Základné princípy prevencie mozgovej príhody

HomeStrokeStroke treatment Základné princípy prevencie mŕtvice

Vyvolávajúce faktory a rizikové skupiny

Akútna cerebrovaskulárna príhoda (mozgová príhoda) je jednou z príčin úmrtnosti a invalidity v populácii. Koncept ONMK zahŕňa: subarachnoidálne a intracerebrálne krvácanie, mozgovú príhodu, mozgový infarkt, stenotickú léziu mozgových ciev.

Mŕtvica je rozdelená na ischemickú a hemoragickú. V súčasnosti prevažuje nad hemoragiou ischemická forma mozgovej príhody.

Rizikové faktory sú dosť rozdrobené: od klinických údajov po charakteristiky správania u ľudí:

• Hypertonické ochorenie;
• Vek (nad 65 rokov);
• Mužské pohlavie;
• Obezita;
• Anamnéza predsieňovej fibrilácie (predsieňová fibrilácia);
• Ochorenia kardiovaskulárneho systému (fibrilácia predsiení);
• Funkcie výživy (prevaha tukových a vysokokalorických potravín);
• Genetická predispozícia;
• Stenotické lézie krčných tepien;
• Zlé návyky: zneužívanie fajčenia, alkoholu, drogová závislosť;
• Nervové napätie, stres, poruchy úzkosti;
• Metabolické poruchy (diabetes mellitus);
• Zvýšený cholesterol (hypercholesterolémia) a LDL v krvi (hyperlipidémia);
• Patológia periférnych ciev;
• Hypodynamia;
• História mŕtvice;
• Patológia krvného systému (porucha zrážania krvi).

Nemodifikovateľné rizikové faktory, ako sú pohlavie, vek, anamnéza a genetická predispozícia, sa nedajú korigovať.

U žien sa okrem vyššie uvedených faktorov pridáva aj tehotenstvo, menopauza a perorálna antikoncepcia. Priebeh tehotenstva môže byť komplikovaný vývojom preeklampsie a eklampsie (veľmi vysoký tlak počas tehotenstva). Ak tieto stavy nie sú diagnostikované včas, môže to viesť k prasknutiu cievy počas hypertenznej krízy a hemoragickej mŕtvici..
Keď žena užíva perorálnu antikoncepciu, zvyšuje sa tiež riziko vzniku ischemickej mozgovej príhody v dôsledku tvorby arteriálnych a venóznych krvných zrazenín..

Primárna prevencia mŕtvice

Prevencia mŕtvice je založená na predčasnej identifikácii rizikových faktorov a ich následnej korekcii..

Prevencia mozgovej mŕtvice je rozdelená na primárnu a sekundárnu.

Cieľom primárnej prevencie je znížiť riziko mozgovej príhody u zdravej kategórie ľudí. Cieľom prevencie sekundárnej mozgovej príhody je zabrániť opätovnému rozvoju obehových porúch v mozgových cievach.

Hlavným preventívnym princípom je kontrola krvného tlaku a včasný prístup k lekárskej starostlivosti.

Prevencia eklampsie a mozgovej príhody u tehotných žien sa obmedzuje na tieto zásady:

• najdôležitejšou fázou je neustále sledovanie stavu ženy terapeutom a gynekológom v pôrodníctve;
• systematické meranie krvného tlaku;
• kontrola krvného obrazu (lipidový profil, hemoglobín, koagulogram);
• príjem vitamínov;
• piť veľa tekutín počas dňa na odstránenie toxických látok;
• neustále prechádzky na čerstvom vzduchu a fyzickú aktivitu.

Výrobky na prevenciu mŕtvice

Drogová terapia je hlavným smerom prevencie kardiovaskulárnych patológií a rozvoja kritických stavov vyžadujúcich okamžitú lekársku starostlivosť.

Na preventívne účely a na liečbu sa používajú tieto skupiny liekov:

• Hypolipidemické lieky na prevenciu mozgovej príhody predpisuje ošetrujúci lekár, ak je to uvedené. Tieto liečivá sú zamerané na zníženie frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou;
• Nootropiká používané na zlepšenie cerebrálneho obehu majú pozitívny vplyv na fungovanie vyššej nervovej aktivity;
• Protidoštičkové lieky zabraňujú trombóze a tiež inhibujú proces priľnavosti červených krviniek k endotelu krvných ciev;
• Angioprotektory sa široko používajú pri liečbe aterosklerotických procesov vo vaskulárnej stene;
• Antihypoxické lieky na prevenciu mozgovej príhody;
• Včasná antihypertenzívna terapia môže významne znížiť riziká. So zvýšeným krvným tlakom na každých 10 mmHg riziko mozgovej príhody sa zvyšuje dvakrát. Z antihypertenzív sa používa skupina diuretík, alfa a beta blokátorov, inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu a blokátorov vápnikových kanálov. Výber liečiva vykonáva ošetrujúci lekár;
• Vitamíny ako rutín a kyselina askorbová majú tiež angioprotektívny účinok;
• Sedatívne lieky na zmiernenie nervového napätia, podráždenosť a vzrušenie centrálneho nervového systému;
• Statíny u pacientov s nekardioembolickou mozgovou príhodou.

Cvičebná terapia

U pacientov, ktorí prekonali cievnu mozgovú príhodu, sa rehabilitačné opatrenia aktívne používajú na obnovenie narušených funkcií, na prevenciu rozvoja opakovanej mozgovej príhody a na prevenciu komplikácií..

Fyzioterapia u pacientov po mŕtvici je rozdelená na aktívnu a pasívnu.

Chôdza ako lekársky zákrok ako prevencia mozgovej príhody a po prekonaní obehovej poruchy sa používa v nasledujúcich formách: dávkované chôdze, chôdza s prekážkami a fyzická aktivita. Pri formovaní zručnosti chôdze sa pacient snaží dosiahnuť odstránenie spasticity, obnovu osteoartikulárneho a svalového aparátu. Krok za krokom sa vykonáva synergia trojitého skracovania: pri krútení chrbtice dochádza k ďalšiemu ohybu nohy v bedre, kolenných kĺboch ​​a natiahnutiu členku..

Druhy masáží používaných u pacientov po mŕtvici:

• lekárske;
• klasický;
• mechanický;
• vibračné;
• hydromasážne;
• reflex.

Výživa

Pri prevencii mozgovej príhody by sa výžive mala venovať veľká pozornosť.

Lekári odporúčajú dodržiavať tieto zásady:

• okrem mastných, vyprážaných a korenených potravín;
• obmedzenie spotreby soli na 5 g. o deň;
• zvýšená spotreba ovocia a zeleniny;
• povinné zaradenie do potravy rýb;
• použitie celých zŕn obohatených o kyselinu listovú;
• použitie mliečnych výrobkov ako zdroja vápnika.

Obmedzte slede, údené klobásy, uhorky, maslo, kyslou smotanu vo vašej každodennej strave. Vymeňte tieto výrobky za ovocie - pomaranče, banány, sušené marhule a zeleninu - zemiaky, reďkovky, kapusta a mrkva.

Ak je pacient obézny, je potrebné zvoliť pre neho vyváženú stravu zameranú na zníženie telesnej hmotnosti a zabránenie vzniku mozgovej príhody. Výber správnej stravy je tiež dôležitý v prípade hypertenzie a cukrovky.

Prevencia ľudových liekov na mŕtvicu

Ako zabrániť vzniku mozgovej príhody doma? Tento prístup je možný, ak je pacient v ohrození napríklad vekom, dedičnou predispozíciou a pohlavím a predtým, ako mu nedošlo k mozgovej príhode..

• Citrusový med (citrón a pomaranč). Citrusové plody sa zmiešajú s medom a konzumujú sa v 1 lyžičke. po raňajkách, obede a večeri.
• Bylinné čaje s medom, harmančekom, tymiánom a bylinkami z byliniek pomáhajú upokojiť a minimalizovať negatívny účinok stresu. 1 polievková lyžica bylinky nalejú 200 ml vriacej vody a tak trvajú 1,5 hodiny. Tento čaj sa odporúča užívať ráno a večer..
• Olej zo semien rakytníka rešetliakového. Zlepšuje stav cievnej steny a podieľa sa na normalizácii pomeru lipidov v krvi.
• aromaterapia Účinné používanie byliniek z meduňky, materskej sladkosti a mäty, ktoré priaznivo ovplyvňujú celkový stav človeka, má upokojujúci účinok, zabraňuje zvýšeniu krvného tlaku a prispieva k jeho normalizácii..
• Tráva je repková. Trvá na tom 1 hodinu v pomere horúcej vody 1:20. Môžete jesť trávu až štyrikrát denne, 100 ml.
• Hawthorn. Plody hlohov sa nalejú vriacou vodou v pomere 1: 2, a tak varíme na miernom ohni až 15 minút. Výsledný vývar trvá dlhšie ako 4 hodiny. Infúzia sa podáva 2 týždne 3-krát denne po dobu 1 lyžice..

