Hlavná / Diagnostika

Vertebrobazilárna nedostatočnosť: príznaky, diagnostika, liečba

Diagnostika

Vertebrálna artéria sa nachádza na zadnej strane chrbtice a spája sa s vertebrálnou artériou opačnej strany a tvorí bazilárnu artériu. Tieto tepny dodávajú krv, kyslík a výživné látky do životne dôležitých mozgových štruktúr, ako sú mozgové kmene, týlne laloky a mozoček. Obehová porucha v uvedenom bazéne sa nazýva vertebrobazilárna nedostatočnosť.

Stav nazývaný ateroskleróza znižuje alebo zastavuje prietok krvi cez vertebrobazilárny systém. Ateroskleróza sa vyznačuje zúžením a zablokovaním artérií v dôsledku ukladania cholesterolu v nich. Prečítajte si viac o tomto: plak, ktorý sa skladá z cholesterolu a vápnika, sa hromadí vo vašich artériách, zužuje sa ich lúmen, tvoria sa cholesterolové plaky a výsledkom je pokles prietoku krvi do mozgu. Cholesterolové plaky môžu úplne blokovať prietok krvi v artériách a spôsobiť ich absolútnu stenózu, ktorá môže spôsobiť mŕtvicu. Môže sa to stať v akejkoľvek tepne vášho tela. Ak k tomu dôjde v tepnách vertebrobazilárneho systému, znižuje to tok krvi do štruktúr v zadnej časti mozgu. Tento stav sa nazýva vertebrobazilárna nedostatočnosť (VBI)..

Čo spôsobuje VBN?

Syndróm vertebrobazilovej nedostatočnosti sa objaví, keď sa prietok krvi do zadnej časti mozgu zníži alebo zastaví. Ateroskleróza je známa ako najbežnejšia príčina ochorenia. Na druhej strane dôležitú etiologickú úlohu zohráva cervikálna osteochondróza, znaky vývoja krvných ciev v stavovcovej panve: aplazia a hypoplázia stavcových tepien alebo hlavnej tepny, ich patologický priebeh (tortuozita)..

Kto je v riziku syndrómu vertebrobazilovej nedostatočnosti?

Rizikové faktory pre vývoj VBI sú podobné tým, ktoré sú spojené s rozvojom aterosklerózy. Tie obsahujú:

  • fajčenie
  • vysoký krvný tlak (hypertenzia)
  • cukrovka
  • obezita
  • nad 50 rokov
  • rodinná história
  • vysoké krvné tuky (známe ako hyperlipidémia, dyslipidémia)

Ľudia, ktorí trpia aterosklerózou alebo ochorením periférnych tepien, majú tiež zvýšené riziko vzniku vertebrobazilárnej nedostatočnosti..

Aké sú príznaky vertebro-bazilárnej nedostatočnosti?

Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti stavu. Niektoré príznaky môžu trvať niekoľko minút a iné sa môžu stať trvalými. Medzi bežné príznaky stavcovej nedostatočnosti patrí:

  • Strata alebo zhoršenie zraku v jednom alebo oboch očiach
  • Dvojité videnie
  • závraty (závraty)
  • znecitlivenie alebo brnenie v rukách alebo nohách
  • nevoľnosť a zvracanie
  • nezmyselná reč
  • zmeny duševného stavu vrátane niekedy zmätku
  • Náhla, silná slabosť v celom tele nazýva útok kvapkou
  • strata rovnováhy a koordinácia pohybov
  • ťažkosti s prehĺtaním
  • slabosť v ktorejkoľvek končatine

Príznaky akútnej stavcovej nedostatočnosti sú podobné mŕtvici. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Okamžitá lekárska starostlivosť pomôže zvýšiť vaše šance na zotavenie, ak sú tieto príznaky výsledkom mŕtvice..

Diagnóza VBI?

Váš lekár vykoná objektívne neurologické vyšetrenie, spýta sa na vaše chronické ochorenia a môže v niektorých prípadoch predpísať:

  • CT alebo MRI, duplexné skenovanie BCS
  • magneticko-rezonančná angiografia (MRA)
  • krvný test, koagulogram
  • echokardiografia
  • v zriedkavých prípadoch môže nemocničný lekár predpísať prepichnutie miechy.

Hlavnou úlohou pri diagnostike NMC vo VBB je v súčasnosti MRI a CT, ako aj ultrazvukové vyšetrenie brachiocefalických ciev. Pri diagnostike stavcovej nedostatočnosti je potrebné vziať do úvahy, že príznaky choroby nie sú často špecifické a môžu byť výsledkom iných neurologických alebo iných patologických stavov, ktoré si vyžadujú starostlivé zozbieranie bodnutia pacienta, anamnézu choroby, fyzikálne a inštrumentálne vyšetrenie na identifikáciu hlavnej príčiny..

Ultrazvuk brachiocefalických ciev

Existujú ultrazvuk ciev mozgu a ultrazvuk ciev krku. Často sú držané pohromade, čo vytvára holistický pohľad na cievy zásobujúce mozog krvou. Táto technika zahŕňa štúdium krčných tepien, subklaviálnych a stavcových tepien, žíl krku, ako aj hlavných mozgových tepien..

Ultrazvukový obraz ciev hlavy a krku sa získa v dôsledku skutočnosti, že ultrazvukové vlny emitované špeciálnymi ultrazvukovými senzormi prechádzajúcimi krvnými cievami sa odrážajú odlišne od červených krviniek v závislosti od smeru a rýchlosti toku krvi. Odrazené vlny sa zachytávajú ultrazvukovým senzorom a po premene na elektrické impulzy sa zobrazujú na monitore v reálnom čase vo forme grafov a farebných fotografií, ktoré predstavujú tok krvi krvnými cievami. Cievne ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vidieť cievy „zvnútra“ a „zvonka“ v reálnom čase, čo umožňuje určiť zmeny prietoku krvi v cievach spojené so kŕčom, zúžením alebo trombózou..

Počas dopplerografie je možné študovať iba jednu funkciu - priechodnosť ciev, aby sa objasnil stupeň oklúzie v%, okrem toho ultrazvukové duplexné skenovanie krvných ciev (SPL) umožňuje vyhodnotiť dve funkcie súčasne - študovať štruktúru krvných ciev a vyhodnotiť rýchlosť prietoku krvi a ultrazvukové triplexné skenovanie - študovať tri funkcie :

  • štúdium štruktúry krvných ciev;
  • odhadnúť prietok krvi
  • presné hodnotenie vaskulárnej priechodnosti vo farebnom režime.

Angiografia s magnetickou rezonanciou - MRA

MRA alebo angiografia s magnetickou rezonanciou je informačná a bezpečná metóda radiačnej diagnostiky, ktorá nepoužíva rôntgenové žiarenie, umožňuje vám vytvoriť trojrozmerný obraz cievneho mozgu..

Táto štúdia nám umožňuje predpísať vhodnú liečbu včas, a tým zlepšiť prognózu priebehu choroby, a tiež na základe údajov MPA možno vykonať predoperačné vyšetrenie v prípade stentovania alebo angioplastiky..
Pomocou MR angiografie diagnostikujú:

  • aneuryzmy a patologické anastomózy;
  • vaskulárna stenóza a oklúzia;
  • vaskulárne malformácie;
  • aterosklerotické zmeny v tepnách krku a mozgu.

MR angiografia mozgových tepien sa vykonáva bez kontrastu - to je jednoznačná výhoda.

