacieho kovového rámu, ktorý sa používa na gama nôž a priskrutkuje sa k pacientovej hlave pomocou skrutiek..

Po druhé, umožňuje vám vykonať viac ako jednu operáciu rádiochirurgie. Napríklad, ak je nádor veľký alebo sa nachádza blízko kritických štruktúr (ako je napríklad optický trakt), alebo ak potrebujete ožiariť veľké množstvo metastáz rádioaktívneho nádoru (melanóm alebo rakovina obličiek).

Po tretie, presnosť spracovania v systéme nie je porovnateľná. Jeho schopnosť liečiť nádory šetrí čo najviac okolité zdravé tkanivo..

Keď používate CyberKnife na liečbu mozgových metastáz, najskôr pomocou MRI a CT vykonaných v špeciálnych režimoch sa určí objem oblasti, do ktorej by sa mali smerovať dávky žiarenia a ožarovania. Kritické štruktúry sa určujú aj tam, kde by sa malo žiarenie minimalizovať. Na základe týchto informácií systém vypočíta optimálny plán pre najbezpečnejšiu a najpresnejšiu liečbu nádoru..

Zvyčajne sa vyžaduje 1 až 5 ambulantných zákrokov, z ktorých každý trvá 30 - 90 minút. Možné sú minimálne vedľajšie účinky (bolesti hlavy, závraty, ospalosť), ktoré sa vyskytnú počas prvého týždňa alebo dvoch po liečbe.

Komplikácie ochorenia a prognóza metastatického poškodenia mozgu

Možné komplikácie: najzávažnejšou z nich je nevyhnutná smrť pacienta v dôsledku dislokácie životne dôležitých mozgových štruktúr v dôsledku opuchu a zaklinenia mozgu alebo tlaku na ne pri metastatickom nádore bez akejkoľvek liečby. Tomu môže predchádzať ochrnutie, kŕče, postupné alebo ostré potlačenie vedomia, poruchy, až do straty, zraku, sluchu a ďalších typov pocitov, zhoršená srdcová a dýchacia aktivita..

Prognóza závisí od typu nádoru a jeho odpovede na terapiu, prevalencie procesu, času od okamihu diagnózy do začiatku liečby, správnosti zvolenej taktiky liečby..
Vo všeobecnosti je však výskyt metastáz v mozgu už nepriaznivou prognózou.
Priemerná dĺžka života pacientov s metastázami v mozgu (podľa štúdií), v závislosti od typu a načasovania začatia liečby, primárneho nádoru, počtu metastáz je od 3 do 16 mesiacov bez liečby - 1 - 2 mesiace (Wen PY et al., 2001 ).

Použitie moderných technológií, ako je Cyber-Knife, dáva pacientom nádej na väčšie prežitie.

Metastázy mozgového nádoru

Mozgové metastázy

Malígny novotvar je nádor pozostávajúci z nekontrolovateľne sa deliacich malígnych buniek, ktoré majú zase schopnosť oddeliť sa od primárneho nádoru a šíriť sa po tele prúdom krvi alebo lymfy. Tieto bunky sa môžu usadiť v rôznych orgánoch a tkanivách a vytvárať jednu alebo viac (viac) sekundárnych fokusov nazývaných metastázy. Proces šírenia nádorových buniek v onkológii sa nazýva metastáza. Metastázy sa často nachádzajú v lymfatických uzlinách, v pľúcach, pečeni, kostiach a mozgu. Nádor vo vyššie uvedených oblastiach však nemusí byť metastázou, ale môže to byť primárny nádor, ktorý je veľmi dôležitý pri rozhodovaní o taktike vyšetrenia, liečbe pacienta a určovaní jeho prognózy a kvality života..

Príčiny mozgových metastáz

Metastázy v mozgu sa tvoria, keď doň vstupujú rakovinové bunky z primárneho nádoru lokalizovaného v inom orgáne. Podľa štatistík sú metastázy v mozgu pozorované desaťkrát častejšie (20 - 40% všetkých prípadov), ako je v nich primárny nádor. Mozgovým metastázam sa často diagnostikuje rakovina pľúc, melanóm, rakovina prsníka, orgány gastrointestinálneho traktu, reprodukčný systém, sarkóm mäkkých tkanív, kostí, menej často rakovina prostaty atď..

