Koľko dní trvá kóma s mŕtvicou?

Mozgové krvácanie v dôsledku prasknutia intracerebrálnych ciev v súvislosti s chorobami mozgových ciev (hemoragická mŕtvica) alebo narušenie mozgového obehu s poškodením mozgového tkaniva, zmeny jeho funkcií v dôsledku obštrukcie alebo prerušenia toku krvi do určitého oddelenia (ischemická mozgová príhoda) môžu viesť k kóme.

Tento stav človeka má najčastejšie pesimistickú prognózu. Kóma s mozgovou príhodou môže mať za následok smrť v priebehu niekoľkých dní alebo hodín alebo dlhé rehabilitačné obdobie po jej opustení. Koľko dní po vyetrení kómy mŕtvice?

Čo je kóma a znaky jeho možného nástupu

Kóma preložená zo starogréckeho jazyka znamená „hlboký spánok“. Muž, ktorý do nej spadne, a naozaj ako ten, kto spí. Kóma sa vyvíja v dôsledku hlbokej inhibície mozgovej kôry v dôsledku akútnych porúch obehového systému v mozgu. Kóma po mŕtvici je stav, ktorý ohrozuje život človeka, keď nereaguje na vonkajšie podnety, jeho žiaci sú zúžení a žiadnym spôsobom nereagujú na svetlo. V tomto prípade sa reflexy prehĺtania a dýchania často nerušia, najmä pri mozgovom kóme, a preto sa človek, ktorý upadol do kómy, dokáže zaobísť bez výživy sond. V tomto prípade má spontánne črevné pohyby.

Okrem toho, na rozdiel od synkopy, klinickej smrti a hlbokého spánku, kóma v mŕtvici je charakterizovaná predĺženým stavom bezvedomia, keď dôjde k porušeniu regulácie teploty, zníženiu alebo zvýšeniu srdcového rytmu a sotva viditeľnému srdcovému rytmu..

Niekedy existuje možnosť predpovedať nástup kómy na základe týchto príznakov:

1. Osoba neustále zíva, má zvýšenú ospalosť.
2. Začínajú sa silné závraty.
3. Osoba upadajúca do kómy po mŕtvici stráca koordináciu pohybov, zmätené vedomie, narušená reč.
4. Necitlivosť končatín a brnenie v niektorých častiach tela.
5. Dýchanie sa zrýchľuje.
6. Objaví sa slabosť.

V čase, keď venujete pozornosť hlavným príznakom blížiaceho sa kómy, môžete zvýšiť svoje šance na prežitie a získať optimistickú prognózu priebehu choroby.

Fázy mozgovej príhody

Pred vykonaním ďalších predpovedí týkajúcich sa zdravia pacienta je potrebné určiť závažnosť kómy. V dôsledku mozgovej príhody sa kóma môže vyvíjať okamžite rýchlo (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín) a pomaly (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní). Po mozgovej príhode sú také fázy, že sú v kóme:

1. Prvé štádium sa vyznačuje relatívne malým poškodením mozgových buniek, inhibíciou reakcií pri zachovaní reflexov alebo úplnou stratou vedomia. Osoba môže prehltnúť, prevrátiť sa a vykonávať jednoduché akcie. Existuje potlačenie nervového systému, môže sa pozorovať divergentný strabizmus. S týmto stupňom lekári dávajú pozitívne predpovede na zotavenie.
2. V druhej fáze je pacient ponorený do hlbokého spánku s úplnou absenciou reakcií na bolesť, sú možné mimovoľné pohyby čreva, kožné reflexy chýbajú. Môžu sa vyskytnúť kŕče, môže sa objaviť hlučné nerovnomerné dýchanie. Šance na prežitie sú veľmi malé.
3. Hlavné príznaky tretieho stupňa sú: nedostatočná reakcia žiakov na svetlo, zníženie telesnej teploty a krvného tlaku, arytmia. Tento stav je spôsobený rozsiahlym krvácaním do mozgu a spravidla končí smrťou.
4. Vo štvrtom štádiu dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, k poklesu teploty na kritickú úroveň, dýchanie sa stáva nepravidelným. Tento stav človeka nie je porovnateľný so životom, pretože sa začali nezvratné procesy a väčšinu mozgu nie je možné obnoviť. Dostať sa z kómy po mŕtvici v tejto fáze je jednoducho nereálne. Štvrtá fáza je spravidla fatálna.

Šanca, že sa pacient dostane z kómy

Ľudia sa veľmi často pýtajú takéto horúce otázky: Koľko dní môže trvať kóma s mŕtvicou? môže byť človek vyvedený z kómy? Spravidla nie je možné určiť, ako dlho bude trvať pacientovo kóma. Vo väčšine prípadov je možný smrteľný výsledok alebo prechod ľudského tela do vegetatívneho stavu. Existujú však situácie, keď sa človek nielen vynoril z kómy, ale bol schopný sa čiastočne zotaviť. Šanca na rehabilitáciu mozgových funkcií do značnej miery závisí od faktorov, ako sú:

• rozsah lézie;
• stupeň závažnosti kómy a jej trvanie;
• interval od vývoja kómy do času lekárskej starostlivosti;
• oblasť mozgu, ktorá bola postihnutá.

Minimálna doba, počas ktorej je pacient v kóme, je od 2 hodín do 6 do 10 dní. Priemerne môže kóma trvať od 10 dní do dvoch týždňov, existuje však veľa prípadov, keď pacient môže upadnúť do hlbokého kómy, niekedy až niekoľko rokov. Obnovenie a obnova je takmer nemožné, ak existujú také faktory:

1. Smrť mozgových buniek.
2. Hlboký spánok po mŕtvici.
3. Vek staršieho pacienta 70 rokov.
4. Úplná absencia akejkoľvek reakcie na vonkajšie podnety.
5. Spazmy končatín, ktoré trvajú 2 až 3 dni.

V kóme po hemoragickej mozgovej príhode sa vyskytuje mozgový edém, ktorý za niekoľko dní vedie k smrti. Pri ischemickej mozgovej príhode je väčšia pravdepodobnosť, že pacient prežije a dostane sa z kómy. Podrobné informácie o stave pacienta možno získať vykonaním nevyhnutných krvných testov, počítačovou diagnostikou a MR. Čím dlhšie je človek v kóme, tým menšia je šanca na rýchle uzdravenie a rehabilitáciu. Veľmi často sú zmeny v tele nezvratné.