Na objasnenie úrovne a stupňa poškodenia sluchového traktu sa predpisuje štúdia potenciálov vyvolaných sluchom. Na účely diferenciálnej diagnostiky sú predpísané konzultácie so špecialistom ORL, audiológom, audiogramom.
MRI krčnej chrbtice na vertebrogenické účinky na stavcovú artériu.

Liečba stavcovej nedostatočnosti

Váš lekár môže odporučiť niekoľko rôznych možností liečby v závislosti od závažnosti príznakov. Odporúčajú sa aj zmeny životného štýlu vrátane:

  • prestať fajčiť, ak fajčíte
  • dietetické zmeny na kontrolu hladiny cholesterolu v krvi
  • chudnutie, ak máte nadváhu alebo ste obézni
  • viac mobilného životného štýlu, fyzioterapeutické cvičenia

Váš lekár vám okrem toho môže predpísať lieky, ktoré pomôžu znížiť riziko mozgovej príhody, závažnosti účinkov chronickej mozgovej ischémie pri WBD. V prípade stenotickej aterosklerózy tepien hlavy, vysokej pravdepodobnosti trombózy alebo embólie, sa uplatňuje riziko re-mŕtvice u pacientov, ktorí podstúpili prechodný ischemický atak v WB, uplatňujú sa preventívne opatrenia, ktoré eliminujú existujúce rizikové faktory..

  • Tieto lieky sú zamerané na:
  • kontrola krvného tlaku
  • kontrola hladiny cukru v krvi
  • zníženie hladiny cholesterolu v krvi
  • zlepšenie krvného obehu
  • znížená zrážanlivosť krvi

V prípade akútneho neurologického deficitu - alterujúce sa syndrómy, cerebelárna nedostatočnosť, negatívny dobytok, by malo byť neurologické oddelenie pacienta urgentne hospitalizované v cievnom centre, aby sa vylúčila mozgová príhoda v WB.

Podľa najúčinnejších liekov na sekundárnu prevenciu ischemickej mozgovej príhody:

  • kyselina acetylsalicylová
  • dipyridamol
  • iklopidin
  • zvonkohra
  • clopidogrel.

Zlatým štandardom na prevenciu mŕtvice doteraz zostáva aspirín v dávke 75 - 150 mg / deň..

Chronická vertebro-bazilárna insuficiencia je často sprevádzaná zvýšeným cholesterolom a (alebo) dyslipidémiou, môže sa vyskytnúť ateroskleróza bazilárnych alebo stavcových tepien. V tejto situácii, vzhľadom na hladinu cholesterolu,% stenózy artérií vertebrobazilárnej panvy a karotických artérií, môže sprievodná patológia vyvolávať otázku potreby určenia statínov, napríklad atorvastatínu v dávke 10 mg / deň. LDL o 1,0 mmol / l znižuje riziko všetkých zdvihov o 10% a o 1,8 mmol / L - o 17%. Podľa niekoľkých štúdií použitie statínov počas 3 až 5 rokov všeobecne znižuje riziko mozgovej príhody o 24 - 36% pri chronickej VBI.
Fyzioterapeutické cvičenia a mierna fyzická aktivita významne znižujú riziko kardiovaskulárnych ochorení a cievnej mozgovej príhody.Označuje sa štatisticky, že ľudia so strednou alebo vysokou aktivitou majú nižšiu mieru mozgovej príhody v porovnaní s ľuďmi trpiacimi fyzickou nečinnosťou. Mierna fyzická aktivita navyše pomáha znižovať riziko u mužov a žien o 20%, vysoká fyzická aktivita - o 27%. Je to spôsobené skutočnosťou, že existuje tendencia znižovať krvný tlak a telesnú hmotnosť, rozširujú sa krvné cievy, zlepšuje sa glukózová tolerancia.

Oxidačná korekcia stresu a neurometabolická terapia pre VBI

Liečba stavcovej nedostatočnosti mexidolom. Mexidol pozostáva z dvoch viazaných a funkčne významných zlúčenín: 2-etyl-b-metyl-3-hydroxypyridínu a kyseliny jantárovej. Prítomnosť 3-hydroxypyridínu v štruktúre mexidolu poskytuje komplex jeho antioxidačných a membranotrollových účinkov, schopnosť znižovať cytotoxicitu glutamátu, reguluje fungovanie receptorov, ktoré zásadne odlišujú mexidol od iných liekov obsahujúcich kyselinu jantárovú.
Prítomnosť sukcinátu v štruktúre mexidolu ho odlišuje od emoxipínu a iných derivátov 3-hydroxypyridínu, pretože sukcinát je funkčne významný pre mnoho procesov v tele a najmä je substrátom na zvýšenie energetického metabolizmu v bunke. Kombinácia dvoch zlúčenín s potrebnými vlastnosťami v štruktúre Mexidolu zaisťuje jeho dobrý priechod hematoencefalickou bariérou, vysokú prístupnosť a účinky na rôzne ciele, čo vedie k širokému spektru účinkov liekov a vysokému terapeutickému potenciálu. Mexidol sa podáva 500 mg / deň parenterálne počas 2 týždňov, po čom nasleduje prechod na tabletovú spoločnosť 125 - 250 mg (1 - 2 tablety) trikrát denne po dobu najmenej 1 mesiaca. Ďalej sa používajú neurometabolické lieky gliatilín, neuromidín a combilipén..

Používa sa liečivo s antihypoxickým účinkom cytoflavínu.

Na pozadí komplexnej liečby pacientov s vertebrobazilárnou nedostatočnosťou s použitím cytoflavínu existuje pozitívna dynamika klinických príznakov: závraty, poruchy zraku, cefalický syndróm. Vyznačuje sa zrýchleným tempom normalizácie v porovnaní s tradičnými metódami liečby. Cytoflavín má regulačný účinok na
periférny obehový odpor vertebrálnych artérií, vazomotorická reaktivita v hlavnej artérii, čo naznačuje zlepšenie cerebrovaskulárnej reaktivity a zvýšenie kompenzačných schopností toku krvi v bazéne WBB.

Významná korekcia krvného tlaku, disagregačná terapia pri rôznych poruchách srdcového rytmu.

Chirurgická liečba vertebro-bazilárnej nedostatočnosti

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť konzultáciu s angiosurgeonom, ktorý môže predpísať operáciu na obnovenie prietoku krvi v zadnej časti mozgu. Posun alebo endarterektómia ako možnosti. Endarterektómia je odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej tepny..

Pri stenotickej mozgovej ateroskleróze sa v prípade kritickej stenózy tepien vykonávajú nasledujúce chirurgické zákroky:

  • angioplastika zodpovedajúcich ciev
  • stentovanie príslušných plavidiel
  • endarterektomie
  • zavedenie extrakraniálnych a intrakraniálnych anastomóz.

Prevencia VBN?

Niekedy nie je možné zabrániť chorobe. Môže to byť u starších ľudí, ktorí mali predchádzajúcu mozgovú príhodu. Napriek tomu existujú opatrenia, ktoré znižujú rozvoj aterosklerózy a VBN.

Tie obsahujú:

  • vzdať sa fajčenia
  • kontrola krvného tlaku
  • kontrola hladiny cukru v krvi
  • po zdravej strave bohatej na ovocie, zeleninu a celozrnné potraviny
  • fyzická aktivita

Aká je dlhodobá perspektíva ochorenia?

Prognóza závisí od vašich aktuálnych príznakov, fyzického zdravotného stavu a veku. Mladší pacienti, u ktorých sa vyskytnú mierne príznaky stavcovej nedostatočnosti, ich môžu kontrolovať zmenami životného štýlu a liečbou liekmi a zvyčajne majú dobrú prognózu. Vek, oslabené telo a chronické sprievodné ochorenia môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh patologického procesu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečbe a liekoch, ktoré vám pomôžu predchádzať alebo zmierniť vaše príznaky..