Príznaky mozgových metastáz

Klinické prejavy metastáz v mozgu závisia predovšetkým od ich umiestnenia, počtu a veľkosti. Neurologické príznaky sa zvyčajne vyvíjajú pomaly, ale môžu sa objaviť náhle. Tieto poruchy sa stávajú výraznejšie a pretrvávajú s rastom ložísk v mozgu. Na začiatku jeho vývoja môže byť pacient obťažovaný letargiou, apatiou, slabosťou, veľmi často bolesťami hlavy, závratmi. Škytavka, nevoľnosť a vracanie niekedy v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. V priebehu času sa symptómy zväčšujú a objavujú sa klinické príznaky, ako napríklad:

  1. zhoršenie zraku: rozmazané videnie, dvojité videnie, muchy alebo stmavenie pred očami, strata zorného poľa;
  2. sluchové postihnutie;
  3. poruchy reči;
  4. rušenie chôdze;
  5. zhoršený pohyb končatín, až do rozvoja parézy a ochrnutia rúk a nôh;
  6. lokálna alebo celková svalová slabosť;
  7. kŕče
  8. strata vedomia;
  9. dysfunkcia panvových orgánov;
  10. zmena správania, emočné pozadie, inteligencia.

diagnostika

Diagnóza rakovinových metastáz v mozgu má určité rozdiely od diagnostiky primárnych mozgových nádorov. Samotné nádory mozgu môžu byť benígne a malígne. Neexistujú žiadne metastázy pre nádory mozgu benígnej povahy. V tejto súvislosti nie je potrebné podrobne skúmať iné orgány a systémy (hrudník, brucho, panvu atď.) A dostatočne podrobné vyšetrenie centrálneho nervového systému, ak neexistujú klinické prejavy a lekárske indikácie..

Prítomnosť neurologických porúch u pacienta naznačuje potrebu konzultácie nielen s neurológom, ale aj s onkológom..

Diagnóza mozgových metastáz zahŕňa:

  1. Zhromažďovanie sťažností, anamnéza, rodinná anamnéza, hodnotenie somatického stavu, ako aj funkčného stavu podľa Karnowského stupnice;
  2. Fyzikálne vyšetrenie;
  3. Neurologické vyšetrenie
  4. Očné vyšetrenie (na posúdenie okulomotora, porúch zraku, ako aj príznakov intrakraniálnej hypertenzie v funduse);
  5. Mozgová MRI so zvýšením kontrastu: T1 (s kontrastom a bez kontrastu, prírastky 1 až 3 mm), T2, DWI, FLAIR. V prípadoch, keď nie je možné vykonať MRI (napríklad v prítomnosti kardiostimulátora alebo feromagnetických implantátov), ​​ako aj v prípade poškodenia štruktúr kostí, CT snímanie so zvýšením kontrastu (krok 1 mm);

Okrem toho sa na vyhodnotenie rozsahu nádorového procesu a na stanovenie diagnózy s neznámou lokalizáciou primárneho nádoru odporúča ďalšie vyšetrenie v množstve:

  1. Analýzy: klinický krvný test, biochemický krvný test s pečeňou, obličkami, koagulogram, analýza moču, krvný test na HIV, hepatitída B, C, syfilis;
  2. Pre ženy - gynekologické vyšetrenie;
  3. RTG hrudníka alebo CT hrudných orgánov (optimálne)
  4. Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, panvy, periférnych lymfatických uzlín alebo CT s kontrastom orgánov brušnej dutiny, panvy alebo MRI s kontrastnými orgánmi brušnej dutiny, panvy;
  5. Kostná scintigrafia s rádiologickou kontrolou oblastí akumulácie rádiofarmaka;
  6. Ezofagogastroduodenoskopia (endoskopia) a kolonoskopia podľa indikácie;
  7. PET / CT celého tela alebo difúzia MR celého tela podľa indikácií;

liečba

Liečba pacientov s primárnymi nádormi na mozgu a liečba mozgových metastáz má rozdiely. Primárne nádory a metastázy v mozgu, pri absencii absolútnych lekárskych kontraindikácií pre pacienta a technické ťažkosti, môžu byť chirurgicky odstránené. V závislosti od hlavnej diagnózy, morfologického vyšetrenia, rozsahu nádorového procesu, typu predchádzajúcej liečby, sprievodnej patológie, veku pacienta, protinádorovej liečby sa predpisuje:

  • liečivé (medzi ktoré patrí hormonálna terapia, chemoterapia, cielená terapia, imunoterapia);
  • radiačná terapia (celkové ožarovanie mozgu, stereotaktická radiačná terapia). Ožarovanie mozgu je často sprevádzané opuchmi, a preto je vhodné vykonávať dekongesciu a symptomatickú liečbu..

Typ a postupnosť vyššie uvedených terapeutických prístupov v tejto kategórii pacientov sa určuje individuálne pri multidisciplinárnom konzultácii s lekármi, ktoré sa skladajú z neurochirurga, chemoterapeuta a radiačného terapeuta, a ak je to uvedené, najmä ak existuje výrazná sprievodná patológia, môžu sa zúčastňovať aj lekári iných špecialít..

Radiačné terapeutické centrum OncoStop v Moskve má všetko potrebné na to, aby mu pomohlo: konzultácie, diagnostika a liečba pacientov s metastázami v mozgu. Jednou z hlavných výhod liečby na klinike OncoStop sú rozsiahle skúsenosti a profesionalita zdravotníckeho personálu.

Koľko ostáva na život?

Toto je jedna z prvých otázok pacienta s rakovinou. Odpoveď na ňu sa vo väčšine prípadov nedá získať, pretože dĺžka života, ako aj rovnako dôležitá kvalita života sú určené niekoľkými faktormi:

  1. Vek pacienta
  2. Celkový stav a životný štýl
  3. Diagnóza (typ rakoviny) a štádium (t. J. Stupeň šírenia nádorového procesu)
  4. Súvisiace choroby
  5. Správnosť vybranej liečby sprievodných ochorení
  6. Správnosť vybranej liečby rakoviny a čo je najdôležitejšie, odpoveď nádoru na liečbu
  7. Prísne dodržiavanie všetkých odporúčaných režimov liečby
  8. Konkrétne faktory: stupeň zhubného nádoru, v niektorých prípadoch jeho imunohistochemický a molekulárno-genetický profil, počet metastáz, ich veľkosť, lokalizácia, vzťah k životným štruktúram.
  9. Načasovanie odhalenia relapsu alebo progresie choroby atď..

Ak majú vyššie uvedené kritériá priaznivé vlastnosti, potom je prognóza života u týchto pacientov relatívne dobrá a pacienti môžu žiť niekoľko rokov, a naopak..

Podrobné informácie o diagnostike a liečbe v centre OncoStop nájdete na tel. Čísle +7 (495) 215-00-49 alebo 8 (800) 5-000-983..

Cena, rub.

Názov služby
Metastázy nádorov mozguod 270 000

Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(územie federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie "Národné onkologické centrum pre lekársky výskum pomenované po N. N. Blokhinovi" ministerstva zdravotníctva Ruska)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorské práva na materiály patria spoločnosti OncoStop LLC.
Použitie materiálov na stavenisku je povolené iba s povinným umiestnením odkazu na zdroj (web).

Mozgové metastázy

Metastázy hlavy sa diagnostikujú 10-krát častejšie ako primárne mozgové nádory. Túto patológiu je ťažké liečiť..

Podľa štatistík má každý štvrtý pacient s onkológiou mozgové metastázy.

Čo sú to metastázy v hlave a prečo sú nebezpečné

Mozgové metastázy sú závažnou komplikáciou, ktorá môže byť fatálna, ak sa nelieči. Metastázy hlavy (kód ICD 10 - C71) sú závažnou komplikáciou rakoviny.