Starostlivosť o kómu

Nikdy predtým nie je známe, ako dlho bude trvať starostlivosť o pacienta, ktorý upadol do kómy. Preto je veľmi dôležité starať sa o neho. Mimoriadna úloha sa dáva výžive, ktorú pacient dostáva prostredníctvom sondy. Skvelá voľba je detská strava v tekutej forme alebo spracované výrobky pomocou mixéra. Okrem toho, aby sa predišlo výskytu rán, preležanín, pacient by mal byť každý deň ošetrený špeciálnym roztokom alebo mydlom, rozčesať si vlasy, očistiť ústa mokrými obrúskami, je tiež dôležité zmeniť polohu pacienta, otočiť ho. Všetky tieto funkcie vykonáva špeciálne vyškolený zdravotnícky personál. Ak je to potrebné, pacient môže byť pripojený k mechanickému vetraniu, špeciálnemu monitoru, ktorý zobrazuje hlavné ukazovatele činnosti tela - pulz, tlak. Komatóznemu pacientovi sa zvyčajne predpisujú antibiotiká, aby ho chránili pred infekciami. Je tiež veľmi dôležité, aby pacient dostával všetky vitamíny a minerály potrebné pre život tela.

Rehabilitácia pacienta po výstupe z kómy

Bez ohľadu na to, aké ľahké je štádium kómy, iba 10% pacientov môže pokračovať v liečbe. Veľkú úlohu pri odchode pacienta z kómy zohrávajú pomoc príbuzní a priatelia, ktorí by mu mali vniesť vieru v rýchle uzdravenie, motivovať, pomáhať vo všetkom, robiť masáž, vytvárať priateľskú mikroklímu priaznivú na uzdravenie. Starostlivosť a pozornosť tých, ktorí sú vám najbližšie, môžu zázraky. Okamžik výstupu z kómy môžete určiť pomocou nasledujúcich znakov:

• oči sa začínajú otvárať. Pacient ich môže na chvíľu otvoriť a znovu zatvoriť. V tejto fáze stále nedokáže kontrolovať svoj pohľad. Jeho jadrom je stále vegetatívny stav pacienta;
• pacient leží s otvorenými očami a môže upútať svoj zrak na určité predmety;
• pacient začína rozlišovať ľudí, čo je zrejmé z emocionálneho vnímania príbuzných, príbuzných, zvýšeného srdcového rytmu, výrazov tváre. Ak je ovplyvnená pravá hemisféra, identifikácia bude oveľa horšia;
• človek chápe reč namierenú proti nemu, môže vykonávať určité príkazy;
• obnovenie reči začína. Ak dôjde k deštruktívnemu procesu na ľavej strane mozgu, potom sa táto funkcia vráti oveľa dlhšie;
• objaví sa funkcia prehĺtania, reakcia na vonkajšie podnety, pacient reflexne pohne končatinami a hlavou;
• môžu sa vyskytnúť halucinácie, pacient začne búriť.

Je potrebné pacienta vytiahnuť z kómy veľmi pomaly a postupne. Proces zotavenia trvá dlho a vyžaduje si čas a veľa úsilia, morálneho aj fyzického. Najdôležitejšou vecou je pozastavenie možného opakovaného výskytu mŕtvice a predchádzanie nezvratným následkom..

Aby ste neboli v hlbokom spánku, musíte byť veľmi opatrní o svoje telo, viesť zdravý životný štýl, racionálne jesť, tráviť veľa času na čerstvom vzduchu, robiť fyzické cvičenia, každoročne absolvovať preventívne prehliadky, pamätať na hlavné príznaky mŕtvice a včas sa poradiť s odborníkmi.

Ak sa po mŕtvici vyvinie kóma, čo by mali príbuzní pacienta očakávať

Ak sa po mŕtvici vyvinie kóma, čo by mali príbuzní pacienta očakávať

Liečebná taktika

Bez ohľadu na dôvod, prečo môže byť človek v bezvedomí, je prepravovaný na jednotku intenzívnej starostlivosti - na udržanie životnej činnosti takého pacienta je potrebné moderné vybavenie. Pacienti si spravidla udržiavajú srdcový rytmus a dýchajú, existuje však vysoké riziko prerušenia liečby. Potom sú pripojené k zariadeniam, ktoré dodávajú kyslík do pľúc a podporujú činnosť srdca.

Ak došlo k hemoragickej mozgovej príhode, kóma je závažnejšia a trvá dlhšie. Ľudia nemôžu hovoriť, starať sa o seba alebo ovládať panvové funkcie. Potrebujú stály lekársky dohľad každú minútu..

Taktika liečby kómy je zachovanie základných mechanizmov ľudskej činnosti. Miesto krvácania bude chirurgicky odstránené pokiaľ možno. Do tela pacienta sa injikujú tieto lieky:

• diuretiká - na zníženie opuchu mozgového tkaniva;
• vitamíny - na udržanie vitality;
• protizápalové lieky - na zabránenie sekundárnej infekcie;
• detoxikačné roztoky - na odstránenie toxínov;
• lieky na korekciu telesnej teploty.

V závislosti od typu mozgovej príhody je úsilie lekárov zamerané na prevenciu sekundárneho krvácania a odstránenie primárneho hematómu alebo na obnovenie prietoku krvi v ohnisku ischémie a zníženie objemu embólie. Všeobecne sa liečba obmedzuje na symptomatické opatrenia.

Ako sa pri kóme udržuje stav tela

Pri mŕtvici sú kómy, z ktorých vás pacient opustí prvé dni alebo hodiny, a preto nie je potrebná osobitná starostlivosť. Stačí predpísať restoratívnu a restoratívnu terapiu. Ak ste v bezvedomí po dlhú dobu, obeť bude potrebovať lekársku starostlivosť, aby si udržala život..

Drogová terapia pre hlboký spánok

Účelom predpisovania liekov je zvýšiť mozgovú aktivitu pacienta a obnoviť stratené funkcie. Účelom predpísanej liečby je prevencia a boj proti možným alebo už vznikajúcim komplikáciám.

Terapia je predpísaná v každom prípade v závislosti od stavu pacienta. Ak teplota stúpa, vyskytuje sa sepsa, preležaniny, diagnostikuje sa infekčné ochorenie, vykonáva sa priebeh antibiotík. Neoprotektory sú predpísané na zlepšenie mozgovej aktivity..

Akú starostlivosť potrebuje pacient v kóme?

Túžba príbuzných starať sa o chorého je chvályhodná. V prípade osoby, ktorá je už dlho v bezvedomí, sa bude vyžadovať kvalifikovaná lekárska pomoc.

Obeť musí byť pripojená k umelému dýchaciemu zariadeniu a iným systémom na podporu života. Odporúča sa, aby bol pacient neustále v lekárskom centre, pretože personál bude schopný rozpoznať skoré príznaky výstupu z kómy a poskytnúť potrebnú pomoc..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii vzniku otlakov. Na udržanie dobrej hygieny tela sa odporúča používať špeciálne plienky a matraci proti dekubitu.