Ako zabrániť re-mŕtvica

Odložená mozgová príhoda vedie k tomu, že človek musí úplne zmeniť svoj obvyklý životný štýl. Mnoho pacientov absolvuje liečebné rehabilitačné kurzy, aby sa vrátili k normálnemu životu v spoločnosti..

Medzi príznaky druhej mŕtvice patria:

• slabosť končatín;
• závraty;
• ostrá cefalgia;
• znecitlivenie v rukách a nohách;
• znecitlivenie na ľavej a pravej strane tváre;
• zhoršené videnie a reč;
• výskyt charakteristických neurologických symptómov;
• narušené vedomie.

Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebná lekárska pomoc. Je možné zabrániť porušovaniu mozgového obehu prísnym dodržiavaním zásad sekundárnej prevencie, ktoré sa odrážajú nižšie:

• zdravý životný štýl (fyzická aktivita, správna výživa, emocionálne priaznivé prostredie);
• liečba chronických ochorení vnútorných orgánov a patológie kardiovaskulárneho, nervového a dýchacieho systému;
• dodržiavanie liekovej terapie zameranej na prevenciu mozgovej príhody;
• oprava modifikovateľných rizikových faktorov;
• všeobecné posilnenie a všeobecná stimulačná terapia.

Napriek tomu, že mnohí odborníci vyzývajú bojovať proti fyzickej nečinnosti, čím sa znižuje riziko mozgovej príhody, je potrebné neustále sledovať fyzickú aktivitu a ich dávkovanie. To platí najmä pre ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi chorobami a mozgovou príhodou..

záver

Mŕtvica - akútny stav, pri ktorom je narušený krvný obeh vo vaskulárnom systéme mozgu.

Mŕtvica: liečba a prevencia mŕtvice

Cievna mozgová príhoda je nebezpečná choroba, pri ktorej má človek obehovú poruchu v mozgu. To spôsobuje vážne poškodenie a smrť nervových buniek. Čím väčšie je postihnuté územie, tým závažnejšie sú následky útoku. Takmer 31% ľudí, ktorí prekonali mozgovú porážku, sa o seba nemôže postarať bez pomoci zvonku. Asi 20% pacientov po útoku nemôže chodiť. Ochorenie je smrteľné, takže je veľmi dôležité nielen včas ho identifikovať, ale tiež sa snaží zabrániť jeho výskytu..

Príznaky choroby

Podľa lekárskych štatistík každý rok trpí na celom svete približne 15 miliónov ľudí. Takmer 5 miliónov z nich zomrie. Včasné ošetrenie mozgovej príhody môže osobu zachrániť. Preto je veľmi dôležité presne vedieť, ako sa objavujú prvé príznaky choroby. Útok začína predovšetkým:

• silná bolesť hlavy;
• znecitlivenie jednej polovice tela;
• znížená koordinácia pohybov;
• závrat
• problémy so slovníkom.

Tieto príznaky sa spravidla vyvíjajú na pozadí veľmi vysokého krvného tlaku. Naznačujú vývoj ischemickej mozgovej príhody u ľudí. Tento typ útoku je veľmi zákerný, pretože intenzita jeho symptómov sa postupne zvyšuje. Na začiatku nemusí človek dokonca rozpoznať príznaky mozgovej príhody, ktorá by ich prisúdila prejavom akýchkoľvek iných chorôb.

Hemoragická mŕtvica sa vo väčšine prípadov prejavuje jasnejšie. Osoba má silnú silnú bolesť hlavy, jedna polovica tela je znecitlivená. Pacient stráca vedomie a jeho dýchanie sa stáva chrapľavým. Môže zažiť opakované vracanie, ako aj záchvaty. Ak človek získa vedomie, potom jeho končatiny môžu byť ochrnuté a reč je rozmazaná.

Príčiny cévnej mozgovej príhody

Ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí v rôznom veku. Najčastejšie sa však problém vyskytuje u ľudí po 50 rokoch. Skutočne existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj choroby. Príčiny cerebrovaskulárnej príhody sa tiež líšia v závislosti od typu mozgovej príhody. Pri ischemickom záchvate sa choroba vyskytuje v dôsledku zablokovania cievy, ktorá živí mozog:

• krvná zrazenina;
• vzduchové bubliny;
• kvapky tuku.

V tomto prípade je narušená výživa mozgu človeka a jeho bunky začínajú pomaly odumierať. Príčiny, spôsoby prevencie a liečby hemoragickej mozgovej príhody sa veľmi líšia od ischemickej choroby. Vyvíja sa vo veľkej väčšine prípadov na pozadí arteriálnej hypertenzie a arteriovenóznej aneuryzmy. Pri hemoragickej mozgovej príhode dôjde k veľkému intracerebrálnemu krvácaniu. Príčinou jeho vzhľadu je prasknutie tepny. Krv z poškodenej cievy vstupuje do mozgu a silne komprimuje jej štruktúru.

Ktorý lekár lieči mozgovú príhodu?

Samotné zvládnutie takejto choroby nebude fungovať. Osoba, ktorá má mŕtvicu, potrebuje lekársku pomoc. V takom prípade nemôžete oddialiť, pretože sa začne neskoršia liečba, čím vyššia je pravdepodobnosť úmrtia. Nasledujúci odborníci pomáhajú ľuďom vyrovnať sa s takouto chorobou:

Pacienti môžu potrebovať aj radu kardiológov, psychiatrov a fyzioterapeuta. Je veľmi dôležité, aby lekári určili, čo spôsobilo mozgovú príhodu, aby ju eliminovala a zabránila rozvoju opakovaných útokov. Závisí to aj od toho, akú liečbu bude pacient potrebovať po mŕtvici. Preto sa zaujímajú o pacienta a jeho príbuzných:

1. Boli predtým mŕtvice?
2. Má človek chronické choroby?
3. Vyskytli sa nejaké problémy s kardiovaskulárnym systémom?
4. Bol zvýšený krvný tlak často znepokojený?
5. Berie nejaké lieky?
6. Existuje alergia na lieky?
7. Mať traumatické zranenia mozgu?

Metódy prevencie

Prevencia tejto choroby je omnoho jednoduchšia ako snaha o jej prekonanie. Preto je dôležité, aby ľudia, ktorí sú ohrození, pravidelne prijímali preventívne opatrenia. Starostlivo sledujte svoj stav, potrebujete skupiny ľudí, ktorí trpia:

• ateroskleróza krvných ciev;
• arteriálna hypertenzia;
• zástava srdca;
• cukrovka;
• ischemická choroba srdca;
• poruchy srdcového rytmu.

Existuje zvýšená pravdepodobnosť výskytu mozgovej príhody u ľudí, ktorí zneužívajú tabak, často pijú tvrdé likéry a vedú sedavý životný štýl. Preto, aby sa nevynechal začiatok útoku, je potrebné opustiť všetky zlé návyky. Účinná prevencia mŕtvice tiež zahŕňa:

• kontrola hladiny cholesterolu v krvi;
• zvýšená fyzická aktivita;
• liečenie hypertenzie;
• korekcia telesnej hmotnosti.

Je tiež veľmi dôležité sledovať krvný tlak. U ľudí, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie mozgová príhoda, sa odporúča, aby ju skontrolovali najmenej dvakrát denne. Akékoľvek skoky v krvnom tlaku by sa mali korigovať pomocou liekov..

Korekcia rizikových faktorov

Preventívne pravidlá sa musia dodržiavať nielen pre tých, ktorí sa s touto chorobou ešte nestretli, ale aj pre ľudí, ktorí už zažili mozgovú príhodu. Podľa lekárskych štatistík má takmer 20% ľudí druhý útok v prvom roku po prvom. V takmer 18% prípadov sa mozgová príhoda znovu objaví po troch rokoch. Preto je prevencia mŕtvice pre týchto ľudí veľmi dôležitá. Pomáha predchádzať výskytu opakovanej akútnej cerebrovaskulárnej príhody..

V prvom rade musí človek prispôsobiť svoj životný štýl. Pravidelná fyzická aktivita, vzdanie sa cigariet a alkoholu, zabránenie stresu, kontrola hmotnosti a tlaku môžu významne znížiť riziko opakovaných útokov. Je však veľmi dôležité vylúčiť faktor, ktorý je hlavnou príčinou mŕtvice.

Ak choroba vznikla na pozadí aterosklerózy, je dôležité kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi. Môže sa normalizovať dodržiavaním špeciálnej diéty. Pre pacienta vypracuje lekár. Potraviny by mali byť nasýtené vitamínmi a minerálmi, ale vylučujú sa tu potraviny, ktoré obsahujú tuky.

Je nevyhnutná hospitalizácia?