Vertebro-bazilárna nedostatočnosť: výskyt, príznaky, diagnostika, komplexná liečba

© Autor: Anna Voronina, redaktorka lekárky I. kategórie Z. Nelli Vladimirovna, najmä pre SasudInfo.ru (o autoroch)

Vertebro-bazilárna insuficiencia (VBI) - zhoršenie funkcie mozgu v dôsledku oslabeného prietoku krvi v bazilárnych a vertebrálnych artériách. Bazilárna artéria je hlavnou artériou mozgu, do ktorej sa zbývající tepny zbiehajú, keď sa približujú k mozgu. V dôsledku vaskulárnej nedostatočnosti mozgové bunky nedostávajú dostatok výživy, čo vedie k funkčným poruchám centrálneho nervového systému.

Oficiálne podľa ICD 10 sa VBN nazýva vertebro-bazilárny arteriálny systém.

Väčšina ľudí s VFD sú tí, u ktorých je diagnostikovaná osteochondróza, pri ktorých dochádza k discirkulácii (zníženému prietoku krvi) krvi v hlavných tepnách chrbtice. Každý tretí pacient s osteochondrózou je náchylný na stavcovú bazilárnu nedostatočnosť.

Vertebro-bazálna insuficiencia sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín.

Po získaní je toto ochorenie úplne reverzibilné. Ale ak to neurobíte včas a nezačnete s liečbou, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody.

Príčiny vertebro-bazilárneho arteriálneho syndrómu

Existuje veľa dôvodov pre vertebro-bazilárnu nedostatočnosť. Najpopulárnejšie a najpravdepodobnejšie sú tieto:

  1. Vrodená predispozícia k chorobe. Môžu to byť rôzne patológie vo vývoji a štruktúre krvných ciev, ako aj genetická predispozícia. Napríklad Kimmerleyova anomália alebo fibrosvalová dysplázia, hypoplázia stavcov.
  2. Rôzne zranenia krčnej chrbtice. Šport alebo doprava.
  3. Zápal stien krvných ciev. Napríklad Takayasuova choroba alebo iná arteritída.
  4. Stenózna lézia hlavných ciev. Porušenie priechodnosti krvných ciev v dôsledku aterosklerózy.
  5. Diabetes. Pri tomto ochorení je charakteristické poškodenie malých tepien mozgu.
  6. Arteriálna hypertenzia. Neustále vysoký krvný tlak.
  7. Antifosfolipidový syndróm. Vyskytuje sa hlavne u mladých ľudí. Pri tomto syndróme sa často zvyšuje trombóza a zhoršuje sa priechodnosť tepien.
  8. Stratifikácia (pitva) stavcových baziliárnych tepien. Stena tepny je poškodená a medzi jej tkanivami presakuje krv.
  9. Trombóza stavcov alebo bazilárnych tepien.
  10. Stlačenie bazilárnej alebo stavcovej tepny v dôsledku kýly, spondylolistézy, spondylózy alebo nadmerne zväčšeného šupinového svalu.

Príznaky choroby

Kompresia stavcov

Všetky príznaky stavovcovej bazálnej insuficiencie sú rozdelené na trvalé a dočasné. Dočasné príznaky sa zvyčajne vyskytujú počas prechodných ischemických záchvatov (TIA). Môžu trvať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na tlak v zadnej časti hlavy, silné závraty a nepohodlie v krčnej chrbtici..

U pacientov sú stále prítomné pretrvávajúce príznaky. S rozvojom choroby sa postupne zvyšujú. Existujú časté exacerbácie, pri ktorých práve dochádza k ischemickým útokom. A ischemické útoky môžu viesť k stavovcovým basilárnym mozgovým príhodám.

VBI má teda tieto pretrvávajúce príznaky:

  • Časté týlne bolesti hlavy. Môže byť pulzujúca alebo drvivá nuda.
  • Tinnitus, porucha sluchu. Hluk môže mať rôzne tóny. Ak sa ochorenie začne a nelieči, tinnitus sa stáva konštantným.
  • Stray, slabá pamäť, zlá koncentrácia.
  • Rôzne poruchy zraku. Muchy alebo hmla pred vašimi očami. Niekedy dochádza k rozdvojeniu objektov (diplopia) alebo k rozmazaniu ich obrysov. Často a strata zorného poľa.
  • Výrazná strata zostatku.
  • Slabosť a únava. Popoludní pacienti s VBN pociťujú úplné zlyhanie a slabosť.
  • Dizzy kúzla, niekedy dosahujúce mdloby. U pacientov sa zvyčajne vyskytujú závraty s dlhou nepohodlnou polohou krku. Napríklad po spánku alebo práci na počítači bez pohybu. Ťažké závraty môžu byť sprevádzané nevoľnosťou..
  • Časté zmeny nálady, podráždenosť. U detí - plač bezdôvodne.
  • Pocit tepla, potenia a tachykardie bez zjavného dôvodu..
  • Stlačenie, pocit hrče v hrdle. Niektoré chrapot.

Ale v neskorších štádiách ochorenia, porúch reči a prehĺtania sú možné záchvaty kvapiek (náhle pády) a ischemické mŕtvice rôznej závažnosti. Takéto mozgové príhody súvisia s mozgovou príhodou v stavovcovej bazénovej nádrži, tj akútnymi cerebrovaskulárnymi príhodami v stavcových tepnách..

Vertebro-bazálna nedostatočnosť u detí

Bývalo to tak, že VBI sa môže vyskytovať iba u ľudí stredného veku a starších. Ukázalo sa však, že vertebro-bazilárny syndróm nie je u detí neobvyklý. Môže sa vyskytnúť u veľmi malých detí vo veku 3 - 5 rokov a starších vo veku od 7 do 14 rokov. VBI sa zvyčajne vyskytuje u detí v dôsledku vrodených anomálií bazilárnych alebo vertebrálnych tepien. Rizikovým faktorom môže byť aj akékoľvek poškodenie nie úplne silnejšej chrbtice dieťaťa počas športu alebo telesnej výchovy.

U detí je vertebro-bazilárny arteriálny syndróm vo väčšine prípadov celkom ľahko korigovaný. Liečba drogami sa prakticky nepoužíva. V extrémnych a závažných prípadoch sa vykonávajú chirurgické zákroky..

U detí existujú určité znaky vertebro-bazilárnej nedostatočnosti. Ak rodič identifikuje tieto príznaky u svojho dieťaťa, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka kvôli presnejšej diagnostike.

Príznaky vertebro-bazilárnej nedostatočnosti u detí:

  1. Dieťa má narušené držanie tela.
  2. Pri športovaní alebo telesnej výchove malo dieťa poranenie miechy.
  3. Dieťa často plače, rýchlo sa unaví a má zvýšenú ospalosť.
  4. Dieťa netoleruje dusnosť. Na mdloby, závraty a nevoľnosť.
  5. Dieťa nepretržite sedí v domácej úlohe v nepohodlnej polohe, akoby spútané.

Niektoré diagnózy vykonané v ranom detstve môžu tiež vyvolať výskyt VBI. Napríklad perinatálna encefalopatia. Alebo ak malo dieťa porodenie počas pôrodu.

V každom prípade by rodičia mali okamžite vyhľadať lekára. Ak je choroba rýchlo diagnostikovaná, prognóza bude viac ako priaznivá.