Ako dochádza k metastázovaniu mozgu?

Poznámka! Proces objavenia sa metastáz je pomerne komplikovaný, nevyskytuje sa spontánne, ale je považovaný za dôsledok niektorých štádií vývoja choroby..

Vzhľad je nasledujúci:

  • K tomu sa začína tvorba primárneho nádoru, k tomu môže prispieť porucha na bunkovej úrovni, vďaka ktorej začnú mutované bunky zosilnenú reprodukciu;
  • Primárny nádor rastie, zväčšuje sa a preniká do susedných tkanív;
  • Ďalším krokom je skutočný pohyb rakovinových buniek pomocou obehového alebo lymfatického systému cez telo, napríklad do mozgu;
  • Vysídlené rakovinové bunky na novom mieste začínajú rýchlo rásť a tvoria ložiská sekundárneho nádoru - metastázy.

Vedúce kliniky v Izraeli

Niekedy pri šírení nádorových buniek hematogénnou metódou nie je vždy možné nájsť primárne zameranie choroby..

Mozgové metastázy môžu produkovať nádory z rôznych miest..

Dôležité! Najbežnejším nádorom, ktorý metastázuje do hlavy, je rakovina pľúc (asi 50% všetkých prípadov)..

Pri karcinóme prsníka (prsníka) je diagnostikovaných asi 15% metastáz v mozgu, orgánoch genitourinárneho systému (obličky), ostosarkóme - 10%, melanóme - 9%, pri rakovine iných orgánov - percento je nižšie. Metastatické lézie v mozgu sú tiež možné pri karcinóme bazálnych buniek (rakovina epitelu), rakovina kože, rakovina gastrointestinálneho traktu.

príznaky

S výskytom metastáz v hlave môžete pozorovať mnoho bežných príznakov:

  • Závažné bolesti hlavy, závraty;
  • Zmena vnímania a kognitívnych porúch;
  • Problémy s vestibulárnym aparátom (nevoľnosť, niekedy zvracanie);
  • Krátkodobá alebo dlhodobá strata pamäti;
  • Zrakové postihnutie;
  • parestézia;
  • Bell je Ataxia a Palsy.

Niektoré príznaky metastáz sú podobné príznakom mŕtvice a na detekciu metastáz je potrebná presná diagnóza. Metastázy sa často nachádzajú v lebke alebo časných kostiach - 15 - 25% prípadov. Takéto ochorenie je obvykle jednostranné. V 5% prípadov môže byť lézia dvojstranná.

Príznaky metastázovania do hlavy priamo závisia od toho, ktorá časť metastáz do hlavy prenikla. Všetky príznaky sa zvyčajne delia na mozog a kostnú dreň..

Ak distribuujete príznaky podľa lokalizácie, môžete vidieť nasledujúci klinický obraz:

  1. Zrakové postihnutie (jednotlivé polia môžu vypadnúť) sa vyskytuje pri lokalizácii metastáz v blízkosti inervačných štruktúr oka;
  2. Znaky parézy sú charakteristické, keď metastázy prenikajú do mozgového kmeňa alebo mozgu;
  3. Poruchy pohybového ústrojenstva a výskyt agresie sa môžu vyskytnúť pri lokalizácii v prednej oblasti;
  4. Pri lokalizácii v dočasnom laloku je typické zvýšenie intrakraniálneho tlaku, závraty, dvojité videnie a utláčaný stav;
  5. Ak zrozumiteľnosť reči zmizne, pacient kreslí slová, niekedy prehltne konce - metastázy ovplyvňujú oddelenie reči;
  6. Zhoršenie citlivosti končatín na jednej strane so znakmi neuralgie naznačuje léziu v jednej z mozgových hemisfér (ak trpia ľavé končatiny, pravá hemisféra a naopak).

Vo väčšine prípadov sú všetky príznaky spojené so zvýšením intrakraniálneho tlaku. Pozorujú sa aj epileptické záchvaty..