Koľko dní trvá kóma

Nie je možné presne predpovedať, ako dlho bude kóma trvať po mŕtvici. Prognóza môže ovplyvniť množstvo faktorov:

Vek pacienta - čím je mladší človek, tým je pravdepodobnejšia rýchlejšia regenerácia mozgových buniek.
Oblasť ischémie - čím väčšia je oblasť poškodenia mozgu, tým menšia je šanca dostať sa z kómy a vrátiť sa do predchádzajúceho života..
Lokalizácia a príčina mŕtvice - zablokovanie malých ciev, ktoré je možné napraviť, je menej nebezpečné ako aneuryzma alebo trombóza veľkých koronárnych ciev..
Rýchlosť prvej pomoci - čím skôr sa zaznamená mŕtvica, tým väčšia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku.
Diagnóza - je dôležité identifikovať nielen oblasť poškodenia mozgu, ale aj hlavnú príčinu, ktorá vyvolala to, čo sa deje.
Typ mozgovej príhody - hemoragická cievna mozgová príhoda má rýchlejší vývin a viac sklamaných prognóz ako ischemická.

Existujú lekárske štatistiky, ktoré poskytujú približné údaje o osobe v kóme pre ten istý stupeň:

1. Prvá etapa - v priemere sa pacient zotaví za 10 - 14 dní, ktoré sa zvyčajne konajú na jednotke intenzívnej starostlivosti a jednotkách intenzívnej starostlivosti (liečba kómy doma nie je možná). Počas tejto doby sa obnovia všetky dôležité funkcie, ako aj normálna funkcia mozgu..
2. Druhá fáza - pri vykonávaní vhodných opatrení človek získa vedomie na 3 až 5 dní a úplná rehabilitácia a obnova ďalších funkcií môže trvať až 1 rok. V polovici všetkých prípadov je človek schopný dostať sa z kómy sám, hneď ako sa pri uskutočnenej liekovej terapii zistia prvé výsledky..
3. Tretia etapa - pravdepodobnosť návratu k vedomiu je iba 25%, čo je zachované iba pre ľudí mladších ako 45 rokov. Po tomto veku je vysoká pravdepodobnosť rozvoja vegetatívneho stavu, ktorý sa vyznačuje stratou všetkých reflexov a funkcií.
4. Štvrté štádium je charakterizované úplným mozgovým edémom. Prognóza je najnepriaznivejšia a ľudia, ktorí sa vrátili do svojich predchádzajúcich životov po kóme 4 na celom svete, sa môžu spočítať na ich prstoch. Vegetatívny stav, v ktorom všetky dôležité procesy prebiehajú pomocou špeciálnych zariadení, môže trvať roky. Aj keď v praxi, po treťom mesiaci poslednej fázy kómy, nemá zmysel udržiavať životnú činnosť pacienta, pretože nezvratné procesy, ktoré už začali, neumožňujú osobe byť ako predtým.

Tieto čísla však neberte ako vedecky dokázaný a pevný ukazovateľ. Údaje sú prevzaté zo všeobecných štatistík všetkých pacientov, ktorí sa podrobujú kóme.

Nezabudnite, že s prvým stupňom kómy môže dôjsť k smrteľnému následku, rovnako ako pri treťom stupni nezaručuje 100% smrteľný výsledok..

Kóma sprevádzajúca mozgovú príhodu je teda nebezpečným fyziologickým stavom, pri ktorom existuje vysoké riziko úmrtia.

Iba včasný prístup k lekárskej pomoci môže znížiť riziko zhoršenia cievnej mozgovej príhody, čo dáva osobe šancu na úplné uzdravenie. Mŕtvica prenášaná na nohách alebo doma bez primeranej lekárskej starostlivosti zvyšuje riziko úmrtia na 98%, ktoré sa vyvíja do 2 až 3 dní..

Aká je prognóza liečby ústupu po mŕtvici

S stuhnutosťou po mŕtvici je dôležité začať s liečbou čo najjasnejšie. Nikto nemôže zaručiť úspešnú predpoveď dokončenia

Ak je stav spôsobený po chorobe, vrátane onkológie, je šanca na úplné uzdravenie veľmi nízka, sú však veľmi malé..

Keď sa po užívaní drog objaví soporotický stav, situácia sa môže pozitívne prejaviť. Aj keď reflexy stoniek, motorické reakcie zmizli, prognóza úspešnej liečby zostáva zachovaná.

Prognóza sójovej liečby je o to lepšia, keď sa pacientovi poskytuje opatrná a opatrná starostlivosť

Je dôležité nepovoliť stimulanty, opiáty atď. Je potrebné správne kŕmiť, starať sa o tvár pacienta a predchádzať otlakom

Poďte von

Je možný východiskový stav z kómy 1 alebo 2 stupne. Toto je zdĺhavý proces. Hlavné funkcie sa postupne vracajú k osobe.

Reflexy sa zotavujú ako prvé. Za nimi sa sledujú prvé funkcie motora. Pacient začne hýbať prstami, potom končatinami a hlavou.

Neskôr sa začína proces obnovenia vedomia. Namiesto reči sa objavia nezrozumiteľné zvuky, ktoré sa po chvíli nahradia samostatnými slovami.

Počas tohto obdobia sa často pozorujú halucinácie a klamstvá. Tieto javy hovoria o zmätenom vedomí. V procese obnovy sa reč stáva zmysluplnejšou. Aktivuje sa vizuálne centrum mozgu. Pacient má opäť príležitosť vidieť. Pacient vracia pamäť a sebavedomie. Napokon sa obnoví motorická aktivita. Pacient sa začne posadiť, vstať, chodiť.

Koľko času obeť strávi v kóme, závisí od nasledujúcich faktorov:

• príčina mozgovej príhody;
• oblasť krvácania;
• objem poškodeného tkaniva;
• miera prvej pomoci.

Pacienta, ktorý vychádza z kómy, by lekári mali dôkladne sledovať. Obzvlášť dôležitá je pomoc príbuzných v tejto fáze. Prispeje to k rýchlemu uzdraveniu emočnej sféry..

Prečo človek pri mŕtvici upadne do kómy?

Klasifikácia kómy podľa mŕtvice

• Kóma 1. stupňa - je charakterizovaná vývojom letargia a krátkodobou stratou vedomia. V tomto prípade zostávajú reflexné funkcie nezmenené. Poškodenie nervových buniek je zanedbateľné, svalový tonus sa mierne zvyšuje a kožné reflexy sú oslabené.
• Kóma 2 stupne - pacient upadá do hlbokého spánku, prakticky nereaguje na vonkajšie podnety, nedochádza k reakcii na bolesť a vonkajšie dráždivé účinky. Kóma druhého stupňa sa prejavuje konvulzívnymi alebo spastickými kontrakciami svalov. Dýchacia funkcia je narušená, ktorá sa prejavuje prerušovaným a hlučným dýchaním, zatiaľ čo reflexy prehĺtania pretrvávajú.
• Kóma 3 stupne - vyvíja sa v dôsledku rozsiahleho krvácania. Vyznačuje sa úplnou stratou vedomia. Pacient úplne chýba väčšina potrebných reflexov vrátane reakcie žiakov na svetlo. Postupne klesá krvný tlak a telesná teplota. Atonická kóma začína charakteristickými záchvatmi a postupne sa mení na celkovú relaxáciu svalového systému.
• Kóma 4. stupňa - stav je známy aj pod bežnejším výrazom „za kómou“. Posledné štádium stavu bezvedomia nezlučiteľné so životom pacienta. Diagnóza s prudkým poklesom tlaku a podchladenie (podchladenie). Šanca na návrat do normálneho života prakticky neexistuje. V mŕtvom kóme po mŕtvici môžete ležať niekoľko rokov. V tomto prípade si telo zachováva výlučne vegetatívne funkcie. Záchranné zariadenia na podporu života.