Diagnóza vertebro-bazilárnej nedostatočnosti

Syndróm vertebro-bazilárnej insuficiencie je diagnostikovaný dosť zle. Po prvé, VBN sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi u rôznych ľudí. Po druhé, niekedy je ťažké oddeliť objektívne príznaky pacientov od subjektívnych. Po tretie, príznaky vertebro-bazilárnej nedostatočnosti môžu byť spojené s mnohými ďalšími chorobami.

Predovšetkým by mal odborník zistiť príčinu choroby.

  • Dopplerov ultrazvuk. Posudzuje sa pohyb krvi cez tepny vertebro-bazilárneho systému. Existujú nejaké oklúzie, existuje dobrá rýchlosť.
  • Angiografia. Do študovaných tepien sa zavedie kontrastné činidlo, skúma sa stav stien tepien a ich priemer.
  • RTG snímka chrbtice. Posúdiť jeho všeobecný stav.
  • Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Obzvlášť dobré na odhalenie prietrže.
  • Funkčné testy s hyperventiláciou. Umožňuje študovať funkčné zmeny v kardiovaskulárnom systéme.
  • Infračervená termografia. Posúdenie stavu určitej časti tela pomocou tepelných polí.
  • Rheoencephalography. Pomocou tohto postupu sa vyšetruje prísun krvi do mozgu..
  • Funkčné skúšky s flexiou a predĺžením. Na detekciu spondylolistézy
  • MR angiografia. Je určený na štúdium lôžka ciev mozgu..
  • Chémia krvi.

Pamätajte: v žiadnom prípade si nevytvárajte vlastnú diagnózu. Samoliečba môže len ublížiť. Pre správnu diagnózu musíte najskôr navštíviť neurológa.

Odlišná diagnóza

Ako už bolo uvedené vyššie, stavcové bazilárne ochorenie sa dá ľahko zamieňať s mnohými inými chorobami. Rovnaký klinický obraz vo VBI môže byť s nasledujúcimi chorobami: akútna labyrintitída, roztrúsená skleróza, Menierova choroba, neurinóm sluchového nervu, rôzne emocionálne a mentálne poruchy, vestibulárna neuronitída a ďalšie.

Pri roztrúsenej skleróze sa u pacientov nepozoruje sluchové postihnutie a závraty sú dlhšie.

Pri Meniereho chorobe pacient nemá žiadne vaskulárne ochorenie, ale sú prítomné závraty.

Pri polohových závratoch sa závraty pozorujú s prudkou zmenou polohy alebo častými a rýchlymi nakloneniami hlavy. U starších ľudí sa zvyčajne vyskytuje polohová závrata a jej príčinou je nestabilita tlaku a vestibulárneho aparátu, a nie cievy chrbtice..

Pri úzkostných depresívnych poruchách alebo iných emocionálnych poruchách sa u pacientov vyskytuje „ľahkosť“ v hlave, nespavosť a pohybová choroba. Tieto príznaky nie sú príznakmi VBI. Aspoň objektívne.

Konzervatívne zaobchádzanie

Po diagnostike a diagnostike odborník predpíše najvhodnejšiu liečbu. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja alebo sa príznaky neprejavujú úplne, potom sa liečba uskutočňuje ambulantne. Ak sú prítomné všetky príznaky akútnej vertebro-bazilárnej nedostatočnosti, pacient je umiestnený v nemocnici, aby sledoval a predchádzal mozgovej príhode..

Lekár obvykle predpisuje komplexnú liečbu vertebro-bazilárnej insuficiencie - lieky v kombinácii s fyzioterapiou..

Niektoré formy VBI nemôžu byť liečené vôbec. Preto je rýchle zistenie príčiny choroby vertebro-bazálna insuficiencia hlavnou zárukou úspešnej liečby.

Neexistuje žiadna všeobecná liečba, u každého pacienta s VBI by sa liečba mala vyberať prísne individuálne..

Keď odborník predpisuje lieky, zvyčajne sa používajú tieto lieky:

  1. Vazodilatácia (vazodilatátory). Aby sa zabránilo oklúzii. Liečba týmto typom drogy sa často začína na jar alebo na jeseň. Najprv sa predpíšu malé dávky, potom sa dávky postupne zvyšujú. Pri absencii požadovaného účinku u pacienta pri použití jedného liečiva sa niekedy kombinuje niekoľko liekov s podobným účinkom.
  2. Zníženie zrážania krvi (protidoštičkové látky). Aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Najobľúbenejšou drogou je kyselina acetylsalicylová. Pacient má konzumovať od 50 do 100 mg denne. Pri kyseline acetylsalicylovej by sa však malo postupovať opatrne, najmä u ľudí trpiacich chorobami gastrointestinálneho traktu, pretože to môže spôsobiť krvácanie zo žalúdka, preto by sa aspirín nemal užívať na lačný žalúdok. U niektorých nemusí mať aspirín žiadne účinky, preto by mal byť nahradený inými protidoštičkovými látkami: dipyridamolom alebo ticlopidínom..
  3. Metabolické a nootropické. Pre lepšie fungovanie mozgu. Napríklad piracetam, glycín, aktovegín, seamax, cerebrolyzín.
  4. Antihypertenzívnej. Lieky regulujúce tlak.

Lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky choroby, sa predpisujú tiež bezchybne: lieky proti bolesti (ak sú potrebné), lieky na spanie a antidepresíva, lieky na zníženie závratu, antiemetiká.

Jedno lekárske ošetrenie na VBI sa nedá vyliečiť. Preto komplex predpisuje špeciálnu terapeutickú gymnastiku a fyzioterapiu.

Nasledujúce terapie sú vhodné pre pacientov s vertebro-bazilárnou nedostatočnosťou:

  • Masáž. Veľmi dobre zlepšuje krvný obeh..
  • Terapeutická gymnastika (LFK). Pravidelným cvičením môžete odstraňovať svalové kŕče, zlepšovať držanie tela a posilňovať chrbticu.
  • Manuálna terapia.
  • Hirudotherapy. Liečba pijavíc. Pozitívny účinok na pacientov s cievnymi ochoreniami.
  • Reflexológia. Napríklad akupunktúra. Používa sa na zmiernenie svalových kŕčov..
  • magnetoterapia.
  • Nosiť korzet na krku.

Ak je komplexná liečba, vrátane fyzioterapie a liečby liečivami, neúčinná, je predpísaná chirurgická liečba. Ale nebojte sa. Nie každý je predpísaný, pre väčšinu pacientov s vertebro-bazilárnou nedostatočnosťou pomáhajú nechirurgické liečebné metódy..

Chirurgia sa vykonáva na zlepšenie krvného obehu v bazilárnej alebo vertebrálnej artérii. Angioplastika je celkom bežná a umožňuje vám vložiť špeciálny stent do stavcovej tepny, ktorý zabraňuje zovretiu lúmenu tepny a podporuje normálny krvný obeh..

Pri ateroskleróze sa používa endarterektómia, pri ktorej sa z tepny odstráni aterosklerotický plak..

A pomocou mikrodisektómie stabilizujú chrbticu.

Liečba ľudovými liekmi

Ľudové lieky pomôžu iba v kombinácii s liekmi. Musia sa uplatňovať, aby sa zvýšila účinnosť hlavného ošetrenia, a nie ho nahrádzať.