Osoba, ktorá akútne porušuje mozgový obeh, musí byť hospitalizovaná. V prvých dňoch sa liečba mozgovej príhody vykonáva v nemocnici. Lekári zároveň starostlivo monitorujú stav pacienta, vykonávajú ultrazvukové a röntgenové štúdie, ktoré dokážu identifikovať:

• rozsah poškodenia tkaniva;
• lokalizácia škôd;
• príčiny útoku.

Kým je pacient v nemocnici, úsilie lekárov je zamerané na predchádzanie komplikáciám a udržiavanie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému. Tiež dostáva:

• protizápalové lieky;
• decongestants;
• psychologická podpora.

Pacient má pokoj, je obmedzený emocionálnym a fyzickým stresom. V budúcnosti, keď sa stav pacienta zlepší, mu budú predpísané terapeutické cvičenia. Vedú ho fyzioterapeuti. Pacientovi sa okrem toho môžu odporučiť masáže, elektrická stimulácia svalov, ako aj konzultácie a cvičenia na normalizáciu reči.

Liečba regenerácie po mŕtvici

Rehabilitačné činnosti by mali pokračovať aj po prepustení z nemocnice. V takom prípade by sa osoba mala podrobiť pravidelným vyšetreniam a mala by byť pozorovaná neurológom. Môžete podstúpiť rehabilitáciu doma aj na špeciálnych klinikách a sanatóriách.

Rehabilitačná liečba zahŕňa užívanie liekov, ako aj vykonávanie povinnej gymnastiky. Ďalej sa pacientovi odporúčajú tieto liečebné metódy:

• špeciálna masáž;
• akupunktúra;
• bahenné kúpele;
• triedy s rečovým terapeutom-defekológom.

Tieto rehabilitačné opatrenia sú zamerané na obnovenie motorickej aktivity a citlivosti. Pomáhajú tiež vyrovnať sa s poruchami reči, ktoré často trápia ľudí po mŕtvici. Ak sa svalová sila dá obnoviť do 2 až 3 mesiacov, koordinácia pohybov sa vráti k normálu, spravidla až po roku.

Ako liečiť mŕtvicu v neskorom období?

Trvanie doby zotavenia sa môže značne líšiť v závislosti od rozsahu lézií. Môže sa líšiť od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Obdobie oneskoreného zotavenia sa chápe hlavne ako doba od šiestich mesiacov do 2 rokov od začiatku útoku. Ako liečiť mozgovú príhodu v tomto štádiu, lekár to povie. Toto obdobie sa spravidla zobrazuje osobe:

• lieková terapia;
• fyzioterapeutické procedúry;
• fyzioterapia.

V období neskorého zotavenia sa pacienti vyznačujú zvýšeným svalovým tonom. Odporúča sa redukovať pomocou špeciálnych cvičení. Ich zvláštnosťou je, že dlahy zo sadry sa aplikujú na ochrnuté končatiny počas 2 až 3 hodín alebo dokonca celú noc. Pacientom, ktorí majú mozgovú príhodu viac ako 6 mesiacov, sa tiež odporúča, aby sa podrobili nasledujúcim fyzioterapeutickým procedúram:

• elektroforéza;
• more, oxid uhličitý alebo ihličnaté kúpele;
• parafínové kúpele;
• akupresúra.

Zároveň je prísne zakázané týmto pacientom podstúpiť všeobecnú darsonvalizáciu a induktometriu. UHF a MW sú pre neho tiež kontraindikované. Malo by sa tiež zabrániť prevencii mozgovej príhody, pretože pravdepodobnosť druhého útoku je naďalej pravdepodobná.

Príčiny a prevencia mozgovej príhody

Každý rok sa u 5 až 6 miliónov ľudí na svete diagnostikuje mozgová porážka. V Rusku je to 500 000. Nie všetci pacienti hospitalizovaní s takouto chorobou sa stávajú obeťami akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Štatistiky však ukazujú, že miera úmrtnosti Rusov v dôsledku mŕtvice počas prvého roka je približne 50%. Toto číslo je omnoho vyššie ako v Európe a Amerike: národ rýchlo starne, nie každý má možnosť dostať kvalifikovanú lekársku starostlivosť v prvých hodinách po útoku a málokto premýšľa o prevencii tejto choroby..

Mŕtvica je choroba, ktorej sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Ak je po mikrosiahle zotavenie pacienta a návrat do každodenného života celkom možné, následky rozsiahlej mozgovej príhody môžu byť roky rehabilitácie a celoživotného postihnutia..

Chronický stres, hypertenzia, srdcové arytmie, chronické vaskulárne ochorenie, cukrovka, fajčenie, nadváha - prítomnosť jedného z týchto faktorov ohrozuje človeka bez ohľadu na vek. A hoci po 65 rokoch sa potenciálne nebezpečenstvo zvyšuje, prevencia mozgovej príhody by sa mala začať u mladých ľudí. Príčiny a typy mozgovej príhody, ako aj spôsoby, ako jej predchádzať, sa budú diskutovať v tomto článku..

Klasifikácia zdvihov

Lekári nazývajú mozgovú príhodu akútnu obehovú poruchu v mozgu. Liečba choroby, ako aj prognóza pacienta, závisí od typu..

• Ischemická (II) - sa vyskytuje v 80% prípadov a vyznačuje sa tvorbou nekrózy v mieste narušenia toku mozgu. K krvnej stáze dochádza v dôsledku patologického zúženia artérie priamo v mozgu alebo jej zablokovania trombom (krvná zrazenina) alebo embóliou (tuková zrazenina)..
• Hemoragické (GI) - vyskytuje sa, keď krvná cieva praskne v mozgu. Na tomto mieste je krvácanie a nekróza okolitých tkanív. Viac ako 80% všeobecných lekárov končí smrťou ľudí.

• Rozsiahle - závažné poškodenie mozgu charakterizované celým radom relevantných príznakov: opuch mozgu, paralýza, narušené vedomie a reč.
• Lacunar je typ ischémie, ktorý sa vyznačuje poškodením malých ciev a je diagnostikovaný v 20% prípadov AI..
• Miecha - takáto diagnóza sa vykonáva pre akútne poruchy obehového systému v mieche.
• Mikrošok - najčastejšie sa vyskytuje u mladých ľudí (vo veku 25 - 45 rokov) a je charakterizovaný rýchlym vymiznutím príznakov neurologického deficitu, hoci CT sken alebo MRI vykazuje zameranie na nekrózu..
• Akútna - počiatočné štádium choroby, ktoré môže trvať menej ako jeden deň.

Existujú vysoké šance na záchranu pacienta, ak je lekárska starostlivosť poskytnutá v priebehu prvých šiestich hodín po poruchách obehového systému v mozgu.

Faktory chorôb

U úplne zdravých ľudí nedochádza spontánne k prerušeniu dodávky krvi do mozgu. Jediný dôvod na objavenie sa akéhokoľvek typu mŕtvice však neexistuje, rovnako ako odpoveď na otázku, ako sa mozgovej mŕtvici vyhnúť. Mozgový infarkt je často komplikáciou chronických chorôb a nesprávneho správania. Neexistuje jediný predpis pre mozgovú príhodu, pretože faktory pôvodu choroby závisia od jej typu a môžu mať aj vek a pohlavie. Prevencia mozgovej mŕtvice u žien sa preto v niektorých situáciách líši od prevencie u mužov, ako aj od prevencie tohto ochorenia u mladých a starých ľudí..

Podľa štatistík arteriálna hypertenzia a ateroskleróza najčastejšie vedú k ischemickej mozgovej príhode u mladých ľudí a ľudí stredného veku. Existujú však aj rodové faktory:

• u žien - reumatizmus srdca a upchatie tepny tukovou alebo vzduchovou zrazeninou vytvorenou v srdci;
• u mužov - zablokovanie krčnej tepny následkom vaskulárneho poškodenia krku.

Ľudia s hypertenziou, arteriálnymi a arteriovenóznymi aneuryzmami sú náchylní na hemoragickú mŕtvicu. Rodové dôvody zahŕňajú:

• u mužov - aneuryzmy tepien, subarachnoidálne krvácania, stratifikácia tepien v dôsledku traumy;
• u žien - arteriálna hypertenzia.

V starobe, vo veku 65 - 79 rokov, muži najčastejšie trpia mozgovou príhodou. Rizikovými faktormi sú arteriálna hypertenzia a nadmerný cholesterol v krvi. Po 80 rokoch choroba postihuje ženy s fibriláciou predsiení, ischémiou, kardiovaskulárnym zlyhaním.