Dôsledky hlbokej kómy sa prejavujú nezvratným poškodením mozgu. Aj keď človek príde na svoje zmysly, mozgová aktivita nie je úplne obnovená..

Ako dlho vydrží kóma

Aj keď po niekoľkých hodinách alebo rokoch vychádzajú z kómy, existujú ojedinelé prípady, keď pacient naďalej žil aj po niekoľkých desaťročiach bezvedomia..

Čo sa človek cíti v kóme

Názov „kóma“ prevzatý z gréckeho jazyka znamená doslova hlboký spánok. Tento stav plne odráža stav pacienta. V závislosti od závažnosti stavu v bezvedomí dochádza k úplnej alebo čiastočnej reakcii na podráždenie.

Dôsledky kómy u pacienta s mozgovou príhodou

• Stagnácia - zápal pľúc ako komplikácia sa vyskytuje približne u 30% všetkých postihnutých pacientov. Neustále ležanie, atrofia svalového systému a zhoršená činnosť mozgu vedie k nedostatočnému vetraniu pľúc.
• Zlyhanie obličiek - vyvíja sa v dôsledku infekcie pacienta v dôsledku zníženej aktivity v práci obličiek. Infekcia, ktorá vstupuje do močového systému, vedie k ochrnutiu vnútorných orgánov a môže viesť k úplnej sepsii tela..
• Tlakové vredy - poruchy mozgu sú výsledkom nedostatočného prísunu krvi, čo ovplyvňuje stav pokožky. Inkontinencia moču vedie k podráždeniu. Zdravotnícky personál musí zabezpečiť, aby sa v mieste vyrážky z plienky neobjavili žiadne otlaky.

Zásady liečby

Sopor nemožno považovať za nezávislú odchýlku, bude to nevyhnutne znamenať akékoľvek porušenie, ku ktorému dôjde v mozgu. Preto je terapia zameraná na odstránenie príčin, ktoré prispievajú k depresívnemu stavu.

Vývoj takého stavu je ovplyvnený ischémiou a opuchom mozgu, ktoré sa môžu vyskytnúť za každých okolností. Ak sa liečba začala včas, je možné vyhnúť sa komplikáciám súvisiacim s mozgom a zachovať neuróny. Ak liečba nebola dostatočná, príznaky choroby sa len prehĺbia a môžu vyvolať kómu.

Sopor ošetrenie musí byť zamerané:

1. Na odstránenie opuchu nervového tkaniva.
2. Na udržanie normálneho prietoku krvi v mozgu

Určite upravte hladinu cukru v krvi, doplňte nedostatok stopových prvkov, obnovte srdcový rytmus a liečte zlyhanie obličiek a pečene..

Ak má pacient infekčné ochorenie, predpíše mu antibakteriálne lieky. Krvácanie musí byť najprv odstránené.

Pokiaľ ide o prognózu, bude to viac závisieť od príčin, hĺbok a charakteru lézií nervových tkanív, ako aj od počtu zdravotných udalostí..

Čím skôr sa problém zistí a vyrieši, tým rýchlejšie sa obnoví čisté vedomie a odstránia sa nepríjemné príznaky..

Ak v dôsledku ischemickej mozgovej príhody vznikne stupor, potom je prognóza celkom priaznivá, ak pri hemoragickej mozgovej príhode, vo väčšine prípadov to vedie k smrti. Ak toto porušenie bolo spôsobené otravou alebo metabolickými procesmi, potom je prognóza priaznivá, ale podlieha včasnej pomoci..

Ak bola pacientovi poskytnutá včasná starostlivosť a bola vykonaná primeraná liečba, je šanca na zotavenie veľmi vysoká.

Stupne kómy

Prognóza liečby závisí od stupňa kómy zistenej počas mŕtvice. U človeka s predkomom alebo stupňom 1 kómy je prognóza priaznivejšia, ako keď sa zistí hlboká mozgová kóma.

Včasným poskytnutím lekárskej starostlivosti sa kóma môže zastaviť a závažnosť možných následkov sa môže znížiť.

Precoma

Hlavná charakteristika stavu: hlboké omráčenie. V tomto prípade osoba:

• vzrušený alebo depresívny;
• nemôže odpovedať na otázky;
• nemôže pochopiť reč, ktorá mu bola adresovaná.

Stav omračovania často vyvoláva výskyt halucinácií a psychopatického deliria.

Reflexy a motorické funkcie sú zachované, ale obeť pociťuje vážnu slabosť. Ak pacientovi nie je poskytnutá pomoc, dôjde k kóme.

1 stupeň

Pacient sa dostane do stavu stupor a počas vyšetrenia sa zaznamená:

• spomalenie reakcie na vonkajšie podnety;
• mierna svalová hypertonicita;
• „Plávajúci“ vzhľad;
• zníženie citlivosti na bolesť.

Pacient s kómou prvého stupňa si uchováva vodu alebo tekuté jedlo, môže sa pohybovať samostatne, ale nedokáže komunikovať a nerozumie reči.

Prognóza pre prvý stupeň závisí od trvania kómy. Ak bol pacient v bezvedomí na krátky čas a terapia bola vykonávaná včas, potom existuje možnosť vyhnúť sa vážnym následkom.

2 stupne

Sopora alebo kóma druhého stupňa má vážnejšie následky:

• nedostatok vedomia;
• nekontrolované chaotické pohyby;
• zúženie žiakov a slabá reakcia na svetlo;
• respiračné zlyhanie (je hlboké a hlučné);
• výskyt kŕčovitých záhybov (svaly nekontrolovateľne napnuté a uvoľnené);
• oslabenie zvierača sprevádzané mimovoľnými pohybmi čriev a močením.

Prognóza druhého stupňa závisí od povahy mozgovej lézie. Ischemická cievna mozgová príhoda má menej následkov as včasnou pomocou je možné uzdravenie, ale šanca na úplné uzdravenie sa znižuje.

Hemoragická cievna mozgová príhoda je nebezpečnejšia a príznaky rýchlo prechádzajú. Niektorí ľudia, ktorí upadli do kómy po hemoragickej cievnej mozgovej príhode, zomrú v prvých hodinách a pozostalí takmer vždy zostanú zdravotne postihnutí.