Vitamín C

Na zníženie zrážanlivosti krvi a zabránenie vzniku krvných zrazenín sa odporúča jesť bobule, ako sú brusnice, kalina a rakytník. Všeobecne platí, že všetky potraviny, ktoré obsahujú veľa vitamínu C, dokonale riedia krv. Citróny, pomaranče, kivi, ríbezle a iné.

cesnak

Nie je to zlé na chudnutie a cesnak. Môžete použiť nasledujúci recept:

3 veľké hlavy cesnaku, ktoré prechádzajú mlynčekom na mäso. Výsledná hmota sa vloží do pohára a vloží sa do tmavého a chladného miesta. Po 2 až 3 dňoch zmes zaliate. Do výsledného extraktu pridajte rovnaké množstvo citrónovej šťavy a medu. Skladujte zmes v chladničke. Spotreba 1 polievková lyžica. na noc.

Konský gaštan

Koňský gaštan sa môže tiež použiť ako prostriedok na zníženie zrážanlivosti krvi..

Otrite 500 gramov gaštanových semien šupkou. Nalejte 1,5 litra vodky. Trvajte na tom, potom týždeň. Čajovú lyžičku užite 30 minút pred jedlom, nie viac ako 3-krát denne.

Hypertenzívne recepty

Pri arteriálnej hypertenzii pomáhajú nasledujúce poplatky:

  • Zmiešajte 20 gramov balzamu s citrónom a 40 grammi kukuričných stigiem, pridajte šťavu z jedného citróna. Výsledná zmes sa naleje do litra vriacej vody. Trvajte na tom, jednu hodinu. Vypite pol pohára 30 minút po jedle, trikrát denne. Vypite týždeň a potom si dajte týždeň prestávku. Opakujte kurz s úplnými problémami trikrát.
  • V rovnakom pomere zamiešajte rue, kukuričné ​​stigmy, mätu a valeriány. Dajte do pohára. Variť jednu polievkovú lyžicu. l Zmiešajte so pohárom vriacej vody. Trvajte na tom, pol hodiny. Pred jedlom vypite 1/3 šálky. Mesačný kurz.

vazodilátor

Na rozšírenie plavidiel sa odporúčajú tieto recepty:

  • 20 gramov hlohového ovocia sa naplní pohárom vriacej vody. Päť minút ponechať vo vodnom kúpeli. Potom trvajte na polhodine. Nápoj 1 polievková lyžica. 20 minút pred jedlom 3-krát denne.
  • V rovnakom pomere zmiešame harmančekovú lekáreň, ľubovník bodkovaný, rebríček, nesmrteľku, breza. Berieme nádobu s pevným vekom a výslednú zmes tam umiestnime. Vyrábame jednu polievkovú lyžicu zmesi pol litra vriacej vody. Zabaľte nádobu uterákom, počkajte 30 minút. Rozdeľte infúziu na dve časti. Vypite jednu časť ráno a večer pol hodiny pred jedlom. Môžete tiež vložiť lyžicu medu do zmesi. Kurz - jeden mesiac.

Terapeutické cvičenia na vertebro-bazilárnu nedostatočnosť

S vertebro-bazilárnou nedostatočnosťou vám najúčinnejšie pomôžu ľahké cvičenia, pri ktorých nemusíte robiť náhle pohyby. Vystupujú bez veľkého úsilia. Terapeutická gymnastika by sa mala robiť pravidelne, bez prerušenia. Najlepší čas na hodiny je ráno. Po gymnastike sa odporúča osprchovať alebo relaxovať. Tempo cvičení by nemalo byť rýchle, mali by ste ich robiť pohodlne. A nezabudnite na dýchanie. Musíte dýchať rovnomerne cez nos.

Nižšie sú uvedené najúčinnejšie cvičenia na použitie u pacientov s vertebro-bazilkovou dysfunkciou:

  1. Ponožky spolu, rovné držanie tela. Ohýbame hlavu dopredu a našou bradou dosahujeme na hrudník. Zmrazte niekoľko sekúnd. Vrátime sa do východiskovej polohy. Opakujte 10 krát.
  2. Teraz nakloňte hlavu nabok. Prvé právo. Nezdvíhame plecia, snažíme sa našim uchom dosiahnuť pravého ramena. Zmrazte niekoľko sekúnd. Vrátime sa do východiskovej polohy. Opakujeme to isté, ale teraz sklopíme hlavu doľava. Vykonajte cvičenie 10-krát.
  3. Pomaly otáčajte hlavou najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek. 10 krát.
  4. Vytiahnite korunku nahor. Pozíciu fixujeme na niekoľko sekúnd. Uvoľňujeme sa. Opakujte 10 krát.
  5. Pomaly roztiahnite hlavu dopredu. Potom sa tiež pomaly vráťte do východiskovej polohy.
  6. Vstávame rovno. Ruky po stranách. Zdvihnite ruky a pripojte sa k dlanom. Čakáme niekoľko sekúnd. Znížili sme ruky. Vykonajte cvičenie 10-krát.
  7. Odbočíme doľava a doprava, pri každom otočení stanovíme polohu na chvíľu. 10 krát.
  8. Teraz zdvihnite pravú nohu a zmrazte na 5 sekúnd. Vynechať. Zdvihnite ľavú nohu a znova zmrazte na 5 sekúnd. Vynechať. Opakujte 10 krát.
  9. Vstávame vo vzdialenosti 30 cm od dverí. Dlane spočívajú na preklade. Dlane na úrovni ramien. Robíme to 15-krát.
  10. Ak vám to vaše zdravie, vek a fyzická kondícia umožňujú, môžete vykonať nasledujúce cvičenie: urobte skok otočením okolo svojej vlastnej osi. Vykonajte 10 skokov v každom smere.
  11. Stojíme na jednej nohe. Čím dlhšie, tým lepšie. Ak to dokážete dobre, môžete skomplikovať cvičenie stojaceho tela so zavretými očami. Po výmene nohy.

Prevencia nedostatočnosti stavcov

Ak ste v ohrození tejto choroby a chcete zabrániť jej vzniku alebo chcete spomaliť jej tempo, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Dodržujte diétu. Mali by ste skúsiť jesť viac nasledujúcich potravín: morské plody, cesnak, višne, citrusové plody, paradajky, paprika, nízkotučný tvaroh. Vyplatí sa: biely chlieb, párky, údené mäso, konzervované potraviny, vyprážané a tučné.
  • Prekonajte zlé návyky, ak existujú. Fajčenie a alkohol neprispievajú k liečbe a prevencii.
  • Používajte menej soli..
  • Mierna fyzická aktivita je užitočná tak pre udržanie tela vo forme, ako aj pre priaznivejšiu prognózu VBI. Terapeutické cvičenia zamerané na stavcovú bazálnu insuficienciu zohrávajú významnú úlohu v pohode pacientov s týmto ochorením.
  • Ovládajte krvný tlak.
  • Neseďte dlho v nepohodlnej polohe.
  • Uistite sa, že posteľ, matrac a vankúš sú pre vás pohodlné..
  • Snažte sa vyhnúť extrémnemu stresu a menšiemu stresu..
  • Získajte veľa čerstvého vzduchu.
  • Pokúste sa plávať viac. Môžete sa prihlásiť do bazéna a navštíviť ho najmenej raz alebo dvakrát týždenne.

Aby sa zabránilo recidíve choroby, je preventívne sledovanie lekárom povinné raz alebo dvakrát ročne. Vyžadujú sa aj preventívne liečebné kurzy..

predpoveď

Priaznivá prognóza môže byť poskytnutá iba so správnou liečbou predpísanou kvalifikovaným odborníkom. Okrem toho sa má liečba začať ihneď po stanovení diagnózy. Od pacienta sa vyžaduje, aby prísne dodržiaval všetky lekárske predpisy. Iba potom je možné očakávať mierny priebeh choroby a zníženie príznakov.