Ohrozené skupiny

Rizikové mozgové príhody by mali predchádzať tí, ktorí sú ohrození, a dnes existuje niekoľko takýchto liekov. Ako už bolo uvedené, k rozvoju kritickej cerebrovaskulárnej príhody vedú nielen choroby srdca a krvných ciev, ale aj životný štýl človeka. Preto sú v riziku:

• ľudia, ktorí fajčia a pijú alkohol, najmä v starobe;
• muži a ženy, ktorí sú vystavení neustálemu stresu a nervovému stresu;
• ľudia so sedavým životným štýlom;
• ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu obsahujúcu estrogén;
• diabetici
• ľudia s vysokým krvným cholesterolom a nadváhou;
• muži a ženy trpiaci vysokým krvným tlakom, angínou pectoris a ischémiou.

Metódy prevencie

Čo možno urobiť, aby sa zabránilo mŕtvici? Existujú dve všeobecné odporúčania: na kontrolu chronických chorôb a na prehodnotenie vášho životného štýlu. Ďalej sa budeme venovať prevencii mozgovej mŕtvice u mužov a žien.

Regulácia tlaku

Tonometer musí byť v skrinke na hypertenziu. Tlak by sa mal merať najmenej raz týždenne, ale najlepšie sa robí denne. Aj keď sa slabosť a bolesti hlavy neobťažujú, zariadenie upozorní na zdravotné problémy: pri tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. V pokojnom stave nebude hľadanie lekárskej pomoci na mieste. Lekár predpíše liečbu a pacient by mal byť pripravený na skutočnosť, že lieky proti vysokému tlaku budú musieť byť opíjané celý život.

diéta

Diéta je dôležitou podmienkou, aby sa zabránilo mŕtvici. V krajinách, ktorých obyvatelia minimalizujú príjem solí a živočíšnych tukov, úmrtnosť na mŕtvicu rýchlo klesá. Zdravá strava, ktorá môže zabrániť výskytu mŕtvice (samozrejme spolu s ďalšími preventívnymi opatreniami), spočíva v použití soli menej ako 5 g za deň a živočíšnych tukov, margarínov a nátierok - až 25 g za deň.

Ľudia vo vyššie uvedených rizikových skupinách by mali vylúčiť zo stravy zakúpené klobásy a údené mäso, ako aj konzervovanú zeleninu.

Nadváha spôsobuje zvýšenie tlaku u 80% mužov s hypertenziou a 60% žien. Z toho môžeme vyvodiť záver, že je potrebné znížiť príjem kalórií v potrave a znížiť telesnú hmotnosť na normálnu hodnotu.

životný štýl

Hypodynamia je nový, moderný rizikový faktor rozvoja mnohých chorôb vrátane hypertenzie. Sedavá práca v kancelárii, cestovanie výhradne dopravou, večery a víkendy na gauči pred televízorom - sedavý životný štýl, ktorý je na prvý pohľad tak atraktívny, je na mŕtvicu skutočne drahý.

Ako zabrániť mozgovej príhode, ak už máte zdravotné problémy? Pomôžu jednoduché fyzické cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať najmenej pol hodiny 5 dní v týždni. Môžete sa zapojiť do svižnej chôdze, joggingu, plávania, cyklistiky. Takéto športy nie sú zakázané pre pacientov s hypertenziou s tlakom pod 160/100 mm. Hg. Art. Pri vyšších hodnotách tonometra by sa mal váš lekár prediskutovať rozvrh fyzickej aktivity.

Staroba nie je prekážkou ísť do obchodu, divadla alebo parku a nesedieť na štyroch stenách.

Zdvihnite činku alebo rýchlovarnú kanvicu a vykonajte podobné silové cvičenia hypertenzívne kontraindikované. Takáto hyperaktivita môže spôsobiť vysoký krvný tlak..

Zlé návyky

Mŕtvica na pozadí fajčenia sa vyskytuje dvakrát častejšie ako u nefajčiarov. Ale zbaviť sa zlého zvyku hypertenzie, najmä v starobe, by malo byť postupné. Prudké odmietnutie cigariet môže vyvolať hypertenznú krízu, to znamená prudký nárast tlaku, ktorý negatívne ovplyvní celé telo..

Obmedzenie používania alkoholu alebo úplné odmietnutie alkoholu je povinné opatrenie na prevenciu mozgovej mŕtvice. Ako viete, etylalkohol má negatívny vplyv na všetky telesné systémy. Keď etanol vstupuje do mozgu s krvným obehom, spôsobuje kŕče jeho ciev, čo vedie k zvýšeniu tlaku.

Zástancovia silných nápojov tvrdia, že alkohol je dobrým ľudovým liekom na prevenciu krvných zrazenín. Toto sa v skutočnosti nevzťahuje na všetky alkoholické nápoje, ale na prírodné červené víno, ale nemalo by sa piť denne, ale nie viac ako pohár denne..

Užívanie liekov

Bohužiaľ, nie všetci ohrození ľudia si môžu byť istí, že začatím zdravého životného štýlu sa môžu vyhnúť mŕtvici. V mnohých prípadoch je na prevenciu choroby potrebná lieková terapia. Ak zistíte skok v tlaku alebo iné rušivé príznaky, musíte podstúpiť vyšetrenie, aby ste zistili príčinu choroby, pretože iba lekár môže predpísať adekvátnu liečbu..

Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť mozgovému infarktu drogami..

• Korekcia cholesterolu v krvi.

Hromadenie cholesterolu v stenách krvných ciev vedie k ich zúženiu a prekrývaniu krvných zrazenín, čo vedie k mŕtvici. Aby sa zabránilo ateroskleróze, používa sa niekoľko skupín liekov:

• statíny - blokujú enzým potrebný na produkciu cholesterolu;
• proburokol - antioxidant;
• fibráty - zvyšujú hladinu „dobrého“ cholesterolu;
• kyselina nikotínová;
• prípravky z rybieho oleja.
• Udržiavanie primeraného krvného tlaku.

Pri hypertenzii musíte najčastejšie užívať takéto lieky:

• diuretiká (furosemid, hydrochlorotiazid);
• beta blokátory (karvedilol, bisoprolol);
• ACE inhibítory (kaptopril);
• alfa blokátory (klonidín).

Po vykonaní krvného testu sa môžete dozvedieť viac o jeho zvýšenej viskozite, ktorá je nevyhnutným predpokladom mŕtvice u pacientov s aterosklerózou. V tomto prípade je nevyhnutné brať lieky na zabránenie vzniku krvných zrazenín. Kyselina acetylsalicylová (aspirín) a klopidrogel pomáhajú predchádzať upchávaniu krvných ciev krvnými zrazeninami..

Minimalizovanie rizika opätovného zdvihu

Po 65 rokoch je častá recidíva. V prvom roku po útoku sa približne 25% ľudí, ktorí prežili cerebrovaskulárnu príhodu, dostane do nemocnice s rovnakou diagnózou. Na tri a päť rokov - 30%, respektíve 40%. Len málo ľudí dokáže zostať nažive po troch úderoch, najmä u starších ľudí. Pretože opatrenia proti mŕtvici sú kľúčom k dlhému a kvalitnému životu po prvom útoku.

Pri sekundárnej prevencii sa osobitná pozornosť venuje liekovej terapii, aj keď sa nedá vyhnúť fyzickej aktivite pre tých, čo prežili mŕtvicu. Požadované účinky prinášajú aj zdravé stravovanie a vzdanie sa zlých návykov..

Dokonca aj dočasná strata schopnosti pohybovať sa a vyjadrovať sa môže byť depresívna, čo je opäť rizikový faktor pre druhý útok. Preto by mali zmeny nálady pacienta zaznamenávať príbuzní. Členovia rodiny by tiež mali mať jasný plán: čo robiť, keď sa znovu objavia príznaky mŕtvice.

Mŕtvica. Zásady zaobchádzania. Liečba a chirurgický zákrok na mozgovú príhodu. prevencia

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Liečba mŕtvice

Liečba mŕtvice by sa mala začať čo najskôr pomocou všetkých možných metód a prostriedkov. Faktom je, že ihneď po vzniku mŕtvice zomrie iba určitá časť nervových buniek. V priebehu nasledujúcich hodín na pozadí vyvíjajúcich sa komplikácií a porúch mozgového obehu zomrú ďalšie neuróny, čo zhoršuje stav pacienta a znižuje jeho šance na uzdravenie..

Zásady liečby mozgovej príhody

Pri liečbe mozgovej príhody by sa mali dodržiavať určité pravidlá, ktoré stabilizujú pacienta na začiatku choroby, znižujú závažnosť poškodenia mozgu a vytvárajú podmienky na obnovenie narušených funkcií v budúcnosti..