3 stupňa

Tretie štádium alebo hlboká kóma sa vyznačuje rozvojom závažných porúch:

• žiadne vedomie;
• všetky reflexy chýbajú;
• žiaci sú zúžení;
• atónia (sú možné kŕče so stratou dychu na krátku dobu);
• zníženie krvného tlaku;
• časté plytké dýchanie;
• stratená kontrola nad prirodzeným prostredím (pacienti močia a chodia veľa „pre seba“).

Kóma o 3 stupne sa častejšie vyskytuje pri hemoragickej mŕtvici s rozsiahlym krvácaním.

V treťom stupni je prognóza nepriaznivá a následky porúch mozgu sú takmer nezvratné.

4 stupne

Neexistuje žiadna predpoveď na prežitie - kóma 4. stupňa spôsobuje smrť mozgovej kôry. Chýba pacient:

• spontánne dýchanie;
• reakcia žiakov;
• ochranné reflexy;
• svalový tonus.

Na veľkých nádobách nie je pulz, tlak nie je určený. Život pacienta môžete zachrániť iba po pripojení k zariadeniu na podporu života.

Aký by mohol byť výsledok

Rozsiahle mozgové krvácania s vývojom kómy zanechávajú za sebou následky, ktoré sú prezentované v tejto podobe:

1. výstup z kómy s čiastočným obnovením stratených funkcií;
2. výstup bez obnovenia funkcií nervového systému;
3. prechod do vegetatívneho stavu;
4. mozgová smrť.

Po ukončení liečby často pretrváva kognitívne poškodenie. Reč nie je úplne obnovená, zhoršená pozornosť a pamäť zostávajú.

Rozsiahle údery sprevádzané kómou nechávajú šancu na prežitie. Takéto podmienky sa nezaobídu bez bezpečnosti ochrnutia, poškodenia motora. Charakteristické sú časté zmeny nálady, zmeny osobnosti.

Dôsledky vystúpenia z kómy po mŕtvici môžu byť komplikácie vo fungovaní vnútorných orgánov a systémov. Komplikácie po dlhom pobyte v kóme sa prejavujú pneumóniou, cystitídou, vaskulárnymi poruchami, rozvojom svalovej atrofie..

Smrť mozgu nastáva v dôsledku hypoxie. Prejavuje sa to nedostatkom dýchania, srdcovou aktivitou, vedomím. Životnosť hardvéru je podporovaná.

Vlastnosti východu z bezvedomia

Charakteristickým znakom je návrat primeraného stavu v opačnom poradí útlaku. Pri pozitívnej dynamike sa objavujú svalové a kožné reflexy. Pacient začne prehltnúť, reagovať na bolesť. Návrat vedomia je kombinovaný s epizódami delírium, halucináciami. Reč, pamäť, koordinované pohyby vyžadujú zdĺhavú rehabilitáciu.

Režim liečby a vlastnosti starostlivosti

Pacient potrebuje stálu dennú starostlivosť. Nedostatok vedomia neumožňuje človeku kontrolovať všetky procesy života. Nie je možné kontrolovať pohodu tohto pacienta. Šance na prežitie kómy po mŕtvici závisia od náležitej starostlivosti.

Je potrebné monitorovať čistotu posteľnej bielizne. Aby ste predišli tvorbe otlakov, musíte položiť pod fóliu zabalenú fóliu

Pacient by nemal ležať dlho na jednej pozícii, musíte ho opatrne otočiť 2-3 krát denne na rôznych stranách

Starostlivosť zahŕňa aj nasledujúce činnosti:

• musíte pleť dôkladne umyť a vysušiť, najmä v intímnych oblastiach, u žien - v dekolte. Koža musí byť ošetrená špeciálnymi prípravkami na prevenciu otlakov;
• denný proces a zvlhčenie nosnej a ústnej dutiny;
• starostlivo sledovať príjem liekov, ktoré Vám predpísal lekár;
• neustále monitorujú pohyby čriev a močenie, v prípade potreby používajú klystír;
• neustále monitorujte farbu pokožky a dýchanie pacienta;
• zmerajte srdcový rytmus.

Okrem toho sa často zaznamenávajú prípady, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť:

• Aby sa zabránilo vysychaniu sliznice očí, na očné viečka sa aplikujú vlhké vatové vankúšiky. Je to potrebné, ak sú žiaci pootvorení a nedochádza k odrazu blikania;
• pacient v kóme má niekedy zvracanie. Ak chcete zabrániť zvracaniu v dýchacom systéme, musíte otočiť hlavu nabok a mierne ju nadvihnúť. Po zvracaní je dutina ústna ošetrená sterilnou vložkou..

Taktika liečby je zameraná na udržanie života pacienta. Používajú sa tieto lieky:

• vitamíny - podporujú životnú energiu;
• diuretiká - zmiernenie opuchu mozgu;
• lieky na normalizáciu teploty;
• detoxikačné prípravky - na odstránenie toxických látok z tela;
• protizápalové lieky - potrebné na prevenciu opakovaného výskytu choroby.

Väčšinou symptomatická liečba.

Terapia kómou znamená správnu výživu

Ak sú prítomné reflexy na prehĺtanie, musíte starostlivo kŕmiť ľahko stráviteľné vysoko kalorické potraviny, napríklad kefír, vývar, nastrúhanú polievku, varené vajcia. Monitorovať by sa malo aj pitie.

Starostlivosť o kómu

Ľudia v bezvedomí sú povinní kŕmiť sa a poskytovať hygienu. Ak osoba dýcha nezávisle, hygienické postupy sa obmedzujú na umývanie a prevenciu preležanín.

Ak nedochádza k spontánnemu dýchaniu, je indikovaná mechanická ventilácia. Ak sa počas zdvihu vykonáva mechanická ventilácia, je potrebné dezinfikovať dýchaciu trubicu, aby sa odstránil nahromadený hlien. Pomôže to znížiť riziko kongestívnej pneumónie..

Liečba a metódy prevencie otlakov

Výživa

Ak človek upadol do kómy, nemôže jesť sám. Spôsob kŕmenia ľudí v kóme závisí od dĺžky kómy:

• prvých pár dní sa osobe podáva intravenózna infúzia roztokov živín;
• ak nedôjde k zlepšeniu a pacient nemôže prehltnúť jedlo sám, je pacient kŕmený žalúdočnou trubicou.

Ak sa kŕmenie vykonáva pomocou sondy, potom naneste detskú výživu, tekuté ovocné a zeleninové pyré, vývary.

hygiena

Aby sa zabránilo tvorbe otlakov a iných komplikácií, pacient musí:

• umyte telo vodou hypoalergénnym mydlom;
• očistiť ústnu dutinu hlienu;
• hrebeňové vlasy.

Umývanie vlasov najmenej raz týždenne.

Aby sa predišlo otlakom, je často potrebné zmeniť polohu pacienta v posteli a pod tlakom umiestniť valčeky alebo podložky.