Pri neprítomnosti liečby alebo pri nedostatočnej liečbe je prognóza pre pacienta mimoriadne nepriaznivá, môže sa vyvinúť chronická stavcovitá bazálna insuficiencia. Neustále sa bude zhoršovať pohoda, časté a dlhé ischemické záchvaty. A neskôr - vývoj mozgovej príhody a discirkulačnej encefalopatie. Čo nakoniec vedie k vážnym ireverzibilným poruchám mozgu..

Liečba môže trvať dosť dlho - od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Hlavná vec je byť trpezlivý.

Čo je vertebro-bazilárna nedostatočnosť

Vertebrobazilárna insuficiencia alebo syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému je reverzibilný proces narušenej funkcie mozgu v dôsledku zhoršenia mozgového obehu. Vyvoláva sa oslabením krvného obehu v stavcových a bazilárnych artériách..

Vaskulárna nedostatočnosť vedie k podvýžive mozgových buniek, čo vedie k funkčným poruchám centrálneho nervového systému.

Hlavné dôvody

K rozvoju tohto ochorenia prispieva množstvo faktorov:

  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • poranenia krku vedúce ku kompresii stavcov;
  • ateroskleróza a zhoršené vaskulárne vedenie;
  • vysoký krvný tlak
  • fibrosvalová dysplázia;
  • hypoplázia stavcových tepien;
  • vaskulárny zápal;
  • hypertrofia scalen svalu, čo vedie ku kompresii stavcovej tepny;
  • vrodené chyby vaskulárneho lôžka;
  • pitva (stratifikácia) stavcových tepien: poškodenie stien spôsobuje únik krvi medzi tkanivami;
  • trombóza hlavnej alebo stavcovej tepny;
  • diabetes mellitus postihujúci malé cievy;
  • antifosfolipidový syndróm (ochorenie zvyšuje trombózu a nedostatočnú priechodnosť tepien;
  • kompresia artérií (stavcov alebo bazilárnych) v dôsledku spondylózy, spondylolistézy, vertebrálnej prietrže;
  • predispozícia k chorobe: môže byť vyjadrená vo forme patologických stavov vedúcich k abnormalitám vo vývoji krvných ciev alebo vo forme genetickej predispozície.

Klinický obraz

Znaky stavcovej nedostatočnosti možno rozdeliť do dvoch skupín:

Dočasné príznaky

Príznaky dočasného charakteru majú rôzne trvanie (od niekoľkých hodín do jedného dňa) a prejavujú sa v takzvaných prechodných ischemických záchvatoch, ktoré sú prechodným akútnym narušením mozgového obehu..

Hlavné črty tejto skupiny:

  • bolesť v krku;
  • pocit neustáleho nepohodlia v krčnej chrbtici;
  • závrat.

Pretrvávajúce príznaky

Príznaky konštantnej povahy majú tendenciu sa zvyšovať s postupujúcim ochorením a môžu vyvolať ischemické záchvaty, pri ktorých existuje nebezpečenstvo vertebrobazilovej mozgovej príhody.

Hlavné pretrvávajúce príznaky VBI:

  • bolesti hlavy lisovacej alebo pulzujúcej povahy s lokalizáciou v zadnej časti hlavy;
  • závraty (vyskytujú sa paroxyzmálne, so závažnou závažnosťou môžu viesť k mdloby);
  • nevoľnosť;
  • strata sluchu;
  • hluk v ušiach;
  • oslabenie koncentrácie pozornosti a pamäti;
  • rozptýlenie;
  • zrakové postihnutie;
  • rozmazané obrazy, prítomnosť hmly alebo múch pred očami, diplopia (rozdvojenie objektov) je tiež možná;
  • slabosť (najmä popoludní);
  • únava
  • Podráždenosť;
  • nadmerné potenie;
  • horúčka v hlave, rukách, tvári;
  • tachykardia;
  • pocit cudzieho predmetu v krku, šteklenie.

Progresia ochorenia vedie k prejavu ďalších príznakov:

  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • poškodenie reči v dôsledku znecitlivenia úst;
  • halucinácie;
  • strata zraku;
  • náhle pády (tzv. pádové útoky);
  • ischemické mŕtvice.

Ako rozpoznať patológiu u detí?

Predtým sa odborníci domnievali, že stavcová nedostatočnosť je výlučne chorobou dospelosti. V budúcnosti sa však ukázalo, že patológia môže mať vplyv na deti rôzneho veku, počnúc od 3 rokov.

Odborníci sa domnievajú, že vrodené anomálie artérií (bazilárne alebo vertebrálne) sa stanú hlavnou príčinou vývoja VBI v detstve. Poranenie môže tiež vyvolať chorobu..

Rodičia by si mali byť vedomí nasledujúcich príznakov:

  • rýchla únava;
  • častý plač alebo úzkosť;
  • ospalosť;
  • porušenie postoja;
  • neznášanlivosť na dusnosť, ktorá spôsobuje až závraty silné závraty.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je dosť problematická z dôvodu rôznych klinických prejavov a ich necharakteristických - podobné symptómy sa môžu vyskytnúť aj pri iných patológiách..

Na potvrdenie zlyhania obehu sa používa množstvo funkčných testov. Napríklad je pacient požiadaný, aby nasledoval rýchlo sa pohybujúcu ruku. Výsledné bolesti hlavy a závraty sú znakom narušenia prietoku krvi v stavcovej tepne.

Uskutočňuje sa aj tzv. De Kleinov test. Diagnóza je potvrdená prejavmi príznakov VBI v dôsledku otočenia hlavy na stranu alebo keď je naklonená..

Z metód diagnostiky hardvéru je potrebné uviesť nasledujúce:

  1. Transkraniálny Doppler - je považovaný za vedúcu diagnostickú metódu používanú na hodnotenie stavu mozgového obehu.
  2. Magnetická rezonančná angiografia - umožňuje vizualizovať a študovať väčšinu lézií ciev mozgu a krku, určiť ich povahu, stupeň, rozsah.
  3. Špirálová počítačová angiografia je predpísaná na komplexnú vizualizáciu lúmenu krvných ciev, ich stien.
  4. Digitálna subtrakčná arteriografia je naďalej zlatým štandardom medzi metódami vizualizácie vaskulárneho lúmenu.
  5. Rheoencefalografia vám umožňuje študovať mozgový obeh.
  6. Neuropsychologické testovanie pomocou špeciálnych testov sa vykonáva na posúdenie stavu pacienta, jeho vnímania choroby a obmedzení, ktoré spôsobuje

liečba

Výber špecifických metód liečby stavcovej nedostatočnosti závisí od povahy vaskulárnych lézií.

Povinné opatrenia sú:

  • denné meranie krvného tlaku;
  • dodržiavanie špeciálnej diéty s obmedzeným množstvom soli, bieleho chleba, polotovarov, údeného mäsa, marinády, konzervovaného jedla, mastných a zahrnutých morských plodov, paradajok, citrusových plodov, papriky, kyslých bobúľ, diétnych tvarohov v strave;
  • vzdať sa fajčenia;
  • okrem alkoholických nápojov;
  • fyzická aktivita strednej intenzity.

Pri absencii pozitívnej dynamiky v priebehu 3 - 6 mesiacov je potrebná lieková a fyzioterapeutická liečba. V ranom štádiu je predpísaná ambulantná liečba, v neskoršom štádiu - liečba v nemocnici, aby sa zabránilo mŕtvici.

Drogová terapia

Na liečbu VBI použite:

1. Vasodilatátory (vazodilatačné lieky) na zabránenie vaskulárnej obštrukcie. V zásade sú predpísané v prechodných obdobiach: jeseň alebo jar. Začnite s malými dávkami a pravidelne ich zvyšujte. Ak nie je možné dosiahnuť výsledok pomocou jedného lieku, používa sa niekoľko liekov s podobným účinkom.