Medzi nešpecifické príznaky patria:

  • Zhoršenie výkonu, ktoré je sprevádzané rýchlou únavou;
  • Časté prípady nevoľnosti a zlého zdravotného stavu;
  • Zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu;
  • Bledosť kože (vznik anémie);
  • Neprimerané chudnutie (bez užívania drog a diéty).

Zintenzívnenie všetkých týchto príznakov a prítomnosť niektorých ďalších naznačuje blížiacu sa smrť pacienta. Pred smrťou môžete pozorovať:

  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Náhla strata hmotnosti;
  • Depresívny stav;
  • Nezaťažiteľné silné bolesti hlavy;
  • Problémy s dýchaním
  • Všeobecná bolesť celého organizmu;
  • Poruchy spánku.

Je vysoká pravdepodobnosť, že pacient dokonca upadne do kómy.

Diagnostika metastáz do hlavy

Na presnú diagnostiku sa uchýlia k rôznym diagnostickým metódam:

  • CT Táto metóda pomáha vizualizovať aj asymptomatické lézie u pacientov s extrakraniálnymi léziami (umiestnenými na povrchu orgánu);
  • SPL Používajte pri aspiračnej technike s jemnou ihlou v režime sonografie, duplexnej sonografie a 3D sonografie;
  • FDG PET. Používa sa na vizualizáciu ohnísk malej veľkosti (do priemeru jeden a pol centimetra);
  • MRI - najinformatívnejšia forma diagnostiky pri štúdiu metastáz.

Cerebrospinálna tekutina, nádorové tkanivo na biopsiu sa tiež odoberajú na analýzu. Na detekciu metastáz v rôznych oblastiach hlavy sa vykonávajú patopsychologické, otoneurologické a neuroftalmologické vyšetrenia..

Nestrácajte čas hľadaním nepresnej ceny liečby rakoviny.

* Len ak sa získajú údaje o chorobe pacienta, bude zástupca kliniky schopný vypočítať presnú cenu liečby..

liečba

Spomedzi liečebných metód je možné rozlišovať:

  • Chirurgická resekcia a následná stereotaktická rádiochirurgia (alebo ožarovanie celej hlavy). Táto metóda poskytuje dobré predpovede liečby;
  • Liečenie ožiarením. Používa sa často u pacientov s viacerými metastázami as očakávanou životnosťou kratšou ako 3 mesiace as nízkym ukazovateľom účinnosti podľa Karnovského;
  • Stereotaktická rádiochirurgia. Táto metóda sa odporúča pre pacientov s rakovinou, u ktorých je obmedzený počet ohnísk;
  • Chemoterapia. Používa sa pomerne zriedkavo pri tomto type ochorenia, ale niektoré typy nádorov (lymfóm, malobunkový karcinóm pľúc) sa môžu koordinovať s chemoterapeutikami..

Hlavná terapia je zameraná na udržanie tela pomocou antikoagulancií, antikonvulzív, kortikoterapie..

Rozhodnutie použiť túto alebo tú istú metódu liečby sa prijíma na základe typu základného vzdelania, počtu metastáz v hlave, typu už vykonanej liečby a celkového zdravotného stavu pacienta. Všetky typy liečby sú rozdelené na radikálne a paliatívne (podporné)..

Hlavným cieľom radikálnej liečby je regresia vzdelávania. Paliatívum sa snaží zmenšiť veľkosť nádoru, odstrániť hlavné príznaky, zlepšiť kvalitu života pacienta s rakovinou. Táto metóda sa zvyčajne predpisuje v posledných - 4 štádiách choroby.

Osobitné miesto v mnohých liečebných metódach zaujíma kortikoterapia - užívanie kortikosteroidov (Prednizolón, Dexametazón), ktoré významne predlžujú život pacienta. Tieto lieky znižujú opuchy (sprevádzajú nádorový proces), ovplyvňujú stav a fungovanie bunkovej membrány. Z tohto dôvodu je u pacienta s rakovinou pozorovaný pokles intrakraniálneho tlaku, niektoré neurologické príznaky vymiznú.