Liečba mŕtvice by mala zahŕňať:

• Prvá pomoc. Poskytujú to ľudia, ktorí sú blízko obete v čase vzniku mozgovej príhody alebo pohotoví lekári, ktorí ako prví kontaktujú pacienta.
• Korekcia porúch kardiovaskulárneho systému. V akútnom období mozgovej príhody môže pacient zaznamenať zvýšenie alebo kritické zníženie krvného tlaku, poruchu srdca až do zastavenia. Všetky tieto javy by sa mali včas zistiť a odstrániť pomocou drog..
• Náprava porúch dýchacích ciest. Je dôležité zabezpečiť, aby pacient, ktorý prekonal mozgovú príhodu, mohol primerane dýchať. Ak je vedomie natoľko narušené, že pacient nemá nezávislé dýchanie, malo by byť pripojené k ventilátoru a odpojené od neho iba po obnovení primeraného nezávislého dýchania..
• Korekcia porúch zrážania krvi. Uskutočňuje sa pomocou liekov, ktoré „riedia“ krv (je to nevyhnutné pre ischemickú mŕtvicu) alebo ju „zahusťujú“ (čo je nevyhnutné pre hemoragickú mŕtvicu)..
• Kontrola telesnej teploty. Pri nadmernom zvýšení teploty je indikované zavedenie antipyretík, ako aj fyzické ochladenie tela (mokré obklady, aplikácia vreciek na ľad do oblasti veľkých krvných ciev atď.).
• Boj proti edému mozgu. Používajú sa diuretiká, ktoré odstraňujú tekutinu z mozgu az tela ako celku..

Prvá pomoc pri mŕtvici

Ak má osoba príznaky mozgovej príhody, v prvom rade je potrebné zaistiť jej bezpečnosť, to znamená zabrániť možným súbežným zraneniam a poškodeniu. V budúcnosti by sa malo dbať na to, aby sa pacient čo najskôr dostal do zdravotníckeho zariadenia, kde mu bude poskytnutá špecializovaná starostlivosť..

Prvá pomoc pri mŕtvici zahŕňa:

• Zavolajte sanitku. Ak osoba omdlí alebo padá, náhle stratí schopnosť hovoriť, pohnúť rukami alebo nohami, a tiež ak má silné bolesti hlavy, asymetriu tváre alebo iné príznaky mozgovej príhody, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Ak je pacient v bezvedomí, malo by sa to nahlásiť dispečerovi (v takom prípade môže auto doraziť rýchlejšie).
• Posúdenie stavu pacienta. Obete by mali byť oslovené a mali by sa pokúsiť s ním hovoriť. Ak je pri vedomí, mali by ste zistiť jeho meno, čo mu vadí a ktorý z jeho príbuzných možno nazvať. Ak je pacient v bezvedomí, jeho bezpečnosť by sa mala zaistiť až do príchodu sanitky. Pri vyšetrovaní pacienta v bezvedomí by sa malo určiť, či dýcha a či má srdcový rytmus (pulz). Ak obeť nedýcha alebo jeho srdce nebije, je potrebné okamžite začať s resuscitačnými opatreniami - dýchať ústami ústami alebo ústami nosom a vykonávať umelú masáž srdca..
• Odveďte obeť na bezpečné miesto. Ak niekto omdlel na vozovke, na električkových dráhach alebo v iných nebezpečných oblastiach, mal by byť presunutý na chodník, do miestnosti alebo na iné bezpečné miesto..
• Odstránenie stlačeného odevu. Aby sa zlepšilo dýchanie pacienta, priliehavé a teplé odevy (kožuch, kabát), mala by sa z neho odstrániť kravata..
• Uvedenie pacienta v bezvedomí do bezpečnej polohy. Pacient by sa mal otočiť na svoju pravú stranu. Jeho ľavá ruka by mala byť ohnutá pri lakte a umiestnená pod krk. Pravá noha (umiestnená dole) by sa mala narovnať a ľavá noha by sa mala ohnúť v kolenných a bedrových kĺboch ​​a tlačiť dopredu. Hlava pacienta by mala byť mierne naklonená nadol. Pacient v tejto polohe nespadne tvárou dole a v prípade zvracania, ktoré sa začalo, nebude dusený zvracaním..
• Výnimka z príjmu potravy a tekutín. Je prísne zakázané podávať pacientovi mŕtvicu vodou alebo jedlom, pretože v prípade porušenia prehĺtania alebo kašľacích reflexov sa môže pacient dusiť, čo môže viesť k smrti pred príchodom sanitky..

Mŕtvica. Príčiny, príznaky, diagnostika, moderná diagnostika, účinná liečba, rehabilitácia a prevencia komplikácií ochorenia.

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) asi 15 miliónov ľudí ročne trpí touto chorobou, z toho 15 miliónov, 5 miliónov zomiera a ďalších 5 miliónov je úplne imobilizovaných. Príčinou asi 12 miliónov prípadov mŕtvice je vysoký krvný tlak (Hypertenzia). Podľa štatistík je mŕtvica na 4. mieste na svete medzi chorobami podľa počtu úmrtí. Mŕtvica je hlavnou príčinou zdravotného postihnutia u ľudí a 75% pacientov sú ľudia starší ako 65 rokov.

Cievna mozgová príhoda je ochorenie, pri ktorom je narušená dodávka krvi do mozgu (narušený prietok krvi), preto táto časť mozgu nedostáva kyslík a živiny, čo nevyhnutne vedie k smrti mozgových buniek alebo k jeho nezvratnému poškodeniu. Cievna mozgová príhoda je núdzový zdravotný stav a je nevyhnutná okamžitá liečba, pretože čím skôr sa liečba začne, tým menšie poškodenie mozog utrpí..

Príčiny mozgovej príhody

Aby ste pochopili príčiny mŕtvice, musíte vedieť, že existujú dva hlavné typy mŕtvice:

• Cievna mozgová príhoda
• Hemoragická mŕtvica

Každý z týchto dvoch druhov mŕtvíc má svoje vlastné predispozičné faktory a vývojové mechanizmy..

Ischemická mozgová príhoda - vyskytuje sa v 75% prípadov mozgových príhod a jej príčinou je krvná zrazenina alebo krvná zrazenina, ktorá upcháva mozgové cievy. Krvná zrazenina alebo krvná zrazenina sa tvorí v mozgovej cieve alebo sa tvorí v akejkoľvek cievnej tele, odkiaľ môže spolu s krvným prúdom vstúpiť do mozgových ciev a upchať ich.

Hemoragická mŕtvica - príčinou je narušenie integrity mozgovej cievy alebo, inými slovami, jej „prasknutie“. Keď sa cieva pretrhne, v susedných tkanivách sa začne hromadiť krv. Krv, ktorá sa hromadí vo veľkých množstvách, vytvára zvýšený tlak na mozgové tkanivo, čím narušuje ich činnosť.

• Arteriálna hypertenzia - alebo vysoký krvný tlak. Cieva mozgu sú schopné odolávať vysokému tlaku, ale pri konštantnom zvýšenom tlaku, ako aj pri spastických zmenách tlaku, klesá elasticita stien ciev a praskliny..

• Ochorenia srdca - väčšinou srdcové arytmie. Poruchy rytmu, ako je flutter predsiení, fibrilácia predsiení, ako aj poruchy srdcových chlopní a zväčšenie srdcových komôr, môžu viesť k tvorbe krvných zrazenín alebo krvných zrazenín, ktoré sa môžu následne dostať do mozgových ciev spolu s krvným riečiskom a spôsobiť ich upchatie..

• Ateroskleróza a zvýšená hladina cholesterolu v krvi. Cholesterol je vosková tuková látka, ktorá sa nachádza v našom tele aj v potrave. Cholesterol je nevyhnutný pre správne fungovanie nášho tela. So zvýšeným obsahom cholesterolu v tele sa môže hromadiť a ukladať vo forme mastných plakov (aterosklerotické plaky) na steny krvných ciev, čím sa zužuje ich lúmeno (toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza). Čím je menší klírens, tým menší prietok krvi a väčšia pravdepodobnosť upchatia cievy.

• Diabetes mellitus - sám osebe predstavuje závažné ochorenie, ktoré sa prejavuje zvýšeným obsahom glukózy v krvi. Pri diabetes mellitus trpia steny krvných ciev v tele najviac, stávajú sa krehkými a krehkými, čo môže viesť k deštrukcii cievy a následkom k mŕtvici, ako aj v miestach poškodenia krvných ciev sa môžu vytvárať krvné zrazeniny, ktoré upchávajú lúmen ciev. Tento proces môže byť urýchlený v prítomnosti aterosklerózy. Pravdepodobnosť mozgovej príhody sa zvyšuje aj v prípade arteriálnej hypertenzie..

• Aneuryzmy mozgových ciev - aneuryzmy sú vakovité výčnelky celej časti cievy alebo steny ciev. Môžu mať veľkosť od niekoľkých milimetrov do 1-2 centimetrov. Aneuryzmy môžu byť vrodené, ale môžu sa objaviť v priebehu života z rôznych dôvodov, od traumy až po aterosklerózu alebo nejaký druh infekcie. Steny aneuryzmy sú omnoho tenšie ako steny normálnej cievy, takže nemôžu vydržať určitý krvný tlak, najmä pri arteriálnej hypertenzii, výsledkom môže byť prasknutie steny aneuryzmy a hemoragická mŕtvica..