Čo je kóma a stupor

Kómou sa rozumie najväčší stupeň depresie centrálneho nervového systému (CNS). V tomto prípade dôjde k strate vedomia, reflexov. Centrálny nervový systém nereaguje na žiadne podnety. Existuje tiež porucha v regulácii najdôležitejších procesov v tele.

Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou kómou. V primárnom kóme sa vyskytuje fokálna lézia mozgu, ktorá spôsobuje zodpovedajúce reakcie z tela. To sa deje s epilepsiou, traumatickým poranením mozgu, mozgovou príhodou, novotvarmi.

Sekundárne kóma je dôsledkom patologického procesu. Vyvíja sa s diabetes mellitus, predĺženým pôstom, chronickou dysfunkciou pečene a obličiek.

Je tiež potrebné rozlišovať stupor ako štádium kómy. Sopor je výrazná inhibícia aktivity nervového systému. V tomto prípade dôjde k strate funkčnej aktivity. Reflexná aktivita nervového systému pretrváva. Pacient nie je schopný odpovedať na otázky a nereaguje na danú situáciu. Dôsledky úbytku sú tiež veľmi vážne..

Aké sú stupne?

Kóma po mozgovej mŕtvici môže mať rôzne hĺbky. Je obvyklé rozlišovať také stupne bezvedomia:

1. S predkomom, výrazným zmätkom sa pozoruje dezorientácia. Osoba pociťuje ospalosť alebo psychomotorické nepokoj. Všetky reflexy a ľudské činy sú nekoordinované.
2. Pri prvom stupni kómy (stupor) je veľmi ťažké nadviazať kontakt s pacientom. Slabá reakcia na veľmi silné dráždidlo (napríklad pacient môže reagovať na bolesť len ťažko počuteľným stonaním). Zvyšuje sa svalový tonus. Šľachové reflexy sa zosilňujú a kožné reflexy sa zoslabujú. Príznak Babinsky pretrváva (prejavuje sa predĺžením prvého prsta, keď je vystavený vonkajšiemu okraju chodidla a je znakom poškodenia skupiny motorických neurónov)..
3. Pri ťažkom kóme (stupor) nie je možné nadviazať kontakt s pacientom. Možné sú iba chaotické a zriedkavé pohyby končatín. Pozoruje sa zriedkavé dýchanie, niekedy podľa typu Chain-Stokes. Vyskytuje sa nedobrovoľný moč a stolica. Svalové napätie čoskoro umožní uvoľnenie. Žiaci sa zúžia a ich reakcia na svetlo je veľmi malá. Prehltnutie je narušené, ale kašeľ sa objavuje, keď sa jedlo dostane do dýchacích ciest.
4. Pri hlbokom kóme neexistuje žiadna reakcia na bolesť. Žiaci nereagujú na svetlo. Svalový tonus okrem toho znižuje slabé a nepravidelné zášklby jednotlivých svalov a šliach. Telesná teplota a srdcová frekvencia sú znížené. Pozorujú sa výrazné príznaky respiračného zlyhania..
5. Kóma štvrtého stupňa sa vyznačuje úplným zmiznutím akýchkoľvek reflexov. Svalový tón úplne chýba. Dochádza k strate spontánnych dýchacích pohybov. Ľudská činnosť je podporovaná iba pomocou ventilátora. Tento stav nie je prakticky porovnateľný so životom: jeho následky sú nezvratné.

Prvé príznaky

Prvé príznaky ischemickej a hemoragickej mŕtvice sú:

Po preštudovaní metód Olgy Markovičovej pri liečení mozgovej príhody, ako aj pri obnove rečových funkcií, pamäti a odstraňovaní stálych bolestí hlavy a brnenie v srdci, sme sa rozhodli vám ju venovať..

• porucha alebo úplná strata reči;
• rozvoj ochrnutia;
• čiastočná alebo úplná amnézia;
• strata logických spojení (človek nechápe, čo sa s ním deje);
• zmätok.

Pri hemoragickom apoplexnom šoku sa náhle vyvíja kóma. Vo väčšine prípadov s náhlou stratou vedomia dochádza k smrteľnému výsledku. Pri ischemickej mozgovej príhode je možný postupný vývoj príznakov - niekedy do dvoch až troch dní.

Stupeň kómy

V mozgovej príhode sú 4 stupne kómy, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a povahu prejavu:

1. Prvý stupeň je charakteristický pre mozgovú príhodu, ktorá nie je ovplyvnená mozgovými bunkami. Pri akomkoľvek pohybe sú silné závraty, niekedy strata vedomia. Zvyšuje sa svalový tonus, telo je obmedzené a akékoľvek pohyby tela sú ťažké. V tomto prípade sa zachovajú všetky vitálne reflexy s výnimkou svalových kontrakcií.
2. Druhý stupeň - pacient upadá do hlbokého spánku, na vonkajšie podnety neexistuje žiadna reakcia. Človek nereaguje na svetlo ani na bolesť. Spánok niekedy sprevádzajú búšenie srdca a nestabilné, ale nezávislé dýchanie. V končatinách sa môžu vyskytnúť kŕče..
3. Tretí stupeň - na pozadí rozsiahleho mozgového krvácania, ktoré spôsobuje vývoj nezvratných procesov, pacient stráca schopnosť dýchať sám, ako aj vykonávať ďalšie vitálne procesy. Približne 90% všetkých reflexov chýba, žiaci nereagujú na svetlo, telo je obmedzené, teplota postupne klesá na 35 ° C. Zvyšujúci sa opuch mozgu má nenapraviteľné následky a zbavuje tak človeka šance na úplné uzdravenie.
4. Štvrtý stupeň - je charakterizovaný prítomnosťou nezvratných procesov, ktoré spôsobujú smrť. Človek nie je schopný reagovať na žiadne vonkajšie podnety. Tiež úplne chýbajúce reflexy. Všetky dôležité procesy sú umelo podporované pomocou špeciálnych zariadení. Neexistuje prakticky žiadna šanca, ako sa dostať z kómy. Vegetatívny stav môže pokračovať dovtedy, kým sa príbuzní pacienta nerozhodnú vypnúť zariadenie a uviesť stav smrti.

Malo by byť zrejmé, že nedostatok prvej pomoci v prvých 2 až 3 hodinách po mŕtvici vedie k tomu, že kóma pokračuje. Rýchly priebeh ochorenia je spôsobený nedostatočnou elimináciou oklúzie krvných ciev, ktoré boli stlačené a vyvolali ischémiu mozgu..

Stupeň kómy môže rýchlo postupovať, čo v prvých hodinách vyvoláva smrť, čo opäť potvrdzuje dôležitosť včasnej diagnostiky a liečby. K fatálnemu výsledku môže dôjsť bez ohľadu na štádium kómy

Vyskytli sa prípady, keď pacienti zomreli v prvej fáze kómy, bez čakania na sanitku

K fatálnemu výsledku môže dôjsť bez ohľadu na štádium kómy. Vyskytli sa prípady, keď pacienti zomreli v prvej fáze kómy, bez čakania na sanitku.