Tiež sú predpísané antikonvulzíva - Topiramat, Valproat. Pri možnej trombóze (a to je spojené s krvácaním do mozgu) sa predpisujú antikoagulanciá Heparin, Warfarin a Fenilin. V poslednej fáze procesu rakoviny je predpísané použitie silných liekov proti bolesti na zmiernenie stavu pacienta.

Po liečbe sa pacienti podrobujú rehabilitácii, ktorá sa vyvíja individuálne pre každého jednotlivca. Úlohou rehabilitácie je posilniť organizmus (imunoterapia, vykonáva sa vitamínová terapia), eliminovať účinky zásahu a predchádzať relapsom..

Prognóza ochorenia

Očakávaná dĺžka života pacienta závisí od primárneho typu rakoviny, počtu ohnísk, ich umiestnenia, veku pacienta, jeho celkového stavu. Ak sa metastázy nachádzajú v mozočku a trupe, prognóza ochorenia je nepriaznivá.

Priemerné prežívanie pacientov s metastázami do mozgu je asi 2 - 3 mesiace. Ak je vek pacienta menej ako 65 rokov, nádor je lokalizovaný iba na jednom mieste bez extrakraniálnej expanzie, potom je prognóza oveľa optimistickejšia - asi rok.

Bez vhodnej liečby sú životy pacientov obmedzené na jeden mesiac. Po operácii u pacientov s niekoľkými obmedzenými metastázami môže priemerná dĺžka života dosiahnuť jeden rok. Ak sú metastázy samostatné, životnosť sa predĺži.

Prenikanie metastáz do mozgového kmeňa, mozočku, a to aj v prítomnosti agresívnych viacnásobných ložísk alebo pri diagnostike glioblastómu, zostáva človek žiť niekoľko dní. Ak sú metastázy funkčné, môžeme hovoriť o určitom zvýšení života.

Vykonaná rádiochirurgia dáva pacientovi šancu žiť asi 1-1,5 roka.

Všeobecne platí, že ak metastázy prešli k hlave - našli sa v mozgu, potom sa to považuje za najnebezpečnejšie ochorenie a prognóza je veľmi sklamaním, všetko bude závisieť od konkrétneho prípadu..

Otázka odpoveď

Je možné metastázy liečiť v hlave ľudovým spôsobom?

Je to veľmi závažné ochorenie, ktoré nie je vždy liečiteľné operatívnym spôsobom, takže terapia alternatívnymi metódami je tu jednoducho bezmocná..

Mozgové metastázy - prognóza života a je tu šanca?

Mozgové metastázy sú závažnou komplikáciou, ktorá bez nevyhnutnej liečby vedie k smrti pacienta. Akákoľvek malignita je nebezpečná a nepredvídateľná..

Oslabená imunita a niektoré choroby môžu prispieť k rozvoju nádoru. Pomocou krvi a lymfy sa zhubné bunky môžu šíriť do celého tela a ovplyvňovať nové orgány.

Tento proces sa nazýva metastáza. Najčastejšie sa metastázy nádoru vyskytujú v mozgu, pľúcach, pečeni alebo kostrovom systéme..

Príčiny mozgových metastáz

Metastázy do mozgu pochádzajú z iných orgánov, v ktorých sa začal onkologický proces:

  • S rakovinou prsníka.
  • S basagliomom (rakovina epitelu).
  • Malobunková rakovina pľúc.
  • Rakovina kože.
  • Rakovina vaječníkov.
  • Nádory prostaty.
  • S rakovinou žalúdka alebo čriev.

Podľa štatistík z prostaty alebo vaječníkov nádorové bunky takmer nikdy neprenikajú do mozgu..

Približne 65% všetkých prípadov adenokarcinómu alebo rakoviny pľúc diagnostikovaných v poslednom štádiu má mozgové metastázy. S nádorom v mliečnych žľazách je metastáza oveľa menej častá..

Melanóm metastázuje do mozgu rýchlo, doslova v priebehu niekoľkých mesiacov.

Najčastejšie sa diagnostikujú osteolytické metastázy v mozgu. Ich vlastnosťou sú rýchle ložiská fokálnych orgánov, ktoré sa ťažko liečia.