2. Protidoštičkové látky - znižujú zrážanlivosť krvi. Ich použitie je nevyhnutné na prevenciu krvných zrazenín. Najobľúbenejšou drogou je aspirín. Tento nástroj má však negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt a môže spôsobiť žalúdočné krvácanie. Preto sa kyselina acetylsalicylová neodporúča na použitie pri ochoreniach tráviaceho ústrojenstva, ani na lačný žalúdok. Môže byť nahradený klopidogrelom, ticlopidínom alebo dipyridamolom.

3. Metabolické a nootropické lieky sa používajú na zlepšenie funkcie mozgu. Najčastejšie používané: glycín, piracetam, aktovegín, cerebrolyzín, seamax, nicergolín.

4. Lieky na reguláciu krvného tlaku sa predpisujú striktne individuálne.

5. Lieky na zmiernenie príznakov:

  • zo závratov;
  • lieky proti bolesti;
  • antidepresíva;
  • sedatíva;
  • tabletky na spanie;
  • antiemetikum.

Kedy je potrebná operácia??

Potreba chirurgickej liečby je potrebná v zriedkavých prípadoch so závažným priebehom choroby. Operácia sa vykonáva na odstránenie zlyhania krvného obehu v dôsledku zmenšenia priemeru stavcovej alebo bazilárnej artérie v dôsledku spazmu, stenózy, kompresie..

Keď VBN vykonáva tieto typické operácie:

  • mikrodisektómia - je predpísaná na stabilizáciu chrbtice;
  • endarterektómia - jej podstatou je odstránenie aterosklerotického plaku s postihnutou oblasťou tepnovej membrány;
  • laserová rekonštrukcia medzistavcových platničiek;
  • angioplastika, v ktorej je do tepny zavedený špeciálny stent, aby sa zabránilo zablokovaniu lúmenu a udržala sa normálna úroveň priechodnosti a normálneho krvného obehu.

Fyzioterapia a iné neliečebné terapie

Optimálnym prístupom k liečbe tohto ochorenia je integrovaný prístup zahŕňajúci vymenovanie fyzioterapeutických postupov a cvičebnej terapie spolu s používaním potrebných liekov..

S VBI sa vyznačujú dostatočne vysokou účinnosťou:

  1. Špeciálna masáž - zlepšuje krvný obeh.
  2. Manuálna terapia.
  3. Reflexoterapia - odstraňuje svalové kŕče. Akupunktúra je veľmi účinná..
  4. Hirudoterapia - indikovaná pre mnoho cievnych patológií.
  5. magnetoterapia.
  6. Špeciálna terapeutická gymnastika - posilňuje chrbticu, odstraňuje kŕče, zlepšuje držanie tela.
  7. Nosiť špeciálny korzet na krku.

Odporúčame prečítať si o ochorení s podobnými príznakmi nazývanými ortostatická hypotenzia..

Vertebro-bazilárna nedostatočnosť (VBI)

Čo je vertebro-bazilárna nedostatočnosť?

Vertebro-bazilárna insuficiencia (skrátená VBI alebo vertebro-bazilárny syndróm) je stav charakterizovaný zlým krvným obehom v zadnej (miechovej) časti mozgu, ktorý sa živí dvoma vertebrálnymi artériami, ktoré sa spájajú a premieňajú sa na bazilárnu artériu. Blokovanie týchto tepien nastáva v priebehu času v dôsledku procesu nazývaného ateroskleróza alebo tvorby plakov. Plaky sa skladajú z depozitov cholesterolu, vápnika a ďalších bunkových zložiek. Nielen, že tepny sú „tuhé“, ale tiež zvyšujú rast v priebehu času a môžu inhibovať alebo dokonca blokovať tok krvi do mozgu..

Vertebro-bazilárne tepny dodávajú kyslík a glukózu do oblastí mozgu zodpovedných za vedomie, videnie, koordináciu, rovnováhu a mnoho ďalších dôležitých funkcií. Obmedzený prietok krvi a jeho úplné zablokovanie - takzvané ischemické udalosti - majú vážne následky na mozgové bunky. Ischémia nastáva, keď krvný tok do mozgu poškodzuje bunky. Prechodný ischemický útok (TIA) alebo „mini-mŕtvica“ je ischemická udalosť, ktorá vedie k dočasnej strate funkcie mozgu. Ak je výsledná strata funkcie mozgu trvalá, nazýva sa to mŕtvica (mozgový infarkt alebo mozgový útok). Cievna mozgová príhoda môže byť spôsobená zablokovaním vertebrálnej alebo bazilárnej artérie alebo roztrhnutím intravaskulárneho substrátu (embólie), ktorý sa pohybuje po prúde a blokuje časť toku krvi do mozgu..

Príznaky nedostatočnosti stavcov

Symptómy a príznaky VBI sa zvyčajne delia na dve hlavné skupiny:

  1. Dočasné prejavy.
  2. Pretrvávajúce príznaky.

Dočasné príznaky sa vyznačujú rôznym trvaním - od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Zároveň sa prejavujú vo forme ischemických záchvatov prechodného typu, ktoré sa vyznačujú akútnymi poruchami krvného obehu v oblasti mozgu..

Najčastejšie sa dočasné príznaky objavujú nasledovne:

  • bolestivé prejavy v šije, sú represívne;
  • nepohodlie v krčnej oblasti blízko miechy;
  • závrat.

Trvalé príznaky sa vyznačujú zvýšeným počtom prejavov, keď sa vyvíja vertebro-bazálna insuficiencia, a preto môžu spôsobiť ischémiu, čo zase zvyšuje riziko mozgovej príhody..

Medzi hlavné pretrvávajúce príznaky VBI patrí:

  • silné bolesti hlavy, ktoré tlačia na hlavu alebo spôsobujú šírenie pulzácie v týlnej oblasti;
  • závraty, s ich častými prejavmi, je možné mdloby;
  • pocit nevoľnosti;
  • sluchové postihnutie;
  • konštantný tinitus;
  • pozornosť a pamäť sa výrazne zhoršujú;
  • dochádza k rozptyľovaniu;
  • problémy so zrakom - nie je jasnosť obrazu, pred očami sú tmavé bodky, občas sa pozoruje diplopia (namiesto jedného objektu osoba vidí dva);
  • chronická únava;
  • rýchla únava;
  • bezdôvodná agresia, nadmerná podráždenosť, panika;
  • zvýšené potenie;
  • teplo v tvári a rukách;
  • srdcová tachykardia;
  • potenie hrdla, pocit cudzieho predmetu.

Príznaky u malých detí

Skôr sa verilo, že vertebro-bazilárna insuficiencia je hlavne ochorením dospelých, ale postupom času sa zistilo, že VBI môže v skutočnosti ovplyvniť aj malé deti od troch rokov..

Podľa vedcov sú príčinou VBI u detí vrodené patológie vertebrálnych a bazilárnych artérií a rôzne druhy traumatických porúch..

Ak má dieťa nižšie uvedené príznaky, je to jasný znak toho, že dieťa môže mať vertebro-bazilárny syndróm:

  • veľmi rýchla únava;
  • dieťa neustále plače a cíti nedôverčivú úzkosť;
  • častá ospalosť;
  • ostro narušené držanie tela;
  • zatiaľ čo v upchatej miestnosti sa dieťa začne cítiť veľmi závratne, podobné ochorenie môže spôsobiť mdloby.