Súvisiace faktory, ako napríklad:

• pacient má viac ako 65 rokov;
• opakovaná mŕtvica;
• prítomnosť chronických ochorení kardiovaskulárneho systému.

Rady lekára príbuzným obetí

Takmer akákoľvek patológia spojená s mozgovými bunkami, ktorá sa pôvodne stala príčinou vzniku mozgovej príhody a potom prišla vegetatívna existencia, za prítomnosti priaznivých podmienok a okolností, môže byť reverzibilná..

A to znamená, že aj v najťažších fázach má pacient stále isté šance na uzdravenie. Preto v skutočnosti hlavným odporúčaním lekárov v tomto prípade nie je zúfalstvo a nevzdávanie sa, pokračovanie v liečbe.

Okrem toho u patológov s mozgovou príhodou, ktorí priviedli pacienta, ku ktorému odporúčania lekárov patrí starostlivá starostlivosť o pacienta. Ak sa prísne dodržiavajú všetky odporúčania lekárov, návrat pacienta z opísaného stavu sa zvyčajne vyskytuje v dvoch fázach:

• V prvom štádiu sa vracia hltan, rohovka, kožné reflexy.
• A po druhé, svalová reakcia sa vracia, objavuje sa schopnosť pohybovať končatinami (alebo aspoň prstami).

Až potom, a za predpokladu dodržania všetkých odporúčaní lekára, je možné obnoviť vedomie, predchádzajúce funkcie reči atď..

Predpovede a príčiny kómy po mozgovej príhode

Mŕtvica je syndróm vyjadrený fokálnymi a mozgovými neurologickými patológiami. Tento stav sa objavuje neočakávane v dôsledku problémov s prietokom krvi do mozgu. Kóma po mŕtvici sa vyskytuje s rozsiahlym narušením mozgových buniek a je život ohrozujúca..

Hlavné príznaky

Počet dní, ktoré trvajú kómu na mŕtvicu, závisí od charakteristík tela pacienta a úrovne poškodenia mozgu. Tento stav môže prejsť do hodiny aj počas týždňa, ale v niektorých prípadoch môže tento stav trvať niekoľko rokov alebo pacient bude takto žiť až do konca svojho života..

Znaky kómy:

• bludy, halucinácie;
• nesúdržná reč;
• slabý pulz;
• dávenie.

2-3 minúty po hlavných príznakoch pacient prestane reagovať na akékoľvek dráždivé látky.

Známky u detí

Po dlhú dobu v štúdii kómy v mozgovej príhode bola pozornosť zameraná na štúdium príčin rozsiahleho krvácania iba u dospelých. Táto otázka je však dôležitá aj pre novorodencov z dôvodu vysokej úmrtnosti dojčiat, zatiaľ čo u väčšiny detí je takmer nemožné určiť tento stav..

Znaky príznakov mŕtvice u dojčiat:

• atypický vývoj fokálnych neurologických symptómov s prídavkom porúch mozgu;
• prejav rozsiahleho subarachnoidálneho krvácania.

Je ťažké určiť príčinu krvácania a zameranie lézie in vivo. Kóma s mŕtvicou novorodenca je zaznamenaná v 40% prípadov, v iných situáciách je to vývoj neurologického deficitu alebo smrť.

Možné príčiny a rizikové faktory

Kóma po mŕtvici je výsledkom mŕtvice apoplexie, ktorá je sprevádzaná mozgovým krvácaním, ktoré vedie k strate vedomia.

• ischémia - zlý prísun krvi do vnútorných orgánov;
• vnútorné krvácanie v mozgu, ktoré sa objavuje s vysokým tlakom na jednom z miest;
• vaskulárny ateróm;
• nádory mozgu, ako výsledok - tkanivová hypoxia;
• kolagenózy, ktoré narúšajú činnosť kapilár;
• intoxikácie;
• krvné choroby;
• nedostatok vitamínov;
• významné usadeniny bielkovín v mozgových cievach.

Je možné znížiť mozgovú príhodu a predĺžiť životnosť s vedomím rizikových faktorov:

• chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému (vyžaduje sa včasná diagnóza);
• arteriálna hypertenzia (budete musieť viesť denný „denník tlaku“);
• vlastnosti práce (napríklad pri silnom nervovom zaťažení, stresu);
• prechodné ischemické lézie (hlavné záchvaty srdcového infarktu);
• obezita a vysoký cholesterol v krvi;
• fajčenie (negatívne ovplyvňuje tlak);
• mozgová príhoda u príbuzných a priateľov;
• cukrovky akéhokoľvek typu.

Zvyšuje sa tiež pravdepodobnosť stavu: predčasná hospitalizácia, nedostatok správne vybavených resuscitačných komôr a nedodržanie rehabilitačného kurzu. Ak sa prvá pomoc neposkytne počas rozsiahlej mozgovej príhody, nie každý bude môcť žiť dlhšie ako jeden deň.

Vývojové fázy

Lekári rozlišujú 4 štádiá kómy u človeka:

1. Prvý. Inhibícia alebo strata vedomia, uložené reflexy. Jedná sa o miernu mozgovú léziu s nevýraznou depresiou centrálneho nervového systému. Je aktivovaný svalový tonus, sú zaznamenané mierne kožné reakcie..
2. Druhé. Fáza je vyjadrená tým, že pacient upadá do bezvedomia, neexistujú kožné reflexy a bolestivé pocity.
3. Tretí. Vyjadruje sa rozsiahlym krvácaním do mozgu, okamžite sa objavuje kóma, takmer všetky reflexy chýbajú.
4. Štvrté miesto. Najťažšie štádium charakterizované nedostatkom dýchania, výrazným znížením krvného tlaku, neprejavujú sa žiadne reflexy. Pri tomto stupni kómy neexistuje takmer žiadna šanca na prežitie.

Čo sa stane s kómou?

V ťažkom (3.) štádiu nie je možné pacienta prebudiť, nereaguje na rôzne podnety. Osoba má zúžené zornice, nie je žiadna bolesť, zostávajú iba prehĺtané a dýchacie reflexy. Často dochádza k nedobrovoľnému prepúšťaniu moču a stolice..

Prognóza je ovplyvnená priebehom mŕtvice a sprievodnými príčinami tohto stavu. Riziko úmrtia závisí od nasledujúcich faktorov:

• predĺžené kŕče končatín - viac ako 4 dni;
• kóma sa objavila po opakovanom krvácaní;
• smrť mozgového tkaniva;
• žiadne reakcie na bolesť;
• vek.

Stav osoby v kóme po mozgovej príhode možno určiť pomocou MRI, CT a krvného testu. Počas ischemického krvácania existuje možnosť návratu do normálu. Ak ide o hemoragickú léziu - smrť nastáva za deň - opuchy ničia všetky časti mozgu.