• Obezita a prejedanie - so zvýšenou telesnou hmotnosťou a jedením veľkého množstva potravín existuje riziko neustáleho zvyšovania hladiny cholesterolu v krvi, čo môže viesť k tvorbe tukových plakov na stenách krvných ciev a následkom toho k ich pravdepodobnejšiemu zablokovaniu..

• Fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu, ako aj užívanie omamných látok (kokaín, amfetamín), ktoré sú hlavným faktorom pri rozvoji mozgovej príhody, sú devastujúcim účinkom na integritu krvných ciev, ako aj na krvný tlak, ktorý zvyčajne stúpa v dôsledku účinkov týchto látok..

• Dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív - hormóny obsiahnuté v týchto liekoch prispievajú k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu vstúpiť do mozgových ciev a upchať ich (častejšie u fajčiacich žien a nad 35 rokov)..

• Porucha zrážanlivosti krvi - v dôsledku rôznych faktorov sa krv môže stať „hustejšou“ alebo „tekutejšou“, čo môže ovplyvniť rozvoj mozgovej príhody. Príliš „hrubá“ krv môže vytvárať zrazeniny, ktoré môžu upchať lúmen cievy. Príliš tekutá krv môže spôsobiť krvácanie.

Príznaky mŕtvice

Mozog je rozdelený na dve hemisféry, ľavú a pravú. Ľavá hemisféra je zodpovedná za kontrolu a pocity pravej strany tela a pravej hemisféry za rovnaké funkcie, ale za ľavú stranu tela. Ľavá hemisféra je tiež zodpovedná za porozumenie a riešenie vedeckých problémov, za pochopenie toho, čo čítame a počúvame, za riešenie matematických problémov, rozprávanie a čítanie. Pravá hemisféra je zodpovedná za umenie, umenie, kreativitu, intuíciu a priestorovú orientáciu.

Príznaky mozgovej príhody závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená a pri ktorej sa vyskytla hemisféra. V zriedkavých prípadoch nemusí človek vedieť, že mal mozgovú príhodu (keď je mozgová príhoda bez príznakov). Príznaky sa zvyčajne objavia náhle alebo sa môžu objaviť a vymiznú do jedného alebo dvoch dní. Symptómy sa objavujú silnejšie, zvyčajne na samom začiatku mŕtvice, ale môžu sa postupne zvyšovať, ak nezačnete liečbu včas.

Hlavným príznakom je veľmi silná bolesť hlavy, ktorá sa náhle objaví bez udania dôvodu (častejšie s hemoragickou mozgovou príhodou):

1. Zrazu sa objaví.
2. Veľmi silná bolesť.
3. Objaví sa, keď klamete.
4. To je zvyčajne príčinou prebudenia zo spánku..
5. Posilňuje pri zmene polohy, ohnutí, kašľa alebo namáhaní.

Ďalšie príznaky závisia od závažnosti cievnej mozgovej príhody a jej umiestnenia:

• Ospalosť, strata vedomia, kóma - môžu sa vyskytnúť, ale nie vždy.
• Porucha sluchu - strata citlivosti sluchu alebo úplná neprítomnosť na jednej alebo oboch stranách.
• Zhoršenie chuti - zníženie citlivosti chuti alebo nedostatku chuti alebo nesprávne vnímanie chuti na celom povrchu jazyka alebo jeho časti..
• Narušenie hmatovej citlivosti a bolesti - zvyčajne zníženie pocitu tlaku, bolesti, teploty, dotyku na ktorejkoľvek časti tela.
• Zmätok v myšlienkach, strata pamäti.
• Ťažkosti s prehĺtaním.
• Porušenie schopnosti písať alebo čítať - človek nemôže písať jednoduché slová a vety; osoba nevie čítať slovo alebo vetu, nerozpozná písmeno.
• Závrat alebo pocit rotácie.
• Porušenie kontroly nad močením a vyprázdňovaním.
• nerovnováha.
• Nedostatok koordinácie a orientácie v priestore.
• Silná svalová slabosť v ramene, nohe alebo tvári - najčastejšie iba na jednej polovici tela.
• Znecitlivenie alebo brnenie v paži alebo nohe - často iba na polovici tela.
• Zmena nálady, emócií a zmena osobných vlastností (neprimeranosť, agresivita atď.).
• Poškodenie zraku - znížená ostrosť zraku, dvojité videnie, strata zraku môžu ovplyvniť jedno alebo obe oči.
• Porušenie reči alebo porozumenie reči - človek nemôže vyslovovať slová správne alebo vôbec nemôže hovoriť; osoba nechápe, čo sa jej hovorí alebo čo sa hovorí.
• Poškodenie pohybu - osoba sa nemôže pohybovať rukou, nohou po jednej strane tela ani po oboch stranách.

Diagnóza mŕtvice

Správna diagnostika a nájdenie presného umiestnenia cievnej mozgovej príhody, ako aj údaje o objeme poškodených tkanív vám umožňujú zvoliť si správnu taktiku liečby a vyhnúť sa závažnejším následkom. Okrem pohovoru a vyšetrenia pacienta sú potrebné aj špeciálne vyšetrenia mozgu, srdca a krvných ciev.

Počítačová tomografia (CT) je prístroj, ktorý využíva röntgenové lúče na vytvorenie jasného, ​​podrobného trojrozmerného obrazu mozgu. Táto štúdia sa predpisuje okamžite po výskyte akéhokoľvek podozrenia na mozgovú príhodu. Počítačová tomografia môže preukázať prítomnosť krvácania v mozgu alebo množstvo poškodení spôsobených mozgovou príhodou..

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je prístroj, ktorý využíva silné magnetické pole na vytvorenie veľmi jasného a veľmi podrobného trojrozmerného obrazu mozgových štruktúr. Táto štúdia sa môže predpísať namiesto počítačovej tomografie alebo ako jej doplnok. MRI umožňuje vidieť zmeny v mozgovom tkanive, ako aj objem poškodených buniek spôsobený mozgovou príhodou.

Dopplerovská štúdia krčných tepien - ultrazvukové vyšetrenie krčných tepien, ktoré sú hlavnou líniou prenášajúcou krv do mozgu. Štúdia vám umožňuje vidieť stav tepien, a to vidieť porážku ciev s aterosklerotickými plakmi, ak existujú..

Transkraniálna Dopplerova štúdia - ultrazvukové vyšetrenie ciev mozgu, ktoré poskytuje informácie o krvnom toku v týchto cievach, ako aj o porážke ich mastných plakov, ak existujú.

Magnetická rezonančná angiografia - podobne ako pri štúdii MRI, iba v tejto štúdii sa venuje väčšia pozornosť mozgovej cieva. Táto štúdia poskytuje informácie o prítomnosti a umiestnení krvných zrazenín, ak existujú, a tiež poskytuje údaje o prietoku krvi v týchto cievach.

Mozgová angiografia - tento postup spočíva v zavedení špeciálneho kontrastného činidla do mozgových ciev a potom pomocou röntgenového žiarenia získame obrázky s obrázkom ciev. Táto štúdia poskytuje veľmi cenné údaje o prítomnosti a umiestnení krvných zrazenín, aneuryziem a akýchkoľvek vaskulárnych defektoch. Táto štúdia sa na rozdiel od CT a MRI vykonáva ťažšie, ale na tieto účely je informatívnejšia..

Elektrokardiogram (EKG) - je jednou z najjednoduchších štúdií srdca, ale je veľmi informatívna. Používa sa v tomto prípade na detekciu akýchkoľvek srdcových arytmií (srdcových arytmií), ktoré môžu spôsobiť mozgovú príhodu..

Srdcová echokardiogram (Echo-KG) - ultrazvukové vyšetrenie srdca. Umožňuje vám zistiť akékoľvek abnormality v činnosti srdca, ako aj odhaliť poruchy srdcových chlopní, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny, ktoré zase môžu spôsobiť mŕtvicu.

Elektroencefalogram (EEG) - štúdia mozgovej aktivity. Je to meranie elektrickej aktivity mozgu pomocou elektród, ktoré sú pripevnené k hlave. Táto štúdia je predpísaná, ak si lekár myslí, že ste mali mŕtvicu..

Koagulogram je krvný test, ktorý určuje rýchlosť zrážania krvi. Táto analýza sa vykonáva na určenie abnormalít, ktoré môžu spôsobiť krvácanie alebo trombózu. Táto analýza sa tiež vykonáva na kontrolu dávky riedidiel krvi..