Príznaky metastáz

Prejavy patológie závisia od toho, do ktorej časti hlavy prenikli. Mozgové metastázy sa zvyčajne delia na mozog a kostnú dreň.

Symptómy metastáz v mozgu sú spojené s ich lokalizáciou a stupňom rozvoja:

  1. Pri formovaní v oblasti, ktorá sa nachádza v blízkosti inervačných štruktúr oka, je zhoršené videnie pacienta (vypadávajú jednotlivé polia).
  2. Jedným z hlavných príznakov patológie je bolesť hlavy. V počiatočnej fáze sa môže objaviť bolesť pri určitej polohe hlavy. S rastom nádoru sa však bolesť stáva závažnou a pacienta neustále znepokojuje.
  1. Asi u jedného z piatich pacientov s rakovinou došlo k narušeniu pohybovej aktivity. Možná paréza.
  2. U jedného zo šiestich pacientov je narušená chôdza, trpí inteligencia a vyskytujú sa zmeny správania..
  3. Záchvaty a príznaky epilepsie sú možné..

Video popisuje príznaky mozgového nádoru:

  1. Viaceré metastázy majú rovnaké príznaky ako demencia..
  2. Zvracanie, ktorému nemusí predchádzať nevoľnosť. Najčastejšie sa to stáva ráno.
  3. Pri preniknutí do kmeňa alebo mozgu mozgu sú príznaky nervovej parézy.
  4. Ak je postihnutý frontálny región, je narušený pohybový aparát, pacient sa stáva agresívnym.
  5. S opuchom tkanív okolo zhubných útvarov v časovom laloku alebo v inej oblasti sa zvyšuje intrakraniálny tlak pacienta, ktorý sa prejavuje ako bolesť hlavy, závraty, zvracanie, dvojité videnie, škytavka alebo depresia..

Pri metastázach v kostnej dreni je pacient konfrontovaný s nasledujúcimi príznakmi:

  • Slabosť, bolesti hlavy a závraty, celková slabosť tela, anémia.
  • Bolesť v dolnej časti chrbta, rebrá alebo panvy. S rastom metastáz sa stupňuje bolesť.
  • Zvýšená ospalosť, krvácanie z nosa.

Pri viacerých metastázach kostnej drene pacient stráca hmotnosť významne. Má bolesti kostí a zhrubnutie, dochádza k zakriveniu chrbtice a výrazne klesá imunita..

Symptómy pred smrťou u pacientov sú nasledujúce:

  1. Veľmi silné bolesti hlavy.
  2. Stav depresie.
  3. Dramatické chudnutie.
  4. Nedostatok chuti do jedla.
  5. Respiračné zlyhanie.
  6. Celková slabosť tela.
  7. Poruchy spánku.

Diagnostika metastáz

Na identifikáciu metastáz v mozgu sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

  • MRI.
  • CT sken.
  • Analýza mozgovomiechového moku.
  • Echoencephalography.
  • Electroencephalography.

Na fotografii je postup počítačovej tomografie mozgu

  • biopsia.
  • scintigrafia.
  • Patopsychologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť prítomnosť problémov s rečou, písaním atď..
  • Neurooftalmologické vyšetrenie ukazuje prítomnosť zmien vo funduse.
  • Otoneurologické vyšetrenie orgánu sluchu, vestibulárneho aparátu a senzorov chuti a vône.

Metastázové ošetrenie

Hlavná terapia metastáz je zameraná na udržiavanie tela pomocou antikoagulancií, antikonvulzív, kortikoterapie..

Ďalej sa používajú chemoterapia, brachyterapia, neurochirurgia, rádioterapia a radiačná terapia alebo liečba kybernetickým nožom.

Na fotografii je ošetrenie cyber nožom

Konečné rozhodnutie o liečbe prijíma tím špecialistov na základe veku pacienta, typu primárneho nádoru, stupňa rozvoja patológie, počtu lézií v mozgu, ako aj už vykonanej terapie. Liečba prebieha:

  1. Radikál. Jeho hlavným cieľom je regresia vzdelávania.
  2. paliatívna Cieľom takejto terapie je zmenšiť veľkosť nádoru, zmierniť hlavné príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Používanie liekov

Zvláštne miesto v liečbe mozgových metastáz zaujímajú kortikosteroidy (Dexametazón, Prednison). Ich použitie umožňuje predĺžiť život pacienta s rakovinou.