Komplikácie VBN

Ak po výskyte vyššie uvedených príznakov nebol diagnostikovaný vertebro-bazilárny syndróm, a preto neboli prijaté žiadne opatrenia na jeho liečbu, je možné ako komplikácie pozorovať vývoj nasledujúcich príznakov:

  • značné ťažkosti s prehĺtaním;
  • zhoršená zrozumiteľnosť reči v dôsledku znecitlivenia v ústach;
  • výskyt halucinácií;
  • úplná strata videnia;
  • útoky (neočakávané pády);
  • mŕtvica.

Príčiny vertebro-bazilárnej nedostatočnosti

VBI sa môže vyvíjať v dôsledku rôznych príčin, ale najbežnejšie z nich sú tieto:

  • ateroskleróza a patológie spojené s vaskulárnym vedením;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • poranenie krku, ktoré vedie k stlačeniu stavcov;
  • vysoký krvný tlak;
  • zúženie (stenóza) a napnutie steny (aneuryzma) stredne veľkých ciev;
  • hypoplázia v oblasti stavcových tepien;
  • zápalové procesy v cievach;
  • patológia škvrnitého svalu, ktorá vyvoláva kompresiu stavcovej artérie;
  • Vrodená srdcová vada;
  • stratifikácia v tepnách vertebro-bazilárneho typu: v dôsledku deformácie stien medzi tkanivami začne unikať krv;
  • výskyt trombu v arteriálnej oblasti;
  • cukrovka, výsledkom ktorej je lézia malých ciev v oblasti mozgu;
  • antifosfolipidový syndróm je choroba, v dôsledku ktorej sa zvyšuje počet trombóz trombózy) a priechodnosť krvi v artériách;
  • spondylóza krčnej chrbtice;
  • spondylolisthesis;
  • prietrž v chrbtici;
  • genetická predispozícia.

diagnostika

Je veľmi ťažké diagnostikovať VBI, pretože väčšina jeho príznakov je identická s mnohými ďalšími chorobami. Preto sa na potvrdenie prítomnosti zlyhania obehu používa množstvo funkčných testov. Napríklad je pacient požiadaný, aby sledoval rýchlo sa pohybujúci objekt. Ak má osoba pri týchto činnostiach bolesti hlavy alebo závraty, potom je to najvýraznejšia známka prítomnosti vertebro-bazilárnej nedostatočnosti..

Okrem toho sa vykonáva de Kleinov test, pri ktorom pacient otočí hlavu rôznymi smermi a potom ju hádže späť. Ak sa po týchto akciách objavia vyššie uvedené príznaky (závraty, bolesť hlavy), naznačuje to prítomnosť VBI.

Medzi diagnostické metódy typu hardvéru sa často používajú tieto metódy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev - je najobľúbenejšou metódou na detekciu tohto ochorenia, používa sa aj na hodnotenie stavu krvného obehu v mozgu;
  • MR-angiografia - pomocou nej si môžete vizualizovať hlavnú časť lézií v mozgu a krku a potom určiť ich veľkosť, povahu a stupeň;
  • Špirála CT - používa sa na vizualizáciu medzier a stien krvných ciev;
  • Digitálna (digitálna) subtrakčná angiografia je ďalšou metódou vaskulárneho zobrazovania;
  • Reoncephalografia - umožňuje študovať mozgový typ krvného obehu;
  • Vykonávanie neuropsychologických testov. Študuje sa pomocou špeciálne pripravených testov vnímanie choroby a obmedzenia, ktoré z nej vyplývajú..

Liečba nedostatočnosti stavcov

Zvolená metóda liečby VBI priamo závisí od povahy cievneho poškodenia.

Najmä pri počiatočnom zistení choroby, ak ide o syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • každý deň by mal byť postup merania krvného tlaku;
  • mali by ste ísť na diétu, v ktorej by ste v strave určite mali redukovať potraviny ako soľ, biely chlieb, rôzne spracované jedlá a údené jedlá, konzervované jedlá, vyprážané a mastné jedlá;
  • je povinný sa vzdať takého zlozvyku ako fajčenie;
  • alkoholické nápoje by mali byť z vašej stravy odstránené, s výnimkou malého množstva červeného vína;
  • všetky fyzické aktivity by mali byť strednej intenzity.

Ak po takýchto zmenách života po dobu 3-6 mesiacov nie je pozorované žiadne zlepšenie, mali by ste prejsť na lieky a fyzioterapiu.

lieky

V prítomnosti VBI liečba zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

  1. Potraviny a lieky na riedenie krvi a zrážanie krvi. Začínajú sa užívať s malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú. Pokiaľ určité liečivo z tejto skupiny nedáva potrebný účinok, použije sa niekoľko podobných činidiel.
  2. Protidoštičkové látky - znižujú zrážanlivosť krvi. Ich použitie je potrebné na prevenciu krvných zrazenín. Najbežnejším liekom z tejto skupiny je aspirín. Nevýhodou týchto prostriedkov je ich silný účinok na žalúdok a črevá, čo môže spôsobiť rozvoj krvácania..
  3. Nootropické a metabolické lieky sa používajú na fungovanie mozgu. Medzi ne patrí Seamax, glycín, aktovegín.
  4. Lieky na reguláciu krvného tlaku (Adelfan, Akkupro). Ich vymenovanie nie je určené všetkým pacientom a závisí úplne od individuálnych charakteristík tela.

Na boj proti symptómom sa zase používajú tieto skupiny liekov:

  • lieky proti bolesti;
  • antidepresíva;
  • antiemetiká;
  • hypnotický.

Chirurgický zákrok

Ak je choroba zanedbaná, potom okrem chirurgického zákroku nemôžu pomôcť žiadne iné liečebné metódy.

V tejto fáze sa vykonávajú tieto operácie:

  • odstránenie medzistavcovej prietrže;
  • endarterektómia - počas jej vykonávania sa odstráni aterosklerotický plak spolu s oblasťou postihnutou artériou;
  • obnova primárneho vzhľadu medzistavcových platničiek pomocou lasera;
  • angioplastika - v tepne je nainštalovaný špeciálny stent, ktorý zabraňuje zablokovaniu lúmenu a udržiava stabilnú úroveň priepustnosti krvi.

Dôležitou podmienkou kvalitnej liečby choroby je konzultácia s odborným lekárom. O samoliečbe nemôžu existovať žiadne myšlienky, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám počas choroby alebo dokonca všeobecne k smrti..

Je potrebné, aby sa plne riadili odporúčaniami ošetrujúceho lekára, čoskoro bude zrejmý pozitívny účinok.

Prevencia VBN

Niekedy nie je možné zabrániť VBI. Najmä u pacientov so starnutím alebo mozgovou príhodou. Pre iné však existujú preventívne kroky, ktoré znižujú rozvoj aterosklerózy a VBI. Tie obsahujú:

  • prestať fajčiť;
  • kontrola krvného tlaku;
  • kontrola hladiny cukru v krvi;
  • jesť zdravú stravu bohatú na ovocie, zeleninu a celé zrná;
  • byť fyzicky aktívny.

Prognóza vertebro-bazilárnej nedostatočnosti

Prognóza VBI závisí od príznakov, zdravotného stavu a veku. Mladší ľudia, ktorí majú mierne príznaky a kontrolujú ich prostredníctvom zmien životného štýlu a liekov, majú zvyčajne dobré výsledky. Prognóza môže mať negatívny vplyv na vek, slabosť a mŕtvicu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašej liečebnej stratégii a liekoch, ktoré môžu pomôcť predchádzať alebo zmierniť vaše príznaky..