Biochemický krvný test - táto analýza je potrebná na stanovenie dvoch hlavných ukazovateľov:

1. Hladina glukózy v krvi - potrebná na stanovenie presnej diagnózy, pretože veľmi vysoký alebo veľmi nízky obsah glukózy v krvi môže vyvolať vývoj príznakov podobných mŕtvici. A tiež na diagnostiku cukrovky.
2. Krvné tuky - táto analýza je potrebná na stanovenie obsahu cholesterolu a lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré sa môžu stať jednou z príčin mozgovej príhody.

Liečba mŕtvice

Prvá pomoc - ak máte akékoľvek príznaky mozgovej príhody, musíte najskôr zavolať záchranný tím, pretože mozgová príhoda je núdzová a vyžaduje si okamžitú kvalifikovanú lekársku pomoc.
Pri čakaní na posádku záchrannej služby by ste mali urobiť nasledovné:

1. Ak je človek pri vedomí, položte ho tak, aby jeho ramená a hlava boli mierne vyššie ako telo, zníži sa tým krvný tlak v mozgu. Pokúste sa vyhnúť pohybu a posunu, pretože to môže zhoršiť stav..

1. V žiadnom prípade mu nedávajte nič na jedenie ani pitie. U ľudí môže byť narušená funkcia prehĺtania a do dýchacích ciest môže vstúpiť jedlo alebo tekutina.

1. V žiadnom prípade nedávajte žiadne lieky pred príchodom záchrannej služby, môžete viac uškodiť ako pomôcť.

1. Odstráňte všetky výlučky a predmety z ústnej dutiny (sliny, krv, hlien, jedlo).

1. Udržujte čerstvý vzduch a odstráňte akýkoľvek odev, ktorý zabraňuje dýchaniu..

1. Ak je niekto v bezvedomí, ale dýcha, je potrebné ho otočiť na bok, aby hlava spočívala na paži a je naklonená dopredu a noha je ohnutá v kolene, aby nedovolila prevráteniu osoby..

1. Ak nedýcha, je potrebné osobu otočiť na chrbát a vykonať umelé dýchanie a masáž srdca (ak nedochádza k pulzu). Pomer dychov k masáži srdca je 2/30 (na každé 2 dychy 30 úderov srdca). Tieto manipulácie by sa mali vykonávať dovtedy, kým obeť nezačne dýchať alebo do príchodu sanitnej posádky. Umelé dýchanie a masáž srdca by sa mali vykonávať, ak viete, ako na ne.

Mŕtvica, ako núdzový stav, vyžaduje okamžité kvalifikované ošetrenie. Liečba mŕtvice sa spravidla uskutočňuje v špecializovaných zariadeniach, v jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo jednotkách intenzívnej starostlivosti. Čím rýchlejšia je kvalifikovaná lekárska starostlivosť, tým priaznivejšia je prognóza a výsledok choroby. Optimálny čas na poskytnutie prvej pomoci a liečby je prvých 2 až 4 hodiny od začiatku choroby, ak sa počas tohto obdobia prijmú potrebné terapeutické opatrenia, dá sa predísť väčšine komplikácií..

Liečba mŕtvice závisí od typu cievnej mozgovej príhody - ischemickej alebo hemoragickej.

Liečba ischemickej mŕtvice

Na liečbu ischemickej mozgovej príhody je potrebné obnoviť prietok krvi v mozgu.

Núdzové lekárske ošetrenie - zvyčajne predstavujú lieky, ktoré ničia krvnú zrazeninu alebo krvnú zrazeninu a bránia ich ďalšej tvorbe. Liečba by sa mala začať najneskôr do 3-4 hodín od začiatku choroby, čím skôr sa liečba začne, tým lepšie. Včasná liečba nielen zvyšuje vaše šance na prežitie, ale tiež významne znižuje komplikácie mŕtvice.

Aspirín, klopidogrel, warfarín, dipyridamol, cyklopidín - všetky tieto lieky majú schopnosť riediť krv a predchádzať ďalším krvným zrazeninám, čo znižuje riziko re-mŕtvice. Tieto lieky môžu spôsobiť krvácanie, takže ak ich beriete alebo užívate, musíte o tom informovať svojho lekára, aby bola predpísaná správna dávka..

Tkáňový aktivátor plazminogénu (TAP alebo tPA, tromboplastín) - tento liek má vlastnosti trombolýzy (ničí trombus). Tento liek sa podáva intravenózne. Obnovuje prísun krvi do mozgu úplným zničením krvných zrazenín, ktoré spôsobili mŕtvicu. Tento liek však môže spôsobiť krvácanie, takže sa musíte uistiť, že tento liek je tou pravou voľbou na liečbu mozgovej príhody.

Lekárske postupy - niekedy sa na liečbu krvných zrazenín alebo na liečbu tepny poškodenej aterosklerózou používajú špeciálne liečby.

Intraarteriálna trombolýza - je zavedenie lieku (TAP) priamo v mieste trombózy ciev. Tento postup zahŕňa vloženie tenkého katétra do veľkej stehennej cievy, odkiaľ sa uskutoční do miesta trombusu, a zavedie sa liek, ktorý ničí trombus. Výhody tohto postupu sú významné zníženie dávky liečiva, čo minimalizuje riziko krvácania. Tento postup je ťažké dokončiť a jeho vykonanie si vyžaduje určitý čas..

Mechanické odstránenie trombusu - postup je podobný postupu pri intraarteriálnej trombolýze, ale na rozdiel od neho trombus nie je liečivom ničený, ale je vytiahnutý pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou katétra so špeciálnym záchytným zariadením sa cez krčnú tepnu dosiahne miesto trombózy, zachytí sa „trombus“ a potom sa rovnakým spôsobom odstráni..

V niektorých prípadoch, keď je potrebné zabrániť opätovnému výskytu ischemickej mozgovej príhody, sa vykonávajú špeciálne postupy na „vyčistenie“ artérií ťažko postihnutých aterosklerotických plakov..
Karotická endarterektómia je chirurgický zákrok zameraný na čistenie karotickej artérie od aterosklerotických plakov. Počas tohto postupu sa na prednej časti krku vykoná pozdĺžny rez, vytvorí sa prístup do krčnej tepny a odstránia sa plaky. Chirurg potom opraví tepnu jej prišitím alebo použitím implantátu zo žily alebo umelého materiálu. Tento postup znižuje riziko ischemickej mozgovej príhody..

Angioplastika a vaskulárne stentovanie - tento postup je zameraný na zvýšenie lúmenu cievy a zlepšenie prietoku krvi v cievach postihnutých aterosklerózou. Najčastejšie sa používa na odstránenie aterosklerózy krčných tepien. Postup spočíva v zavedení katétra so špeciálnym balónikom a elastickou trubicou (stojanom) cez veľkú stehennú cievu a postupovaním na miesto cievy postihnuté aterosklerózou (ak je cieva ovplyvnená plakmi, lúmen cievy sa zužuje). V mieste lézie sa balón nafúkne, čím sa zvýši svetlá výška a na toto miesto sa vloží stojan, ktorý bráni ďalšiemu zúženiu stien ciev. Tento postup znižuje riziko ischemickej mozgovej príhody..

Hemoragická mŕtvica - liečba

Núdzová liečba hemoragickej mozgovej príhody je zameraná na stanovenie kontroly nad krvácaním, ako aj na zníženie tlaku na mozog.

Liečba drogami je účinná v najjednoduchších prípadoch a spočíva v odstránení príčiny krvácania. Preto, ak je krvácanie spôsobené vysokým krvným tlakom, prijímajú sa opatrenia na zníženie krvného tlaku.Ak je príčinou vedľajší účinok prijímania krvných riedidiel alebo trombolytík (aspirín, warfarín, klopidogrel), musíte ich prestať používať a používať lieky s opačným účinkom. Keď je krvácanie zastavené, ďalšou liečbou je odpočinok na lôžku, pomocná liečba a strava. Ak je objem krvácania veľký, potom sa na odstránenie krvi a zníženie intrakraniálneho tlaku používa chirurgický zákrok.
chirurgia - Zameriava sa na odstránenie príčiny krvácania („praskajúce“ cievy, „praskajúce“ aneuryzmy), ako aj na prevenciu vzniku mozgovej príhody (rovnaké aneuryzmy a vaskulárne malformácie (zhoršený vaskulárny vývoj))..

Chirurgické orezávanie - tento chirurgický zákrok spočíva v „vypínaní“ aneuryzmy z krvného riečišťa. Počas operácie neurochirurg fixuje malé svorky (klipy) na základe aneuryzmy, aby sa do nej nedostala krv. To zabráni alebo zastaví krvácanie z aneuryzmy alebo zabráni možnému rozvoju mozgovej príhody v budúcnosti..

Endovaskulárna embolizácia - tento postup je umelým blokovaním aneuryzmy. Počas tohto postupu chirurg pod kontrolou röntgenovým žiarením zavedie špeciálny katéter femorálnou artériou, posúva katéter do aneuryzmy, potom zavedie katéter do dutiny aneuryzmy a potom zavedie do dutiny aneuryzmy špeciálnu látku, ktorá ztuhne a vytvorí krvnú zrazeninu, ktorá blokuje prístup krvi k aneuryzme. a vývoj mozgovej príhody.