Režim liečby a vlastnosti starostlivosti

Pacient potrebuje stálu dennú starostlivosť. Nedostatok vedomia neumožňuje človeku kontrolovať všetky procesy života. Nie je možné kontrolovať pohodu tohto pacienta. Šance na prežitie kómy po mŕtvici závisia od náležitej starostlivosti.

Je potrebné monitorovať čistotu posteľnej bielizne. Aby ste predišli vzniku otlakov, musíte pod plachtu položiť plachtu zabalenú v handričke. Pacient by nemal ležať dlho na jednej pozícii, musíte ho opatrne otočiť 2-3 krát denne na rôznych stranách.

Starostlivosť zahŕňa aj nasledujúce činnosti:

• musíte pleť dôkladne umyť a vysušiť, najmä v intímnych oblastiach, u žien - v dekolte. Koža musí byť ošetrená špeciálnymi prípravkami na prevenciu otlakov;
• denný proces a zvlhčenie nosnej a ústnej dutiny;
• starostlivo sledovať príjem liekov, ktoré Vám predpísal lekár;
• neustále monitorujú pohyby čriev a močenie, v prípade potreby používajú klystír;
• neustále monitorujte farbu pokožky a dýchanie pacienta;
• zmerajte srdcový rytmus.

Okrem toho sa často zaznamenávajú prípady, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť:

• Aby sa zabránilo vysychaniu sliznice očí, na očné viečka sa aplikujú vlhké vatové vankúšiky. Je to potrebné, ak sú žiaci pootvorení a nedochádza k odrazu blikania;
• pacient v kóme má niekedy zvracanie. Ak chcete zabrániť zvracaniu v dýchacom systéme, musíte otočiť hlavu nabok a mierne ju nadvihnúť. Po zvracaní je dutina ústna ošetrená sterilnou vložkou..

Taktika liečby je zameraná na udržanie života pacienta. Používajú sa tieto lieky:

• vitamíny - podporujú životnú energiu;
• diuretiká - zmiernenie opuchu mozgu;
• lieky na normalizáciu teploty;
• detoxikačné prípravky - na odstránenie toxických látok z tela;
• protizápalové lieky - potrebné na prevenciu opakovaného výskytu choroby.

Väčšinou symptomatická liečba.

Terapia kómou zahŕňa správnu výživu. Ak sú prítomné reflexy na prehĺtanie, musíte starostlivo kŕmiť ľahko stráviteľné vysoko kalorické potraviny, napríklad kefír, vývar, nastrúhanú polievku, varené vajcia. Monitorovať by sa malo aj pitie..

Ak nie je možné kŕmenie lyžičkou, jedlo sa vyrába pomocou sondy. Môže to však urobiť iba zdravotná sestra..

Obdobie vymáhania

Človek upadá do kómy nielen počas mŕtvice, ale aj pri infarkte. Rehabilitácia a prognóza kómy po cievnej mozgovej príhode závisí od veku, stupňa narušenia mozgového tkaniva, ktoré sa určuje pomocou stupnice Glasgowskej kómy, ako aj od príčiny tohto stavu. Niekedy k výstupu z kómy dôjde samostatne a pacient sa vráti do normálneho života. V iných prípadoch sú závažné komplikácie zaznamenané vo forme narušenej funkcie mozgu a srdcových chorôb..

Napriek skutočnosti, že pacient môže byť v kóme alebo v stave minimálneho vedomia, je potrebný vývoj motorických funkcií, hoci triedy môžu byť len pasívne. Tieto cvičenia pomáhajú udržiavať celú škálu pohyblivosti kĺbov tak, aby sa človek po prebudení mohol bez toho, aby pocítil bolesť v dôsledku kontraktúr, postaviť na nohy alebo vziať predmet rukou..

Ďalším častým dôsledkom je afázia, prerušenie rečového aparátu. Obeť zároveň nemôže jasne hovoriť a rozumieť reči. Ľudia s afáziou často nerozumejú tomuto stavu a prejavujú negatívne emócie kvôli tomu, že im ostatní nerozumejú..

Po obnove nie je strata pamäte zriedkavým problémom. Pacient si nepamätá, čo sa mu stalo, čo bolo hneď po krvácaní do mozgu. Zmätok sa často zaznamenáva, keď človek nechápe, kde je a na akom mieste.

Pomoc v tomto prípade je zameraná na obnovenie pamäti a rečového aparátu. Kurzy sa konajú pri pracovnom terapeutovi, neurológovi, fyzioterapeutovi, rehabilitačnom psychológovi, psychiatri, neurológovi.

predpovede

Lekári často určujú kómu v mozgovej príhode po príchode sanitky, čo si vyžaduje neodkladné odoslanie pacienta na intenzívnu starostlivosť, inak osoba môže zomrieť. Ak je to kóma po hemoragickej mozgovej porážke, potom bez vhodných opatrení na liečbu je pravdepodobnosť úmrtia oveľa vyššia, na rozdiel od ischemického krvácania..

Musíte tiež vziať do úvahy, že existuje pravdepodobnosť recidívy u 7% ľudí do jedného týždňa od prvého prípadu, u 4% pacientov za šesť mesiacov. Tomu možno zabrániť iba vykonaním operácie..

Na zmiernenie príznakov sa používajú spôsoby resuscitácie, najmä chirurgický zákrok. Súčasne sa zastaví krvácanie a odreže sa aneuryzma, ktorá spôsobuje krvácanie.

Ak sa náhle objaví kóma, dôjde k strate vedomia a osoba omdlí. Pacient môže ležať v bezvedomí dlhšie ako 12 hodín a príznaky sa zvyšujú. Toto je nebezpečenstvo, ktoré vedie k smrti mozgových buniek. Na presnú diagnostiku kómy sa často vyrába encefalogram. Čím je pacient mladší, tým skôr opúšťa kómu a začína sa zotavovať..

Ako zistiť kómu

Po mozgovej príhode alebo infarkte môžu ľudia často upadnúť do kómy, najmä preto, že to platí pre starších ľudí, ale pacienti často ignorujú príznaky, ktoré sa objavujú.

Po opustení hlbokého spánku je prístup kómy vyjadrený nasledujúcimi príznakmi:

• časté zívanie;
• dysfunkcia rečového aparátu;
• rýchly pulz;
• pretrvávajúce závraty;
• parestézia a znecitlivenie končatín;
• bledá farba pleti.

Aby sa predišlo krvácaniu a náhlej mozgovej príhode, je potrebné dodržiavať prevenciu tejto patológie. Aby ste to dosiahli, musíte brať vážne zdravie a dodržiavať správny životný štýl. Musíte tiež poznať prvé príznaky prejavu choroby a ak sa objavia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Kóma je zvyčajne výsledkom vegetatívneho stavu. Rehabilitácia a očakávaná dĺžka života závisia od príčin ochorenia, stupňa priechodu a úrovne poškodenia mozgových buniek..