Kortikosteroidy pozitívne ovplyvňujú stav a fungovanie bunkovej membrány, znižujú závažnosť opuchov, ktoré vždy sprevádzajú nádorový proces..

Z tohto dôvodu má človek pokles intrakraniálneho tlaku a vymiznutie niektorých neurologických príznakov.

Tabuľka dávkovania kortikosteroidov

Pre tých, ktorí majú záchvaty alebo epileptické záchvaty, sa predpisujú antikonvulzívne lieky (Topiramat, Valproat). Proces metastázy je veľmi často sprevádzaný trombózou. Dôsledkom tohto procesu môže byť krvácanie..

Preto sa odporúča, aby pacienti predpisovali antikoagulanciá („heparín“, „warfarín“, „fenilín“)..

Na zmiernenie stavu pacienta v poslednej fáze procesu rakoviny sa používajú silné lieky proti bolesti..

Dodatočné metódy

Pacienti s diagnózou mozgových metastáz sú predpísaní:

  • Liečenie ožiarením.
  • Odstránenie nádoru neurochirurgickou resekciou. Takáto operácia sa vykonáva iba u pacientov, u ktorých sú identifikované jednotlivé nádory, primárny zdroj malignity nie je známy alebo existuje ohrozenie života..
  • Chemoterapia je v tomto prípade účinná u malého počtu pacientov s rakovinou s metastázami ovplyvňujúcimi mozog. Túto liečebnú metódu je možné použiť iba vtedy, keď okolo ohniska nie sú prekážky vo forme tekutín alebo iných tkanív.

Profesor S. I. Tkachev bude hovoriť o rádioterapii GM metastáz:

Prognóza a životnosť

Pacient, u ktorého je diagnostikovaná penetrácia nádoru do mozgu a jeho rodiny, sa zaujíma o otázku, do akej miery musí človek žiť.?

Priemerná dĺžka života ovplyvňuje celý rad faktorov, vrátane veku pacienta, typu primárneho nádoru, počtu lézií atď..

V prípade, že bol postihnutý mozgový kmeň alebo mozoček alebo bol zistený glioblastóm, potom je, žiaľ, prognóza pacienta negatívna. Pri viacerých ložiskách a agresivite nádoru môže človek žiť iba niekoľko dní. Ak sú metastázy resekovateľné a pacient je liečený, predlžuje sa dĺžka života.

Po rádiochirurgii môže pacient žiť ďalších 1-1,5 roka. V prípadoch, keď dochádza k rýchlemu progresu základného vzdelania, by sa malo odstrániť až do vzniku metastáz..

Ak sa proces metastázy začal, potom už nie je možné sa úplne zotaviť. Dobre zvolená terapia podľa lekárov pomáha len predlžovať život pacienta.

Na fotografii je MRI obrázok ukazujúci vývoj mozgových metastáz

Ako rýchlo sa metastázy v mozgu, ktoré to zasiahli? Miera ich vývoja závisí od primárneho nádoru. Ak sa zistí a odstráni včas, rast sa spomalí. V niektorých prípadoch lekári dokážu dosiahnuť remisiu a dokonca aj úplné vymiznutie rakovinových uzlín.

V priemere pacient s mozgovými metastázami dokáže žiť asi 3-4 mesiace. Ak sa však liečba začne včas a stav pacienta je uspokojivý, môže sa toto obdobie výrazne predĺžiť. Výnimkou je melanóm.

Tento typ onkológie sa považuje za najnebezpečnejší a najagresívnejší. Ak sa metastáza začala v mozgu, kostiach alebo pľúcach, pacient nemá prakticky žiadnu nádej.

Poškodenie mozgových metastáz je nebezpečnou komplikáciou onkologického procesu, čo má pre pacienta nepriaznivú prognózu..