Odstránenie arteriovenóznych malformácií - arteriovenózna malformácia (AVM) je glomerulus pozostávajúci z malých patologických tepien a žíl, ktoré sa tvoria v procese vývoja plodu. AVM môže spôsobiť hemoragickú mozgovú príhodu, preto je potrebné ju odstrániť.
Existujú 3 spôsoby, ako odinštalovať:

• Chirurgické odstránenie AVM
• Vaskulárna embolizácia AVM
• Žiarenie krvných ciev žiarením

Rehabilitácia pacientov s mozgovou príhodou

Podľa nedávnych štúdií existujú nasledujúce štatistiky pre zotavenie pacientov po mozgovej príhode:

• 10% sa zotaví takmer úplne
• 25% sa zotavuje s malými poruchami
• 40% sa zotavuje so stredne ťažkým až ťažkým zdravotným postihnutím a vyžaduje osobitnú starostlivosť
• 10% si vyžaduje stálu starostlivosť v špecializovaných zariadeniach
• 15% zomrie krátko po mŕtvici
• približne 14% prežívajúcich mozgovú príhodu trpí ďalšou mozgovou príhodou do jedného roka od ich prvej mŕtvice.

Rehabilitácia je súbor procesov zameraných na obnovenie stratených alebo oslabených funkcií, ako aj na zlepšenie kvality života osoby, ktorá mala mozgovú príhodu..
Najúspešnejší rehabilitačný proces závisí od:

• množstvo poškodenia mozgu
• vysoká odbornosť odborníkov zaoberajúcich sa rehabilitáciou
• starostlivosť a účasť na procese rehabilitácie rodiny a priateľov (môže byť jedným z najdôležitejších faktorov)
• podmienky začiatku rehabilitácie (čím skôr sa začnú rehabilitačné opatrenia, tým väčšia je šanca na zotavenie)

Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú tieto metódy:

• Terapia komunikačných porúch - pomáha obnoviť poruchy reči, zhoršené porozumenie reči, schopnosť písať a komunikovať.
• Posilnenie alebo obnovenie motorických funkcií - zahŕňa súbor cvičení zameraných na zvýšenie (obnovenie) svalovej sily a koordináciu.
• Odborná príprava v oblasti mobility - Zahŕňa použitie bariel, invalidných vozíkov, trstiny a iných pomôcok.
• Kinoterapia - spočíva v použití špeciálnych cvičení a postupov zameraných na zníženie svalového napätia, odstránenie svalových kŕčov, ako aj na posilnenie svalov a obnovenie pohybu..
• Psychologické hodnotenie a pomoc - testujú sa kognitívne zručnosti a duševný stav pacienta, poskytuje sa aj psychologická pomoc zameraná na odstránenie depresie a uvedomenie si toho, čo sa stalo. Je tiež možné použiť lieky, ako sú antidepresíva.
• Fyzioterapia (elektrostimulácia sa používa pri rehabilitácii mozgovej príhody) - táto technika zahŕňa použitie elektrických impulzov, ktoré stimulujú oslabené svaly a spôsobujú ich kontrakciu. To im môže pomôcť posilniť a znovu získať kontrolu nad ich prácou..
• Terapia „núteného použitia pohybov“ - táto metóda je zameraná na rozvoj pohybu končatín obetí mŕtvice, ide o to, že je zakázané používať zdravú ruku alebo nohu na vykonanie akejkoľvek činnosti, a je povolené používať iba postihnutú ruku alebo nohu, a tým stimulovať obnovenie jej funkcie a kontrolu nad ňou.
• Robotika - je použitie robotického zariadenia, ktoré pomáha postihnutej končatine vykonávať opakujúce sa pohyby, čo im pomáha obnoviť stratené funkcie a silu.
• Virtuálna realita - je najnovším typom rehabilitačnej terapie využívajúcej počítačovú technológiu, ktorá predstavuje obnovenie stratených alebo čiastočne znížených funkcií prostredníctvom interakcie človeka so simulovaným špeciálnym virtuálnym prostredím v reálnom čase..

Prevencia mŕtvice

Hlavnými podmienkami sú prísna implementácia odporúčaní lekára a udržiavanie zdravého životného štýlu, ktorých dodržiavanie zabráni vzniku mozgovej príhody. Ak ste utrpeli mozgovú príhodu, dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže predchádzať druhej mozgovej príhode..
Prevencia mŕtvice zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Kontrola krvného tlaku (liečba hypertenzie) - jedným z najdôležitejších bodov, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili rozvoju mozgovej príhody, je kontrola krvného tlaku. Ak ste prekonali mozgovú príhodu, zníženie krvného tlaku vám pomôže zabrániť vzniku druhej mozgovej príhody. Cvičenie, kontrola hmotnosti, zníženie stresu a zníženie príjmu alkoholu a soli môžu pomôcť znížiť váš vysoký krvný tlak. Mali by ste tiež prísne liečiť liečbu hypertenzie a riadiť sa všetkými pokynmi svojho lekára.
• Zníženie hladiny cholesterolu a nasýtených tukov v krvi - Vyvarujte sa potravín s vysokým obsahom cholesterolu a tukov. Tým sa zabráni alebo minimalizuje tvorba aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev. Ak nemôžete vylúčiť z vašej stravy potraviny, ktoré obsahujú cholesterol a nasýtené tuky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby vám predpísal lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi..
• Odvykanie od fajčenia - fajčenie zvyšuje riziko mozgovej príhody, bez ohľadu na to, či fajčíte alebo ste obklopení fajčiarom (pasívne fajčenie). Fajčenie alebo akýkoľvek kontakt s cigaretovým dymom by sa mal vylúčiť..
• Liečba cukrovky a kontrola hladiny cukru v krvi - Cvičenie, strava, nadváha a liečba drogami vám pomôžu znížiť hladinu cukru v krvi a znížiť tak riziko mŕtvice..
• Zníženie nadváhy - nadváha prispieva k rozvoju príčin mozgovej príhody, ako je hypertenzia, ochorenia kardiovaskulárneho systému a cukrovka. Strata hmotnosti najmenej 5 kg zníži krvný tlak a cholesterol v krvi, čo následne zníži riziko mozgovej príhody.
• Strava bohatá na ovocie a zeleninu - zvýšenie počtu jedál obsahujúcich veľké množstvo ovocia a zeleniny zníži hmotnosť a zníži množstvo cholesterolu v krvi.
• Pravidelné cvičenie - cvičenie môže významne znížiť riziko mozgovej príhody. Cvičenie pomáha znižovať krvný tlak, znižovať hladinu cholesterolu, zlepšuje stav vašich krvných ciev a srdca a pomáha znižovať telesnú hmotnosť. Cvičenie, ako je chôdza, beh, plávanie a jazda na bicykli počas najmenej 30 minút denne, významne zníži riziko mozgovej príhody.
• Zníženie množstva spotrebovaného alkoholu - pitie veľkého množstva alkoholu prispieva k rozvoju hemoragickej a ischemickej mozgovej príhody. Alkohol zvyšuje krvný tlak, ktorý je hlavnou príčinou mozgovej príhody. Mierna konzumácia alkoholu (1 dávka pre ženy a 2 dávky pre mužov za deň (1 dávka = 250 ml piva alebo 100 ml vína)) však môže znížiť riziko mozgovej príhody a znížiť pravdepodobnosť krvných zrazenín..

Ak máte mozgovú príhodu, lekár vám môže predpísať preventívnu liečbu, aby sa znížilo riziko druhej mozgovej príhody. Na prevenciu sa zvyčajne používajú dva typy liekov: antikoagulanciá a protidoštičkové látky..

• Protidoštičkové látky sú lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Krvné zrazeniny sa tvoria vďaka špeciálnym krvným bunkám, krvným doštičkám, keď sa navzájom zlepia. Protidestičkové činidlá zabraňujú tomuto spojeniu. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako sú aspirín, dipyridamol alebo klopidogrel, a tiež vám môže pomôcť zvoliť správnu dávku, pretože je pre každý prípad individuálna..
• Antikoagulanciá - tieto lieky znižujú pravdepodobnosť krvných zrazenín alebo krvných zrazenín. Do tejto skupiny liekov patria lieky ako: heparín, warfarín. Heparín koná v krátkom časovom období, a preto ho najčastejšie robia v nemocnici a warfarín má dlhšiu dobu, môže vám byť pridelené, aby ste ho vzali doma. Dávku a čas užívania lieku treba prísne dodržiavať. Warfarín sa zvyčajne predpisuje na zníženie rizika mozgovej príhody, ktorá môže byť spôsobená srdcovými arytmiami..